дет инф экз

на верхней губе и части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Микоз

b.Синдром Лайелла

c.Стрептодермия

d.Герпетическая инфекция 

e.Стафилодермия

Правильный ответ: Герпетическая инфекция

тема 1

Ребёнок8-мимесяцевзаболел остросповышениятемпературы теладо38,80С,кашля,затрудненияносового дыхания.Слизистаянёбныхдужекизаднейстенкиглоткигиперемированасцианотичным оттенком. Заподозренгрипп.На4-есуткилихорадитдо39,90С,усилилосьбеспокойство,кашельчастый,навязчивый, появилсяпериоральныйцианоз,втяжениеподатливыхместгруднойклетки,сухиехрипы влёгких.Чем обусловленоухудшениевсостоянииребёнка?

Выберитеодинответ:

a. Пневмонией

b. Отитом

c. Суперинфекцией

d. Бронхитом e. Менингитом

Правильныйответ:Пневмонией

Вопрос 2

У ребенка4-хлетповысиласьтемпературателадо39,50С.Появиласьзаложенностьноса,необильные слизистыевыделения,першениевгорле.На4-йденьзаболеваниятемпературасохраняласьнавысоких цифрах,появилисьсудорогискратковременнойпотерейсознания,повысилисьсухожильныерефлексы. Чувствительностьсохранена.О каком заболеваниидолженподуматьврач?

Выберитеодинответ: a. Вирусныйэнцефалит

b. Грипп,токсическаяформа

c. Ботулизм

d. Полиомиелит,паралитическаяформа e. Дифтерийныйполиневрит

Правильныйответ:Грипп,токсическаяформа

Вопрос 3

У ребенка,родившегосяна8-м месяцебеременности,обнаружены:микроцефалия,катаракта,пороксердца. Матьребенкана2-м месяцебеременностиболела:был кратковременныйподъем температуры до37,5°С, увеличениелимфатическихузловимелкопятнистаясыпьнатуловищеиконечностях,которыеисчезлибез остаточныхявлений.Какойпредполагаемыйвозбудительданногозаболевания?

Выберитеодинответ: a. Риновирус

b. Герпесвирус

c. Вирусгриппа

d. РС-вирус e. Аденовирус

Правильныйответ:Герпесвирус

Вопрос 4

Ребёнку4,5года.Появиласьосиплостьголоса,одышкасзатруднённым вдохом.Болеетвтечение2-хдней. Заболеваниеначалосьссухогокашляизаложенностиноса.Объективно:общеесостояниенарушено, отмечаетсяшумноедыхание.Кожабледная.Температуратела39,8оС.Небныедужкиизадняястенкаглотки гиперемированы сцианотичным оттенком.Тоны сердцаритмичные.В лёгкихжёсткоедыхание.Какой противовирусныйпрепаратпоказанвданном случае?

Выберитеодинответ:

a. Гроприназин b. Зовиракс

c. Тамифлю

d. Ацикловир e. Вальтрекс

Правильныйответ:Тамифлю

Вопрос 5

Мальчик3-хмесяцевпопал вклиникуна4-йденьзаболеваниявтяжелом состоянии.Температуратела 38,5оС.ЧСС - 138/мин.Приклинико-рентгенологическом обследованииустановлендиагнозострого бронхиолита.Чем наиболеевероятнообусловленатяжестьсостоянияребёнка?

Выберитеодинответ:

a. Нейротоксикозом

b. Гипертермией

c. Сердечнойнедостаточностью d. Интоксикацией

e. Обструкциейдыхательныхпутей

Правильныйответ:Обструкциейдыхательныхпутей

Вопрос 6

У ребенка2-хлетнаблюдаетсячастый,навязчивыйкашель.БолеетОРВИ 5дней.В анамнезе–экссудативно- аллергическийдиатез.Объективно:дыханиеучащено,судлиненным выдохом,дистанционныехрипы.В легких перкуторнолегочнойзвукскоробочным оттенком жесткоедыхание,сухиесвистящиеиразнокалиберные влажныехрипы над всейповерхностью.НарентгенограммеОГК:повышеннаяпрозрачностьлегочнойтканис усилением сосудистогорисунка.Каковнаиболеевероятныйдиагнозуданногоребенка?

Выберитеодинответ:

a. Аденовирусныйбронхит

b. Пневмоцистнаяпневмония

c. Микоплазменнаяинфекция d. Гриппознаяпневмония

e. Обструктивныйбронхит

Правильныйответ:Обструктивныйбронхит

Вопрос 7

Ребёнок10-тимесяцевзаболел гриппом,т-ратела39,50С,беспокоен,вовремятранспортировкивклинику развилиськлонико-тоническиесудороги.С помощью какогопрепаратавпервую очередьнеобходимо оказыватьнеотложную помощь?

Выберитеодинответ: a. Иммуномодулятор

b. Ж аропонижающий

c. Спазмолитик

d. Десенсибилизирующий e. Антибиотик

Правильныйответ:Ж аропонижающий

Вопрос 8

Ребенок1,5лет,заболел остросповышениятемпературы теладо38,20С,повторнойрвоты.Беспокоен. Кашель,насморк.Повышениесухожильныхрефлексов.Ригидностьзатылочныхмышц,сомнительныйсимптом Кернига.Ликвор:белок- 0,36г/л,цитоз56клеток,лимфоцитов60% ,нейтрофилов- 40% .На4-йдень болезнисостояниеулучшилось,исчезлименингеальныезнаки.Поставьтепредварительныйдиагноз.

Выберитеодинответ:

a. Вирусныйэнцефалит. b. Грипп,менингизм.

c. Cерозныйменингит.

d. Туберкулезныйменингит e. Гнойныйменингит.

Правильныйответ:Cерозныйменингит.

Вопрос 9

Ребёнку2,5года.Ж алуетсянаосиплостьголоса,одышкусзатруднением вдоха.Болеетвтечение3-хдней. Заболеваниеначалосьссухогокашляизаложенностиноса.Объективно:общеесостояниетяжелое, отмечаетсястридорозноедыхание.Кожабледная.Температуратела39,3оС.Небныедужкигиперемированы, налётовнет.Тоны сердцаритмичные.В лёгкихжёсткоедыхание,хриповнет.Какойнаиболеевероятный диагноз?

Выберитеодинответ:

a. Дифтерия

b. Инородноетело c. Эпиглотит

d. Грипп

e. Ларингоспазм

Правильныйответ:Грипп

Вопрос 10

Текст вопроса

Ребенок6мес.заболелгриппом послеконтактасбольным отцом,температуратела39,2°С.беспокоен,во времятранспортировкивстационарразвилиськлонико-тоническиесудороги,состояниетяжелое,бледный, вялый,большойродничоквыбухает.Яркаяразлитаягиперемияслизистойротоглотки.Тоны сердца приглушены,тахикардия.Отмечалосьносовоекровотечение.ЦСЖ - 4клетки.ВСК - 5мин.Какоеосложнение гриппаразвилосьубольного?

Выберитеодинответ:

a. Нейротоксикоз

b. ДВС-синдром

c. Миокардит.

d. Менингит.

e. Менингоэнцефалит.

Отзыв

Правильныйответ:Нейротоксикоз

тема 2

Ребенок 2 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,2оС. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. Вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Энтеровирусная инфекция

c.Корь

d.Скарлатина

e.Краснуха Верно Правильный ответ: Краснуха

Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка?

Выберите один ответ:

a.Вакцинация

b.Фагопрофилактика

c.Применение антибиотиков

d.Введение иммуноглобулина Верно

e.Применение химиопрепаратов Правильный ответ: Введение иммуноглобулина

Удоношенного ребенка 3-х суток жизни на различных участках кожи появляются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как ошпаренный кипятком. Выявлен положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Вероятный диагноз в этом случае?

Выберите один ответ:

a.Флегмона новорожденного

b.Псевдофурункулез Фигнера

c.Эксфолиативный дерматит Верно

d.Микотическая эритема

e.Пузырчатка новорожденного Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит

Ребенок 10 лет, заболел остро, с повышения температуры тела до 38,3, появления пятнистой, папулезной и везикулёзной сыпи на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-ой день состояние ухудшилось, повысилась температуры тела до 39,2, появилась вялость головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, нечеткое выполнение координационных проб. Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.Ветряночный энцефалит Верно

b.Герпетический энцефалит

c.Сепсис, септицемия

d.Синдром Лайелла

e. Энтеровирусная экзантема

Правильный ответ: Ветряночный энцефалит У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?

Выберите один ответ:

a.Стафилококком

b.Пневмококком

c.Стрептококком групы В

d.Бета-гемолитическим стрептококком групы А Верно

e.Всеми стрептококками

Правильный ответ: Бета-гемолитическим стрептококком групы А

Тест№ 9Ребенок3-хлет,посещающийдетскийколлектив,боленвторойдень.Заболеваниеначалосьс подъематемпературы до37,4°С,появлениясыпи,котораярасположенананеизмененном фонекожи, необильная,ввидемелкихпятнышек,папул ивезикул.Наследующийденьчислоэлементовсыпи увеличилось,обнаружены единичныекорочкинаместахвезикул.ИФА:IgG HSV 1/2 –негатив,IgG CMV – негатив,IgМ VZV –позитив.Укажитеклассиммуноглобулинов,которыеобразуютсяпервымипри иммунном ответе?

Выберитеодинответ:

a. Ig D

b. Ig G c. Ig Е

d. IgМ e. IgА

Отзыв

Правильныйответ:IgМ

Тест№ 13Ребенокродилсяна8-м месяцебеременности.У нееустановлено:микроцефалия,катаракту, пороксердца.Матьребенкана2-м месяцебеременностиболела:был непродолжительныйподъем температуры до37,5оС,увеличениелимфатическихузловимелкопятнистаясыпьна лице,туловищеи конечностях,котораяпрошлачерез3днябезостаточныхявлений.Какаяинфекцияможетвызватьтакую клиническую картинууребенка?

Выберитеодинответ:

a. Хламидийнаяинфекция.

b. Врожденнаягерпетическаяинфекция.

c. Врожденнаякраснуха.

d. Токсоплазмоз

e. Врожденнаяцитомегаловируснаяинфекция.

Отзыв

Правильныйответ:Врожденнаякраснуха.

Вопрос 1

Тест№ 14Больнойкорью ребенокввозрасте9месяцев,впервыйденьпоявлениясыпибыл госпитализирован.Егобрат,которому4года,корью неболел ипротивэтойинфекциинепривитвсвязис абсолютнымипротивопоказаниямипосостоянию здоровья.С помощью какогоизперечисленныхмероприятий можнопредупредитьзаболеваниекорью уэтогоребенка?

Выберитеодинответ:

a. Введениеиммуноглобулина

b. Фагопрофилактика

c. Вакцинация

d. Применениехимиопрепаратов e. Применениеантибиотиков

Правильныйответ:Введениеиммуноглобулина

Вопрос 2

Тест№ 3Ребенок2летзаболел остро,сповышениятемпературы теладо38,2оС,сухогокашля,насморка, конъюнктивита,блефароспазма.Приосмотрена3суткинаслизистойоболочкегубидесенвыявлены серовато-белыевысыпанияразмером смаковоезернышко,окруженныекраснойкаймой,нанебе–пятнисто- папулезнаяэнантема.Наиболеевероятныйдиагноз:

Выберитеодинответ: a. Афтозныйстоматит

b. Корь

c. Аденовируснаяинфекция

d. ОРВИ

e. Энтеровируснаяинфекция

Правильныйответ:Корь

Вопрос 3

Тест№ 7У ребенказаболеваниеначиналосьсповышениятемпературы,заложенностиноса,увеличения шейныхлимфоузлов.Врачом был назначенампициллин.На3-йденьболезни:температура38,3оС,явления лакунарнойангины,пятнисто-папулезнаясыпьповсемутелу,увеличеннаяпеченьиселезенка.В общем анализекрови:лейкоцитоз,лимфомоноцитоз,атипичныемононуклеары - 20% .Ваш диагноз?

Выберитеодинответ:

a. Скарлатина.

b. Псевдотуберкулез.

c. Инфекционныймононуклеоз

d. Краснуха. e. Корь.

Правильныйответ:Инфекционныймононуклеоз

Вопрос 4

Тест№ 20Ребенок20-тиднейпоступил вбольницуна3-исуткизаболеваниявтяжелом состоянии. Наблюдаетсяфебрильнаялихорадка,обильнаяполиморфная(пятна,папулы,везикулы)сыпьповсемутелу, слизистыхоболочках,практическивсевезикулы имеютгеморрагическоесодержание.С какоголекарственного препаратанеобходимоначатьтерапию?

Выберитеодинответ:

a. Антигерпетичнойвакцины

b. Преднизолона

c. Интерферона d. Амантадина

e. Ацикловира

Правильныйответ:Ацикловира

Вопрос 5

Тест№ 12Ребенок3-хлет,заболел остро.Повысиласьтемпературателадо37,8оС.Натуловище, волосистойчастиголовы,лицепоявилисьмелкиепятна,папулы.Наследующийденьпоявилисьсвежие элементы сыпи,старыеэлементы превратилисьввезикулы,частичновкорочки.Известно,что2неделиназад ребенокконтактировал сбольным,укоторогоподобноезаболевания.Какойвероятныйдиагноз?

Выберитеодинответ:

a. Скарлатина.

b. Корь.

c. Инфекционныймононуклеоз

d. Ветрянаяоспа e. Краснуха.

Правильныйответ:Ветрянаяоспа

Вопрос 6

Тест№ 15Девочка5летзаболел ветрянойоспой(среднетяжелаяформа).Накакойсрокнадоизолировать ребенка?

Выберитеодинответ:

a. До5днясмоментапоследнейсыпи

b. На7днейпослеснижениятемпературы

c. На10днейотначалаподсыханиявысыпанийнакоже.

d. На17днейотначалазаболевания.

e. На21деньотмоментаконтактасбольным ребенком.

Правильныйответ:До5днясмоментапоследнейсыпи

Вопрос 7

Тест№ 19Ребенок3-хлетнеговозрастаболен4-йдень–температура38°С,отмечаютсякашель,насморк, двустороннийконъюнктивит.Сегодняпоявиласьсыпь,усилилиськатаральныеявления,нарославялость, температуратела38,7°С.Наследующийденьприосмотребольноговыявлено,чтосыпьраспространиласьна туловище.К какомувидуотноситсявозбудительданногозаболевания?

Выберитеодинответ:

a. СемействуPicornaviridae,родуRhinovirus

b. СемействуParamyxoviridae,родуPneumoviridae

c. СемействуParamyxoviridae,родуMorbilivirus

d. СемействуTogaviridae,родуRubivirus

e. СемействуOrthomixoviridae,родуOrthomyxovirus

Правильныйответ:СемействуParamyxoviridae,родуMorbilivirus

Вопрос 8

Тест№ 16Больной7летзаболел сповышениятемпературы теладо37,2°С,появлениямелкопятнистойсыпи, увеличениязаднешейныхизатылочныхлимфоузлов.Выставлендиагноз–краснуха.Чтоследуетназначитьс целью лечениябольного?

Выберитеодинответ:

a. Ацикловир

b. Иммуноглобулин

c. Интерферон d. Эритромицин

e. Симптоматическую терапию

Правильныйответ:Симптоматическую терапию

Вопрос 9

Тест№ 5У девочки3,5летповышениеtтеладо38,2оС,высыпаниянателе,снижениеаппетитаслабость. Болеет2-йдень.Объективно:tтела-37,8оС,кожабледная;наволосистойчастиголовы,лица,туловища, конечностейсыпь:красныепятна,папулы,везикулы нанеинфильтрированнойоснове,диаметром 3-5мм, наполненныепрозрачнойжидкостью.ЧД - 28/мин.,ЧСС - 112/мин.Ж ивотмягкий,печеньиселезенкане увеличены.Ваш диагноз?

Выберитеодинответ:

a. Укуснасекомого

b. Строфулюс. c. Краснуха.

d. Ветрянаяоспа e. Стрептодермия.

Правильныйответ:Ветрянаяоспа

Вопрос 10

Тест№ 1У ребенка10летна16-йденьтипичнойформы скарлатины отмечаетсяухудшениеобщего состояния,повышениетемпературы теладо38,5оС,одутловатостьлица,олигурия.Мочатипа«мясных помоев».В моче:протеинурия,цилиндрурия,гематурия.Каковгенезданногоосложнения?

Выберитеодинответ:

a. Септический

b. Токсический

c. Метаболический d. Аутоиммунный

e. Инфекционно-аллергический

Правильныйответ:Инфекционно-аллергический

тема 3

Вопрос 1

Больной8лет,жалуетсянаповышениетемпературы теладо39,50С,головную больсрвотой.Объективно: выявляютсяригидностьзатылочныхмышц,симптом Кернига,повышенныесухожильныерефлексы,брюшные снижены.Цереброспинальнаяжидкостьмутная,белесоватая,вытекаетпод повышенным давлением, определяетсянейтрофильныйплеоцитоз,повышенноесодержаниебелка,пониженныйуровеньсахара и хлоридов.НаблюдаетсягиперлейкоцитозвкровииувеличениеСОЭ.Какойнаиболеевероятный этиологическийфакторвданном случае?

Выберитеодинответ:

a. Pseudomonas aeruginosa b. Hemоfilus influenzae

Ребенок5ти лет,заболелсповышениятемпературы теладо39,20 С,слабости,вялости.Приосмотренакоже отмечаетсягеморрагическаясыпь.Выставленпредварительныйдиагноз–менингококковаяинфекция.В течениекакоговременименингококкпогибаетвнеорганизма?

Выберитеодинответ:

a. 24часа b. 2недели

c. 30минут

d. Моментально e. 8часов

Правильныйответ: 30минут

Вопрос 6

Госпитализированбольнойвтяжелом состояниинавторойденьзаболеваниястемпературойтела –390С, выраженным интоксикационным синдромом,геморрагическойсыпью накожетуловищаиконечностейот звездчатыхэлементовдокровоизлиянийснекрозом вцентре.Менингеальныесимптомы позитивные. Поставьтепредварительныйдиагноз?

Выберитеодинответ:

a. Менингококковаяинфекция,генерализованнаяформа,менингококкемия.

b. Геморрагическаялихорадкаспочечным синдромом.

c. Сепсис,осложненныйДВС-синдромом

d. Тромбоцитопеническаяпурпура(болезньВерльгофа) e. Геморрагическийваскулит(болезньШ енлейна-Геноха).

Правильныйответ: Менингококковаяинфекция,генерализованнаяформа,менингококкемия.

Вопрос 7

Текст вопроса

У ребенка10мес–фебрильнаялихорадка,рвота.Накоже–геморрагическаясыпь.Тоны сердцаослаблены, тахикардия.Отмечаетсягиперестезия.Большойродничоквыбухает.Заподозренаменингококковаяинфекция. Накакихучасткахкожиредкопоявляетсясыпьпритипичнойменингококкемии?

Выберитеодинответ:

a. Туловище

b. Голени c. Лице

d. Наягодицах e. Бедрах

Правильныйответ:Наягодицах

Вопрос 8

Ребенок5мес,заболелостро.Повысиласьтемпературателадо390С,кожабледнаясбагрово-синюшными пятнаминанижнейполовинетуловища,наягодицахинижнихконечностяхгеморрагическаясыпь.Каков механизм возникновения

Выберитеодинответ:

a. Варианткожнойгиперергическойреакции b. Действиетоксиновбактерий