дет инф экз

Вопрос 2

Нет ответа

Вопрос 3

Нет ответа

При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин. Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.Интубация трахеи

b.Введение дифтерийной сыворотки

c.Проведение трахеостомии

d.Введение гормонов

e.Введение антибиотиков

Правильный ответ: Интубация трахеи

0

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 40 С, резкой боли при глотании, невозможность даже принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий, серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лакунарная ангина

b. Инфекционный мононуклеоз

c.Дифтерия миндалин, тяжелая форма

d.Лимфогранулематоз

e.Паратонзиллярный абсцесс

Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Вопрос 4

Нет ответа

Вопрос 5

Нет ответа

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/ час. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия миндалин локализованная форма.

b.Инфекционный мононуклеоз.

c.Листериоз

d.Лакунарная ангина

e.Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз.

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач заподозрил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какой характер воспаления развивается в слизистой носоглотки при этой форме заболевания?

Выберите один ответ:

a.Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

b.Гнойное

c.Катарральное

d. Фибринозное (круппозное)

e. Серозное

Правильный ответ: Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

Вопрос 6

Нет ответа

Вопрос 7

Нет ответа

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку,

контактных обследовать на дифтерию.

b.Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать.

c.Ввести больной противодифтерийную сыворотку, апотом госпитализировать.

d.Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

e. Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницуи

обследовать на дифтерию всех контактных

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

Девочка 8 лет, которая учиться в школе-интернате, заболела остро с повышения температуры тела до 39ºС , появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании.

Через сутки заметили одутловатьсть лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Не токсигенный штамм дифтерийной палочки

b. Стрептококки

c. Цитомегаловирусы

d. Вирус Эпштейна-Барр

e. Вирус эпидемического паротита

Правильный ответ: Вирус эпидемического паротита

Вопрос 8

Нет ответа

Вопрос 9

Нет ответа

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание ?

Выберите один ответ:

a.β-гемолитический стрептококк

b.Грибки

c.Дифтерийные палочки – не токсигенный штамм

d.Вирусы Эпштейна-Барра

e.Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении отмечается: возбуждение, цианоз, кожа покрыта потом, инспираторная одышка, пульс нитевидный. Состояние больного крайне тяжелое. Назовите Ваши первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a.Проведение интубации (трахеостомии).

b.Внутривенное введение 20-30 тис. МО ПДС.

c.Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов.

d. Внутривенное введение 30-40 тис. МО ПДС

e. Введение антибиотиков широкого спектра действия.

Правильный ответ: Проведение интубации (трахеостомии).

Верно

Баллов: 1,00 из

Ребенок 5 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 39 С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами на нижней половине туловища, на ягодицах и нижних конечностях геморрагическая сыпь. Каков механизм возникновения

Выберите один ответ:

a. Действие токсинов бактерий

b.Результат коагулопатии потребления

c.Цитотоксическое действие возбудителя

d.Иммунокомплексное действие

e.Вариант кожной гиперергической реакции

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Результат коагулопатии потребления

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с

0

температурой тела – 39 С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

b.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

c.Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

d.Сепсис, осложненный ДВС-синдромом

e.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

Верно

Баллов: 1,00 из

Больной 8 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39,5 С, головную боль с рвотой. Объективно: выявляются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость мутная, белесоватая, вытекает под повышенным давлением, определяется нейтрофильный плеоцитоз, повышенное содержание белка, пониженный уровень сахара и хлоридов. Наблюдается гиперлейкоцитоз в крови и увеличение СОЭ. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в данном случае?

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до

0

39,0 С, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

Выберите один ответ:

a.Противогриппозный иммуноглобулин

b.Анальгин, димедрол

c.Сибазон, супрастин

d.Пенициллин, преднизолон

e.Левомицетина сукцинат, преднизолон

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Левомицетина сукцинат, преднизолон

Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое,

0

лихорадит до 40 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите?

Выберите один ответ:

a. Улучшение самочувствия

b. Нормализация гемограммы

c. Нормализация температуры

d. Отсутствие менингеальних симптомов

e. Санация ликвора

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Санация ликвора

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из

0

Ребенок 6 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 39 С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами, на нижней половине туловища, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях – геморрагическая сыпь. Какие показатели гемограммы свидетельствуют о плохом прогнозе при менингококковой инфекции?

Выберите один ответ:

a.Палочкоядерный сдвиг влево

b.Выраженная лейкопения

c.Высокий лейкоцитоз

d.Ускорение СОЭ

e.Нейтрофиллез

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Выраженная лейкопения

вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?

Выберите один ответ:

a. 8 часов

b. 2 недели

c. 24 часа

d. Моментально

e.30 минут

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: 30 минут