- •Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и экономики здравоохранения Методические указания
- •Модуль 1
- •Содержание Стр. Введение 4 - 5
- •Введение
- •Цели модуля
- •Тема 1. Методика организации и планирования статистического исследования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действий
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Работающих на химзаводе в отчетном году
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Методический раздел плана
- •Организационный раздел плана
- •Число случаев заболеваний органов дыхания среди мужчин и женщин химзавода в зависимости от цеха в отчетном году
- •Тема 2. Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники учебной информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •D. Нет, т.К. Неизвестно число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе в отчетном и предыдущем годах
- •D. Показатель наглядности
- •D. Средняя величина
- •D. Среднее количество заболеваний км системы среди работников мк
- •D. Частоту смертности в различных возрастных группах населения города
- •D. 600 случаев
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин»
- •Классификация статистических величин
- •Методика расчета относительных величин
- •Тема 3. Статистические методы обработки данных с помощью средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Для оценки достоверности необходимы дополнительные данные
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (более чем на 100%)
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (в 4,3 раза)
- •Можно, т.К. Концентрация марганца превышает пдк менее чем в 10 раз
- •Эталоны ответов: 1-с; 2-b; 3-d; 4-d; 5-e; 6-a; 7-e; 8-d; 9-e; 10-e; краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Практическое применение средних величин и критериев колеблемости изучаемого признака
- •"Средние величины, их использование в здравоохранении"
- •Тема 4. Методика оценки достоверности относительных и средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Оценить невозможно из-за недостаточности данных
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика оценки достоверности относительных и средних величин»
- •Алгоритм оценки достоверности статистических величин
- •Определить статист. Величины, достоверность которых оценивается
- •Выбрать методику расчета и рассчитать ошибку репрезентативности
- •Оценить достоверность показателя
- •Тема 5. Методика изучения динамики
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •2. Охарактеризуйте динамический ряд, в котором уровни отражают количество вызовов бригады скорой помощи в течение суток?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения динамики явлений в медицине и здравоохранении»
- •По способу наблюдения
- •Алгоритм анализа явления (процесса) в динамике
- •Алгоритм определения тенденции изменений изучаемого явления
- •I Установить наличие периодичности в изменениях изучаемого явления (процесса) в исследуемый период I
- •Тема 6. Методика расчета и оценки стандартизованных показателей актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучен
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика расчета и оценки стандартизованных показателей с помощью прямого метода стандартизации»
- •Понятие о методе стандартизации
- •Целесообразность применения метода
- •Обоснование выбора способа стандартизации
- •Тема 7. Методика расчета и оценки коэффициентов корреляции
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Корреляции
- •Алгоритм расчета коэффициентов корреляции
- •Методика расчета коэффициентов ассоциации
- •Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Алгоритмы расчета коэффициента ранговой корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Стандартные коэффициенты корреляции, которые считаются достоверными (по л.С. Каменскому)
- •Тема 8: методика изучения и оценка показателей естественного движения населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей естественного движения»
- •Некоторые показатели статики населения
- •Общие и специальные показатели(коэффициенты) рождаемости
- •Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности
- •Показатели естественного прироста населения
- •Тема 9: методика изучения и оценКи показателей младенческой и перинатальной смертности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей младенческой и перинатальной смертности»
- •Перинатальная смертность
- •Младенческая (детская) смертность
- •Показатели младенческой и перинатальной смертности
- •Тема 10: статистика заболеваемости по данным обращаемости, медосмотров и причинам смерти актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным обращаемости
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным медосмотров
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб - 10-го пересмотра)
- •Перечень основных статистических показателей, которые можно рассчитать на основании документов
- •Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025-2/у)
- •Талон амбулаторного пациента (ф. 025-7/у)
- •Тема 11. Анализ здоровья населения по показателям заболеваемости актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области?
- •Различиями в возрасте
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Анализ состояния здоровья населения»
- •Алгоритм статистического анализа
- •I. Подготовительный этап
- •I I. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Тема 12: методика изучения и оценки показателей инвалидности населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Первичная инвалидность среди населения города находится на уровне среднеобластных показателей, наблюдается рост инвалидности как среди взрослого, так и трудоспособного населения;
- •Уровень инвалидности среди взрослого населения города превышает среднеобластной уровень на 101 %, идет накопление случаев инвалидности среди трудоспособного населения – на 110%;
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели инвалидности
- •Темы спрс:
- •Тема 13. Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •«Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения»
- •Примеры классификаций факторов, обусловливающих здоровье населения
- •М етоды учета и сбора медико-статистической информации
- •Понятие о результативных и факториальных признаках
- •Типы исследований
- •Эталон решения ситуационной задачи
- •Задание:
- •Эталон выполнения задания
- •Тема 14. Графические изображения медицинских данных актуальность темы
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •4. Укажите вид диаграммы, который необходимо выбрать для графического изображения уровней травматизма в различных районах города за один год?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Графические изображения статистических данных»
- •Образцы диаграмм
- •Города м. При отдельных заболеваниях (в днях)
- •Принятому за 100%)
- •В Европейском регионе и в стране в 2015 г.
- •В Европейском регионе и в стране в 2000 г.
- •Государства к. В отчетном году
- •Среди жителей г. Н. В отчетном году
- •Заболеваний среди населения н-ского района (в %)
- •Правила выбора вида графиков (рисунков)
- •Правила оформления графиков (рисунков)
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди жителей города л. И области в 2000 г.
Введение
В модуле содержаться два содержательных модуля:
1-й – «Медицинская статистика»,
2-й – «Статистика здоровья населения».
В системе высшего медицинского образования изучение медицинской статистики имеет большое значение в подготовке врачей всех специальностей.
В содержательном модуле по «Медицинской статистике» будут отражены методы описательной и аналитической статистики.
Описательная статистика включает методику расчета обобщающих коэффициентов (относительных, средних, критерия достоверности этих величин), их научную и практическую значимость.
Аналитическая статистика содержит наиболее часто используемые на практике методы. Можно выделить следующие группы методов:
методы сравнения различных совокупностей (оценка достоверности различий обобщающих коэффициентов, стандартизация интенсивных показателей);
методы оценки взаимодействия (коэффициенты корреляции, регрессии);
метод анализа динамики явления;
метод статистического анализа.
Выбор названных методов согласуется с учебной программой предмета по этому разделу. Полученные при этом умения учета, статистической обработки, обобщения и анализа медицинских данных должны позволить студентам на высоком качественном уровне подходить к решению клинических и организационных лечебно-профилактических проблем, в том числе и к оценке состояния здоровья населения (2-й содержательный модуль).
В содержательном модуле по «Статистике здоровья населения» будут освещены наиболее значимые показатели, используемые для оценки здоровья населения: демографические показатели, показатели заболеваемости и инвалидности населения.
Цели модуля
Общая цель: Уметь использовать статистические методы обработки данных для анализа здоровья населения различных общественных групп населения и других явлений из области медицины и здравоохранения.
Конкретные цели:
Уметь:
Выделить основные организационные элементы, периоды, этапы проведения статистического исследования.
Определить объект, единицу наблюдения, учетные признаки.
Графически изобразить статистические данные.
Рассчитать и оценить относительные, средние, стандартизованные показатели, показатели динамического ряда, коэффициенты корреляции.
Рассчитать и оценить показатели естественного движения населения, заболеваемости и инвалидности.
Тема 1. Методика организации и планирования статистического исследования в здравоохранении актуальность темы
Среди множества методов, которыми располагает социальная медицина и организация здравоохранения (исторический, социологический, экономического анализа, экспериментальный, медико-географический, экспертных оценок и др.), статистический метод занимает особое место. Это универсальный метод, которым пользуются во всех областях науки, техники, народного хозяйства, в том числе в медицине и здравоохранении. Пользуются там, где изучаются массовые явления.
Его значимость определяется не только количественным измерением изучаемых явлений, но и вскрытием причинно-следственных закономерностей этих явлений, поскольку стержнем метода является качественный статистический анализ, предусматривающий научную статистическую обработку материала с помощью специальных математико-статистических методов, а затем сравнение полученных результатов (сравнивают с нормами, нормативами, стандартами, среднереспубликанскими, среднеобластными показателями, с данными внутри изучаемой совокупности, в динамике и т.п.), оценку взаимодействия и интеграции изучаемых факторов, качественную оценку и объяснение результатов исследования и на этом основании разработку мер, направленных на улучшение состояния изучаемого явления.
В последнее время, с широким внедрением ЭВМ, метод приобретает особую значимость. Это метод, которым пользуются государственные статистические органы. К ним относится система учётно-отчётной информации о сети, кадрах и деятельности, постоянно собираемой во всех лечебно-профилактических и других учреждениях системы здравоохранения. Примером могут также быть и периодически проводимые государственные переписи населения. Специальные статистические исследования проводятся научно-исследовательскими и учебными заведениями, различными практическими учреждениями и органами здравоохранения. Особое место этот метод занимает в изучении здоровья населения – рождаемости, смертности и её причинах, младенческой и перинатальной смертности, заболеваемости, физического развития, инвалидности. Поэтому медико-статистический метод еще называют “методом социальной диагностики”.
Такой метод необходим врачу любой специальности. Участковому врачу, например, для оценки состояния здоровья населения обслуживаемого участка, состояния диспансеризации, противоэпидемической работы, цеховому врачу – для выяснения причин роста заболеваемости рабочих на цеховом участке, анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности, руководителю медицинского учреждения – для оценки здоровья различных контингентов обслуживаемого населения и т.п.
Владение методикой организации статистического исследования является обязательным умением практического врача.