дет инф экз

d. Энтеровирусныйменингит

e. Туберкулезныйменингит

Отзыв

Правильныйответ:Лимфоцитарныйхориоменингит

Вопрос 2

В отделениедоставленбольнойбезопределенногоместажительствавсостоянииглубокогооглушения. Продуктивныйконтактспациентом затруднен.Приосмотретемпература40оС,лицокрасное,склерит,на переднейповерхностигруднойклеткииживотеобильнаярозеолезно-петехиальнаясыпь.Увеличенапеченьи селезенка.Умеренновыражены менингеальныезнаки.Заподозренвторичныйменингит.

Наиболеевероятныйдиагноз:

Выберитеодинответ:

a. Брюшнойтиф

b. Псевдотуберкулез

c. Микоплазмоз

d. Менингококковаяинфекция

e. Сыпнойтиф

Отзыв

Правильныйответ:Сыпнойтиф

Вопрос 3

У больноговтечение3-хднейотмечаласьобщаяслабость,боливгорлеприглотании.К концу3дняболезни состояниерезкоухудшилось:озноб,температура40,9°С,головнаябольсталаинтенсивной,двухкратная рвота.Накожелица,туловищаиконечностейобильнаягеморрагическаясыпьразмером от0,1-0,3до0,5-0,7 см,неправильнойформы,вцентренекоторыхэлементовсыпиимеютсяучасткинекроза.В склереправого глазакровоизлияние.Находилсяналечениивгематологическом отделениисподозрением на геморрагическийваскулит.На12-йденьболезнипоявилисьрезкиеболивправом голеностопном иколенном суставах,движениевнихрезкоограничены,вокругсуставоввыраженаприпухлость.

Длялеченияартритакпроводимойтерапииследуетдобавить:

Выберитеодинответ:

a. Пенициллин

b. Рифампицин

c. Глюкокортикостероиды

d. НПВП

e. Ванкомицин

шеи.Заболел нафонеполногоздоровья.Объективновыявлены умеренновыраженныеменингеальныезнаки. Состояниебольногоприпоступленииоцененокаксреднейтяжести.

Какойменингит,наиболеевероятно,убольного:

Выберитеодинответ:

a. Менингококковый

b. Гриппозный

c. Энтеровирусный

d. Туберкулезный

e. Криптококковый

Отзыв

Правильныйответ:Энтеровирусный

Вопрос 7

В отделениинаходилсябольнойсменингококковым менингитом.Нафонепроводимоголечениясостояние больногоулучшилосьибылооцененокакудовлетворительное.Больнойнастаиваетнавыпискеизстационара. Чтоявляетсякритерием длявыпискибольного:

Выберитеодинответ:

a. Нормализацияплеоцитозавликворе

b. Отсутствиеголовнойболи

c. Нормализациябелкавликворе

d. Нормализациятемпературы

e. Исчезновениеменингеальныхзнаков

Отзыв

Правильныйответ:Нормализацияплеоцитозавликворе

Вопрос 8

У больного,доставленноговстационарпоповодугнойногоменингита,нафоневнутривенногокапельного введенияпенициллинанаступилоухудшениесостояния:резкаяобщаяслабость,головокружение,бледность кожи,накожигрудииверхнихконечностейобильнаяуртикарнаясыпь,акроцианоз,вдальнейшем тотальный цианоз,снижениеАД,тахикардия,тахипноэ,затрудненноедыхание,нарушениеритмасердечной деятельности.

Укажитепрепарат,которыйбольнойдолженполучитьвпервую очередь:

Выберитеодинответ:

a. Допамин

b. Нитроглицерин

c. Адреналин

d. Дексаметазон

e. Кордиамин

Отзыв

Правильныйответ:Адреналин

Вопрос 9

Ребенок3,5годазаболел 5днейназад сповышениятемпературы Т-39,20С,стал вялым,снизилсяаппетит,3-х кратноотмечаласьрвота.Ж аловалсянаболивспине,отказывалсясадитьсянагоршок.На4-есуткистал прихрамыватьнаправую ногу.Припоступлениикапризен,температура36,70С,бледен.Хромаетнаправую ногу,выбрасываяеевперед ипрогибаявколене,тонусвнейснижен.Коленныйрефлексневызывается, чувствительностьсохранена.В периферическойкрови:Л-5,7х109, э-2,п-1,н-28,л-60,м-9,СОЭ - 12мм/ч.Ваш диагноз?

Выберитеодинответ:

a. Полиомиелит

b. Cерозныйменингит

c. Туберкулезныйменингит

d. Грипп

e. Вирусныйэнцефалит

Отзыв

Правильныйответ:Полиомиелит

Вопрос 10

В отделениеинтенсивнойтерапиипоступил больнойсменингококковым менингитом,подтвержденным выделением менингококкаизликвора.Нафонеспецифическойипатогенетическойтерапиисостояние больногонеулучшалось:удерживалисьвыраженныеменингеальныезнаки,больнойутратил сознание, присоединилиськлоническиесудороги,лицоишеяприобрелисинюшно-багровую окраску.Гемодинамические показателиоставалисьстабильными.Укажитепричинуухудшениясостояниябольного:

Выберитеодинответ:

a. Вентрикулит

b. Синус-тромбоз

c. Вклинениемозгавбольшоезатылочноеотверсие

d. Абсцессголовногомозга

e. Отек-набуханиеголовногомозга

Отзыв

Правильныйответ:Отек-набуханиеголовногомозга

Ребенок3,5годазаболел 5днейназад сповышениятемпературы Т-39,20С,стал вялым,снизилсяаппетит,3-х кратноотмечаласьрвота.Ж аловалсянаболивспине,отказывалсясадитьсянагоршок.На4-есуткистал прихрамыватьнаправую ногу.Припоступлениикапризен,температура36,70С,бледен.Хромаетнаправую ногу,выбрасываяеевперед ипрогибаявколене,тонусвнейснижен.Коленныйрефлексневызывается, чувствительностьсохранена.В периферическойкрови:Л-5,7х109, э-2,п-1,н-28,л-60,м-9,СОЭ - 12мм/ч.Ваш диагноз?

Выберитеодинответ:

a. Грипп

b. Вирусныйэнцефалит

c. Cерозныйменингит

d. Туберкулезныйменингит

e. Полиомиелит

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Полиомиелит

Вопрос 2

Ребенок1,5лет,заболел остросповышениятемпературы теладо 38,20С,повторнойрвоты.Беспокоен. Кашель,насморк.Повышениесухожильныхрефлексов.Ригидностьзатылочныхмышц,сомнительныйсимптом Кернига.Ликвор:белок- 0,36г/л,цитоз56клеток,лимфоцитов60% ,нейтрофилов- 40% .На4-йдень болезнисостояниеулучшилось,исчезлименингеальныезнаки.Поставьтепредварительныйдиагноз.

Выберитеодинответ:

a. Туберкулезныйменингит

b. Грипп,менингизм

c. Герпетический энцефалит

d. Энтеровирусныйменингит

e. Менингококковый менингит

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Энтеровирусныйменингит

появилисьжалобы наболивногах,стал прихрамыватьи"тянуть"левую ногу,снизилсямышечныйтонус, рефлексы.Чувствительностьсохранена.О каком заболеваниидолженподуматьврач?

Выберитеодинответ:

a. Вирусныйэнцефалит

b. Ботулизм

c. Полиомиелит,паралитическаяформа

d. Дифтерийныйполиневрит

e. Грипп,энцефалическаяреакция

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Полиомиелит,паралитическаяформа

Вопрос 6

Ребенок,8лет,доставленвинфекционныйстационариздетскогооздоровительноголагеря.Заболел ночью, когдапоявиласьнеукротимаярвота,повысиласьтемпературателадо39,5°С,жаловалсянасильную головную боль.Припоступлениисостояниетяжелое.Сознаниезатемнено.Кожабледная.Тоны сердцаприглушены.

Ж ивотмягкий,выраженаригидностьзатылочныхмышц,положительныесимптомы БрудзинскогоиКернига.Какоепервоочередноеисследованиеявляетсяобязательным вданном случае?

Выберитеодинответ:

a. Электролиты крови

b. Бак.посеврвотныхмасс

c. ЭКГ

d. Люмбальнаяпункция

e. Анализкрови

Отзыв

Ваш ответнеправильный.

Правильныйответ:Люмбальнаяпункция

Вопрос 7

Ребенок4лет поступилизочага инфекционногозаболеванияна8-йденьболезнисвялым параличом левой верхнейконечности.Какойнаиболееинформативныйметоднеобходимоиспользоватьдляподтверждения установленногоВамидиагноза?

Выберитеодинответ:

a. Посевкровинастерильность

b. Бактериологический

c. Титрантителвпарныхсыворотках

d. Посевкровинагемокультуру

e. Копрологический

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Титрантител впарныхсыворотках

Вопрос 8

В детском садувспышкаинфекционногозаболевания,котороена6-йденьотначалапервыхслучаевболезни проявилосьу3-хдетейразвитием вялыхпараличей,у1парезом лицевогонерва.Заподозренполиомиелит. Какойвозбудительявилсяпричиной болезниуданныхдетей?

Выберитеодинответ:

a. Varicella Zoster

b. Pseudomonas aeruginosa

c. Hemafilus influenzae

d. Picornaviridae, родаEnterovirus

e. Neisseria meningitidis

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Picornaviridae, родаEnterovirus

Вопрос 9

Реб.3-хлетзаболел остро,повысиласьтемпературателадо39,20С,появилисьболивмышцахправой верхнейконечности,потливость.Объективнона5-ыйденьболезни:состояниеребенканарушено,вялый. Слабостьвмышцахправойверхнейконечности.Менингеальныезнакиположительные.Заподозрен полиомиелит.Какогохарактераизменениявликворевозможны приданном заболевании?

Выберитеодинответ:

a. Цитоз-26234кл в1мкл,нейтрофилы –22% ,лимфоциты-78% ,белок-0,48г/л

b. Цитоз-22176кл.в1мкл.,нейтрофилы-98% ,лимфоциты-2% ,белок-1,36г/л

c. Цитоз-420кл.в1мкл.,нейтрофилы-52% ,лимфоциты-48%, белок-0,88г/л

d. Цитоз-1200кл.в1мкл,нейтрофилы -56%, лимфоциты-44% ,белок-0,64г/л

e. Цитоз-310кл.в1мкл.,нейтрофилы-16% ,лимфоциты-84% ,белок00,38г/л

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Цитоз-310кл.в1мкл.,нейтрофилы-16% ,лимфоциты-84% ,белок00,38г/л

Вопрос 10

Ребенок6-тилет,заболел остро,повысиласьтемпературателадо39,20С,появилисьболивмышцахправой верхнейконечности,потливость.Объективнона5-ыйденьболезни:состояниеребенканарушено,вялый. Слабостьвмышцахправойверхнейконечности.Заподозренполиомиелит.Какойотдел нервнойсистемы преимущественнопоражают возбудители данногозаболевания?

Выберитеодинответ:

a. Симпатическаявегетативнаянервнаясистема

b. Нервныеганглиичерепно-мозговыхнервов

c. Мотонейроны переднихроговсероговеществаспинногомозга

d. Белоевеществоспинногомозга

e. Парасимпатическаявегетативнаянервнаясистема

Отзыв

Ваш ответверный.

Правильныйответ:Мотонейроны переднихроговсероговеществаспинногомозга

Тест№ 18Ребенок7месяцевзаболел остро.Заболеваниеначалосьсповышениятемпературы теладо 38,23С,повторнойрвоты,частыхжидкихиспражнений,яркожелтогоцвета.Приосмотреребенокбледный, вялыйслизистесухие,тоны сердцаприглушены.Ж ивотраздут,испражненияводянистедо20развсутки.В бак.посевекаланавсю кишечную группу–выделенаЭПКП О-111.Какойвозбудитель,вероятнеевсего, явилсяпричинойданногозаболевания?

Выберитеодинответ:

a. Эшерихии

b. Стафилококк.

c. Стрептококк.

d. Ш игелла.

e. Иерсинии

Отзыв

Правильныйответ:Эшерихии

Вопрос 2

Ребенок5лет.Заболелаостросповышениятемпературы теладо390 С,появлениячастогожидкогостулас примесью зелениислизи.Приосмотре:ребеноквял,языкобложенбелым налетом.Ж ивотзапавшийи болезненныйвлевойподвздошнойобласти.ИзкалавыделенаSchigelaSonne.Какиеморфологические изменениявкишечникенаблюдаютсяуребенка?

Выберитеодинответ:

a. Нормальные

b. Некротические

c. Катаральные

d. Катарально-язвенные

e. Катарально-некротические

Отзыв

Правильныйответ:Катаральные

Вопрос 3

Ребенок10лет,заболел остро:интоксикация,повторнаямногократнаярвота.Приосмотре(2-есутки)бледен, языкобложен.Тоны сердцаприглушены.Ж ивотневздут.Печеньуреберногокрая,селезенканеувеличена. Болезненностьиурчаниепоходукишечника,большеслева.Стул жидкий,зеленый,смутнойслизью. Одновременновсемьезаболелиеще2человеказаподозренапищеваятоксикоинфекция(ПТИ).Какова предположительноэтиологияПТИ?

Выберитеодинответ:

a. Ш игелла

b. Протей

c. Сальмонелла.

d. Эшерихия.

e. Стафилококк.

Отзыв

Правильныйответ:Ш игелла

Вопрос 4

Ребенок10месяцев.Ж алобы:Т- 39,6°С,жидкийстул.5-йдень:Т-38,7°С,вял,бледен.Языквлажный,обложен белым налетом.Тоны сердцаприглушены.Ж ивотвздут,урчаниевобластипупка,отрезкитолстогокишечника неизменены.Стул жидкий,5развсутки,темно-зеленогоцвета,спримесью слизи.Ваш предварительный диагноз?