- •Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и экономики здравоохранения Методические указания
- •Модуль 1
- •Содержание Стр. Введение 4 - 5
- •Введение
- •Цели модуля
- •Тема 1. Методика организации и планирования статистического исследования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действий
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Работающих на химзаводе в отчетном году
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Методический раздел плана
- •Организационный раздел плана
- •Число случаев заболеваний органов дыхания среди мужчин и женщин химзавода в зависимости от цеха в отчетном году
- •Тема 2. Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники учебной информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •D. Нет, т.К. Неизвестно число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе в отчетном и предыдущем годах
- •D. Показатель наглядности
- •D. Средняя величина
- •D. Среднее количество заболеваний км системы среди работников мк
- •D. Частоту смертности в различных возрастных группах населения города
- •D. 600 случаев
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин»
- •Классификация статистических величин
- •Методика расчета относительных величин
- •Тема 3. Статистические методы обработки данных с помощью средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Для оценки достоверности необходимы дополнительные данные
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (более чем на 100%)
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (в 4,3 раза)
- •Можно, т.К. Концентрация марганца превышает пдк менее чем в 10 раз
- •Эталоны ответов: 1-с; 2-b; 3-d; 4-d; 5-e; 6-a; 7-e; 8-d; 9-e; 10-e; краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Практическое применение средних величин и критериев колеблемости изучаемого признака
- •"Средние величины, их использование в здравоохранении"
- •Тема 4. Методика оценки достоверности относительных и средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Оценить невозможно из-за недостаточности данных
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика оценки достоверности относительных и средних величин»
- •Алгоритм оценки достоверности статистических величин
- •Определить статист. Величины, достоверность которых оценивается
- •Выбрать методику расчета и рассчитать ошибку репрезентативности
- •Оценить достоверность показателя
- •Тема 5. Методика изучения динамики
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •2. Охарактеризуйте динамический ряд, в котором уровни отражают количество вызовов бригады скорой помощи в течение суток?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения динамики явлений в медицине и здравоохранении»
- •По способу наблюдения
- •Алгоритм анализа явления (процесса) в динамике
- •Алгоритм определения тенденции изменений изучаемого явления
- •I Установить наличие периодичности в изменениях изучаемого явления (процесса) в исследуемый период I
- •Тема 6. Методика расчета и оценки стандартизованных показателей актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучен
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика расчета и оценки стандартизованных показателей с помощью прямого метода стандартизации»
- •Понятие о методе стандартизации
- •Целесообразность применения метода
- •Обоснование выбора способа стандартизации
- •Тема 7. Методика расчета и оценки коэффициентов корреляции
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Корреляции
- •Алгоритм расчета коэффициентов корреляции
- •Методика расчета коэффициентов ассоциации
- •Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Алгоритмы расчета коэффициента ранговой корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Стандартные коэффициенты корреляции, которые считаются достоверными (по л.С. Каменскому)
- •Тема 8: методика изучения и оценка показателей естественного движения населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей естественного движения»
- •Некоторые показатели статики населения
- •Общие и специальные показатели(коэффициенты) рождаемости
- •Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности
- •Показатели естественного прироста населения
- •Тема 9: методика изучения и оценКи показателей младенческой и перинатальной смертности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей младенческой и перинатальной смертности»
- •Перинатальная смертность
- •Младенческая (детская) смертность
- •Показатели младенческой и перинатальной смертности
- •Тема 10: статистика заболеваемости по данным обращаемости, медосмотров и причинам смерти актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным обращаемости
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным медосмотров
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб - 10-го пересмотра)
- •Перечень основных статистических показателей, которые можно рассчитать на основании документов
- •Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025-2/у)
- •Талон амбулаторного пациента (ф. 025-7/у)
- •Тема 11. Анализ здоровья населения по показателям заболеваемости актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области?
- •Различиями в возрасте
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Анализ состояния здоровья населения»
- •Алгоритм статистического анализа
- •I. Подготовительный этап
- •I I. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Тема 12: методика изучения и оценки показателей инвалидности населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Первичная инвалидность среди населения города находится на уровне среднеобластных показателей, наблюдается рост инвалидности как среди взрослого, так и трудоспособного населения;
- •Уровень инвалидности среди взрослого населения города превышает среднеобластной уровень на 101 %, идет накопление случаев инвалидности среди трудоспособного населения – на 110%;
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели инвалидности
- •Темы спрс:
- •Тема 13. Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •«Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения»
- •Примеры классификаций факторов, обусловливающих здоровье населения
- •М етоды учета и сбора медико-статистической информации
- •Понятие о результативных и факториальных признаках
- •Типы исследований
- •Эталон решения ситуационной задачи
- •Задание:
- •Эталон выполнения задания
- •Тема 14. Графические изображения медицинских данных актуальность темы
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •4. Укажите вид диаграммы, который необходимо выбрать для графического изображения уровней травматизма в различных районах города за один год?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Графические изображения статистических данных»
- •Образцы диаграмм
- •Города м. При отдельных заболеваниях (в днях)
- •Принятому за 100%)
- •В Европейском регионе и в стране в 2015 г.
- •В Европейском регионе и в стране в 2000 г.
- •Государства к. В отчетном году
- •Среди жителей г. Н. В отчетном году
- •Заболеваний среди населения н-ского района (в %)
- •Правила выбора вида графиков (рисунков)
- •Правила оформления графиков (рисунков)
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди жителей города л. И области в 2000 г.
Содержание обучения Теоретические вопросы темы
Понятие о методе стандартизации.
Способы стандартизации (прямой, косвенный, обратный) и обоснование выбора каждого из них в конкретном случае.
Методика прямого способа стандартизации.
Практическое использование метода стандартизации.
Граф логической структуры содержания темы см. в приложении 6.1.
Источники информации
Обязательная литература
1. Статистические методы оценки состояния общественного здоровья и деятельности медицинских учреждений: Учебное пособие управляющего типа / Агарков В.И., Грищенко С.В., Бутева Л.В. и др. – Донецк: ДонГМУ, 2013. – С. 6-43.
2. Методика организации статистического исследования в здравоохранении: Учебное пособие управляющего типа / Агарков В.И., Грищенко С.В., Бутева Л.В. и др. – Донецк: ДонГМУ, 2016. – 33 с.
Дополнительная литература:
1. Общественное здоровье и здравоохранение [Электронный ресурс] учебник / Ю.П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп.М : ГЭОТАР-Медиа, 2015. -
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432914.html
2. Лекции по общественному здоровью [Электронный ресурс]: учебное пособие для студентов 4-х курсов медицинских факультетов / В. И. Агарков [и др.]; Донецкий мед. ун-т. Каф. общ. здоровья, здравоохранения, эконом, здравоохранения и истор. мед. - Электрон, дан. (651 КБ). - Донецк, 2016.
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. Информационно-образовательная среда ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://distance.dnmu.ru
2. Электронный каталог WEB-OPAC Библиотеки ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://katalog.dnmu.ru
3. ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru
4. Научная электронная библиотека (НЭБ) eLIBRARY http://elibrary.ru
5. Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» https://cyberleninka.ru/
6. Федеральная электронная медицинская библиотека http://www.femb.ru/feml
Ориентировочная основа действия
В приложении 6.2 приведен алгоритм расчета стандартизованных показателей прямым способом.
Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучен
1. При изучении онкологической заболеваемости (ОЗ) были получены равные величины распространенности онкологической патологии в городах А. и С. Известно, что возрастной состав населения в этих городах различен. Целесообразно ли применение метода стандартизации в данном случае?
А. Да, т.к. ОЗ изучается в неоднородных по составу средах.
В. Да, т.к. уровень ОЗ может зависеть от возраста больных
С. Нет, т.к. различия в уровнях ОЗ в городах А. и С. отсутствуют
D. Нет, т.к. ОЗ не зависит от возраста
Е. Нет, т.к. состав населения городов А. и С. различаются только по возрасту
2. Стандартизованные по социальному положению женщин показатели рождаемости в регионах А. и В. составил 9,8 и 8,4 случая на 1000 населения соответственно. Можно ли на основании приведенных данных утверждать, что рождаемость в регионе А. выше, чем в регионе В. и она обусловлена более высокими уровнями?
А. Да, т.к. уровень рождаемости в регионе А. выше чем в регионе В. и обусловлен более лучшим социальным положением женщин
В. Да, т.к. уровень рождаемости в регионе А. ниже, чем в регионе В.
С. Да, т.к. различия в уровнях рождаемости обусловлены разным социальным составом женского населения в регионе А. и В.
D. Нет, нельзя т.к. не приведены абсолютные величины численного состава женщин в регионах
Е. Нет, нельзя, т.к. не приведены общие интенсивные показатели рождаемости в регионах
3. Стандартизованные по здоровому образу жизни показатели заболеваемости
активным туберкулезом (ЗПtbc) в городах А. и В. составили 4,7 и 4,9 случаев на 10 тысяч населения соответственно. Можно ли на основании приведенных данных утверждать, что в городе В. более высокие уровни заболеваемости активным туберкулезом обусловлены несоблюдением здорового образа жизни?
А. Да, т.к. интенсивные показатели ЗПtbc в городе В. выше чем в городе А.
В. Да, т.к. стандартизованные показатели ЗПtbc в городе В. превышают показатели по городу А.
С. Нет, нельзя, т.к. не приведены общие интенсивные показатели ЗПtbc в сравниваемых городах
D. Нет, нельзя т.к. различия в уровнях ЗПtbc в указанных городах примерно одинаковы
4. В таблице приведены общие интенсивные и стандартизованные по разным признакам показатели перинатальной смертности в роддомах города Н.
Род дом |
Перинатальная смертность, на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
Стандартизованный показатель перинатальной смертности (на 1000 соотв. среды) по: |
||||
качеству медицинского обслуживания |
степени недоношенности |
наличию осложнений в родах |
состоянию здоровья матерей |
полу |
||
1 |
12,8 |
11,3 |
13,8 |
11,9 |
11,4 |
12,1 |
2 |
13,1 |
12,5 |
12,4 |
12,2 |
11,6 |
13,7 |
Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокую перинатальную смертность в роддоме 2?
А. Расхождениями в медицинском обслуживании
B. Расхождениями в степени доношенности родившихся детей
C. Разной долей осложненных родов
D. Расхождениями в состоянии здоровья матерей
E. Расхождениями в половом составе родившихся детей
Эталоны ответов: 1-А; 2-Е; 3-С; 4-В.