- •Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и экономики здравоохранения Методические указания
- •Модуль 1
- •Содержание Стр. Введение 4 - 5
- •Введение
- •Цели модуля
- •Тема 1. Методика организации и планирования статистического исследования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действий
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Работающих на химзаводе в отчетном году
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Методический раздел плана
- •Организационный раздел плана
- •Число случаев заболеваний органов дыхания среди мужчин и женщин химзавода в зависимости от цеха в отчетном году
- •Тема 2. Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники учебной информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •D. Нет, т.К. Неизвестно число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе в отчетном и предыдущем годах
- •D. Показатель наглядности
- •D. Средняя величина
- •D. Среднее количество заболеваний км системы среди работников мк
- •D. Частоту смертности в различных возрастных группах населения города
- •D. 600 случаев
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин»
- •Классификация статистических величин
- •Методика расчета относительных величин
- •Тема 3. Статистические методы обработки данных с помощью средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Для оценки достоверности необходимы дополнительные данные
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (более чем на 100%)
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (в 4,3 раза)
- •Можно, т.К. Концентрация марганца превышает пдк менее чем в 10 раз
- •Эталоны ответов: 1-с; 2-b; 3-d; 4-d; 5-e; 6-a; 7-e; 8-d; 9-e; 10-e; краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Практическое применение средних величин и критериев колеблемости изучаемого признака
- •"Средние величины, их использование в здравоохранении"
- •Тема 4. Методика оценки достоверности относительных и средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Оценить невозможно из-за недостаточности данных
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика оценки достоверности относительных и средних величин»
- •Алгоритм оценки достоверности статистических величин
- •Определить статист. Величины, достоверность которых оценивается
- •Выбрать методику расчета и рассчитать ошибку репрезентативности
- •Оценить достоверность показателя
- •Тема 5. Методика изучения динамики
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •2. Охарактеризуйте динамический ряд, в котором уровни отражают количество вызовов бригады скорой помощи в течение суток?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения динамики явлений в медицине и здравоохранении»
- •По способу наблюдения
- •Алгоритм анализа явления (процесса) в динамике
- •Алгоритм определения тенденции изменений изучаемого явления
- •I Установить наличие периодичности в изменениях изучаемого явления (процесса) в исследуемый период I
- •Тема 6. Методика расчета и оценки стандартизованных показателей актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучен
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика расчета и оценки стандартизованных показателей с помощью прямого метода стандартизации»
- •Понятие о методе стандартизации
- •Целесообразность применения метода
- •Обоснование выбора способа стандартизации
- •Тема 7. Методика расчета и оценки коэффициентов корреляции
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Корреляции
- •Алгоритм расчета коэффициентов корреляции
- •Методика расчета коэффициентов ассоциации
- •Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Алгоритмы расчета коэффициента ранговой корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Стандартные коэффициенты корреляции, которые считаются достоверными (по л.С. Каменскому)
- •Тема 8: методика изучения и оценка показателей естественного движения населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей естественного движения»
- •Некоторые показатели статики населения
- •Общие и специальные показатели(коэффициенты) рождаемости
- •Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности
- •Показатели естественного прироста населения
- •Тема 9: методика изучения и оценКи показателей младенческой и перинатальной смертности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей младенческой и перинатальной смертности»
- •Перинатальная смертность
- •Младенческая (детская) смертность
- •Показатели младенческой и перинатальной смертности
- •Тема 10: статистика заболеваемости по данным обращаемости, медосмотров и причинам смерти актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным обращаемости
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным медосмотров
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб - 10-го пересмотра)
- •Перечень основных статистических показателей, которые можно рассчитать на основании документов
- •Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025-2/у)
- •Талон амбулаторного пациента (ф. 025-7/у)
- •Тема 11. Анализ здоровья населения по показателям заболеваемости актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области?
- •Различиями в возрасте
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Анализ состояния здоровья населения»
- •Алгоритм статистического анализа
- •I. Подготовительный этап
- •I I. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Тема 12: методика изучения и оценки показателей инвалидности населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Первичная инвалидность среди населения города находится на уровне среднеобластных показателей, наблюдается рост инвалидности как среди взрослого, так и трудоспособного населения;
- •Уровень инвалидности среди взрослого населения города превышает среднеобластной уровень на 101 %, идет накопление случаев инвалидности среди трудоспособного населения – на 110%;
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели инвалидности
- •Темы спрс:
- •Тема 13. Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •«Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения»
- •Примеры классификаций факторов, обусловливающих здоровье населения
- •М етоды учета и сбора медико-статистической информации
- •Понятие о результативных и факториальных признаках
- •Типы исследований
- •Эталон решения ситуационной задачи
- •Задание:
- •Эталон выполнения задания
- •Тема 14. Графические изображения медицинских данных актуальность темы
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •4. Укажите вид диаграммы, который необходимо выбрать для графического изображения уровней травматизма в различных районах города за один год?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Графические изображения статистических данных»
- •Образцы диаграмм
- •Города м. При отдельных заболеваниях (в днях)
- •Принятому за 100%)
- •В Европейском регионе и в стране в 2015 г.
- •В Европейском регионе и в стране в 2000 г.
- •Государства к. В отчетном году
- •Среди жителей г. Н. В отчетном году
- •Заболеваний среди населения н-ского района (в %)
- •Правила выбора вида графиков (рисунков)
- •Правила оформления графиков (рисунков)
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди жителей города л. И области в 2000 г.
Источники информации
Обязательная литература
1. Статистика здоровья населения: Учебное пособие для студентов медицинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В. и др. – Донецк: ДонНМУ, 2007. – 106 с.
2. Статистические методы оценки состояния общественного здоровья и деятельности медицинских учреждений: Учебное пособие управляющего типа / Агарков В.И., Грищенко С.В., Бутева Л.В. и др. – Донецк: ДонГМУ, 2013.- 261 с.
Дополнительная литература
Общественное здоровье и здравоохранение [Электронный ресурс] учебник / Ю.П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432914.html
2. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я [Текст] : навч. посібник/ ред. / ред. В.Ф. Москаленко. – К.: Книга плюс, 2010. – С. 236-279.
3. Социальная медицина, организация и экономика здравоохранения [Текст] : учебное пособие / ред. В.И. Агарков; Донецкий мед. ун-т. – Донецк: ДонНМУ, 2013. – 261 с. (выборочно)
Электрон. дан. (959 КБ). – Донецк, 2016.
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. Информационно-образовательная среда ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://distance.dnmu.ru
2. Электронный каталог WEB-OPAC Библиотеки ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://katalog.dnmu.ru
3. ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru
4. Научная электронная библиотека (НЭБ) eLIBRARY http://elibrary.ru
5. Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» https://cyberleninka.ru/
6. Федеральная электронная медицинская библиотека http://www.femb.ru/feml
Ориентировочная основа действия
В приложениях 5.2 и 5.3 приведены алгоритмы: а) анализа явления (процесса) в динамике, б) определения тенденции изменений изучаемого явления.
НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ
Конкретных целей обучения
1. В отчетном году пациент дважды обращался в поликлинику по поводу ангины и дважды – по поводу обострения хронического колита, диагноз которого впервые был поставлен три года назад. Решите вопрос о необходимости и правилах заполнения статталона при каждом обращении.
Все четыре раза статталон заполняется со знаком «+»
При первом и третьем обращении статталон заполняется со знаком «+», а при втором и четвертом – не заполняется
При первых трех обращениях статталон заполняется со знаком «+», а при четвертом – не заполняется
При первых двух обращениях статталон заполняется со знаком «+», при третьем – со знаком «-», а при четвертом – не заполняется
При первом и третьем обращении статталон заполняется со знаком «+», а при втором и четвертом – со знаком «-»
2. В качестве источников первичной информации при изучении заболеваемости в городе Н. использовались следующие учетные документы: статистический талон, карта выбывшего из стационара, листок нетрудоспособности, извещение о выявленном диагнозе рака, извещение о выявленном диагнозе инфаркта миокарда, извещение о выявленном диагнозе активного туберкулеза. Какой вид заболеваемости невозможно было изучить на основании названных документов?
Общую заболеваемость
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями
Госпитальную заболеваемость
Острую инфекционную заболеваемость
3. Участковым терапевтом ГБ №1 города В. установлен у гражданина К., приехавшего в город В. навестить сестру, диагноз вирусного гепатита. Составлено «Экстренное извещение об острозаразном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении». В какое учреждение должен направить участковый терапевт экстренное извещение в данном случае?
Областную санитарно-эпидемиологическую станцию (СЭС)
СЭС по месту по месту жительства гражданина К.
СЭС по месту установления диагноза
Городское управление здравоохранения города В.
Областное управление здравоохранения
4. Врач городской поликлиники поставил работающему пациенту А. диагноз сахарного диабета. Какие статистические учетные документы должны быть заполнены врачом в данном случае?
Только статистический талон
Статистический талон, больничный лист
Больничный лист, извещение о выявленном неэпидемическом заболевании
Статистический талон, больничный лист, извещение о выявленном неэпидемическом заболевании
Статистический талон, больничный лист, экстренное извещение
5. При анализе заболеваемости женского населения, обслуживаемого ГБ, были рассчитаны следующие статистические показатели: 1) 5400 сл. на 10 тыс. женщин; 2) 60,5 сл. на 100 работающих женщин; 3) 700,0 дней на 100 работающих женщин; 4) 2800 первичных случаев на 10 тыс. женщин; 5) 30,8 сл. на 100 осмотренных женщин. Какой из приведенных показателей характеризует патологическую пораженность женского населения?
1-й
2-й
3-й
4-й
5-й
6. В районе обслуживания поликлиники проживает 100 тыс. населения. В отчетном году было зарегистрировано 250 тысяч заболеваний (в т.ч. 40 тысяч заболеваний органов пищеварения). Среди болезней органов пищеварения 25% составили заболевания, зарегистрированные впервые. Каков показатель первичной заболеваемости населения болезнями органов пищеварения?
16%
100,0 случаев на 1000 заболеваний
400,0 случаев на 1000 населения
2500,0 случаев на 1000 населения
10000 заболеваний
7. В Н-ском районе в отчетном году проживало 100 тыс. взрослого населения, 90% из которых прошли профилактический медицинский осмотр. При этом было выявлено 145 тыс. заболеваний и патологических состояний, в т.ч. 26 тыс. случаев болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки. Какова патологическая пораженность населения района болезнями кожи и подкожно-жировой клетчатки?
179,3%
260,0 сл. на 1000
288,9 сл. на 1000
1450,0 сл. на 1000
1611,1 сл. на 1000
8. В административном районе с численностью населения 7 тыс. человек функционирует трикотажная фабрика, на которой работают 2 тысячи человек, в том числе 1400 женщин. В отчетном году зарегистрировано 2200 случаев временной нетрудоспособности (ВН) на фабрике, из них 1800 случаев – среди женщин. Выберите методику расчета и величину показателя частоты случаев ВН женщин, работающих на фабрике.
2200 /1400 *100 = 157,1 сл. на 100
2200 /2000 *100 = 110 сл. на 100
2200 /70 000 *100 = 3,1 сл. на 100
1800 /1400 *100 = 128,6 сл. на 100
1800 /2200 *100% = 81,8%
9. В таблице представлены данные о заболеваемости населения города М.
Показатели |
Данные за отчётный год, сл. на 10 тыс. населения |
В % по сравнению с 2000 годом |
В % по сравнению с данными по области |
Распространенность заболеваний |
11 000,0 |
118 |
112 |
Первичная заболеваемость |
600,0 |
97 |
100 |
Какое заключение можно сделать на основании приведенных данных?
Среди населения города М. наблюдается рост распространенности заболеваний, в основном за счет увеличения частоты возникновения новых случаев болезни
Распространенность заболеваний среди населения города находится на уровне среднеобластного показателя, наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеваемости
Распространенность заболеваний среди населения города превышает среднеобластной уровень на 12 %, идет накопление болезней за счет хронизации патологии
Наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеваемости населения города М., хотя в отчетном году распространенность болезней несколько превышает среднеобластной показатель (на 12%)
10. Ниже приведены показатели распространенности заболеваний среди населения города по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения: ГБ (городская больница) №1 – 1400; ГБ №2 – 800; ГБ №3 – 700; ГБ №4 – 1200; ГБ №5 – 900 случаев на 1000 населения. В какой ГБ показатель общей заболеваемости наиболее соответствует среднерегиональному показателю?
1-й
2-й
3-й
4-й
5-й
Эталоны ответов к тестам: 1 – D, 2 – E, 3 – C, 4 – D, 5 – E, 6 – B,7 – C, 8 – D, 9 – C, 10 – D.