- •Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и экономики здравоохранения Методические указания
- •Модуль 1
- •Содержание Стр. Введение 4 - 5
- •Введение
- •Цели модуля
- •Тема 1. Методика организации и планирования статистического исследования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действий
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Работающих на химзаводе в отчетном году
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Методический раздел плана
- •Организационный раздел плана
- •Число случаев заболеваний органов дыхания среди мужчин и женщин химзавода в зависимости от цеха в отчетном году
- •Тема 2. Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники учебной информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •D. Нет, т.К. Неизвестно число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе в отчетном и предыдущем годах
- •D. Показатель наглядности
- •D. Средняя величина
- •D. Среднее количество заболеваний км системы среди работников мк
- •D. Частоту смертности в различных возрастных группах населения города
- •D. 600 случаев
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Статистические методы обработки данных с помощью относительных величин»
- •Классификация статистических величин
- •Методика расчета относительных величин
- •Тема 3. Статистические методы обработки данных с помощью средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Для оценки достоверности необходимы дополнительные данные
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (более чем на 100%)
- •Нельзя, т.К. Концентрация марганца существенно превышает пдк (в 4,3 раза)
- •Можно, т.К. Концентрация марганца превышает пдк менее чем в 10 раз
- •Эталоны ответов: 1-с; 2-b; 3-d; 4-d; 5-e; 6-a; 7-e; 8-d; 9-e; 10-e; краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Практическое применение средних величин и критериев колеблемости изучаемого признака
- •"Средние величины, их использование в здравоохранении"
- •Тема 4. Методика оценки достоверности относительных и средних величин актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Оценить невозможно из-за недостаточности данных
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика оценки достоверности относительных и средних величин»
- •Алгоритм оценки достоверности статистических величин
- •Определить статист. Величины, достоверность которых оценивается
- •Выбрать методику расчета и рассчитать ошибку репрезентативности
- •Оценить достоверность показателя
- •Тема 5. Методика изучения динамики
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •2. Охарактеризуйте динамический ряд, в котором уровни отражают количество вызовов бригады скорой помощи в течение суток?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения динамики явлений в медицине и здравоохранении»
- •По способу наблюдения
- •Алгоритм анализа явления (процесса) в динамике
- •Алгоритм определения тенденции изменений изучаемого явления
- •I Установить наличие периодичности в изменениях изучаемого явления (процесса) в исследуемый период I
- •Тема 6. Методика расчета и оценки стандартизованных показателей актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучен
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика расчета и оценки стандартизованных показателей с помощью прямого метода стандартизации»
- •Понятие о методе стандартизации
- •Целесообразность применения метода
- •Обоснование выбора способа стандартизации
- •Тема 7. Методика расчета и оценки коэффициентов корреляции
- •Цели занятия
- •Содержание обучения Теоретические вопросы темы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Корреляции
- •Алгоритм расчета коэффициентов корреляции
- •Методика расчета коэффициентов ассоциации
- •Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Алгоритмы расчета коэффициента ранговой корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Стандартные коэффициенты корреляции, которые считаются достоверными (по л.С. Каменскому)
- •Тема 8: методика изучения и оценка показателей естественного движения населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей естественного движения»
- •Некоторые показатели статики населения
- •Общие и специальные показатели(коэффициенты) рождаемости
- •Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности
- •Показатели естественного прироста населения
- •Тема 9: методика изучения и оценКи показателей младенческой и перинатальной смертности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Методика изучения и оценка показателей младенческой и перинатальной смертности»
- •Перинатальная смертность
- •Младенческая (детская) смертность
- •Показатели младенческой и перинатальной смертности
- •Тема 10: статистика заболеваемости по данным обращаемости, медосмотров и причинам смерти актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Конкретных целей обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным обращаемости
- •Основные показатели заболеваемости, рассчитываемые по данным медосмотров
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб - 10-го пересмотра)
- •Перечень основных статистических показателей, которые можно рассчитать на основании документов
- •Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025-2/у)
- •Талон амбулаторного пациента (ф. 025-7/у)
- •Тема 11. Анализ здоровья населения по показателям заболеваемости актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области?
- •Различиями в возрасте
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •«Анализ состояния здоровья населения»
- •Алгоритм статистического анализа
- •I. Подготовительный этап
- •I I. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Тема 12: методика изучения и оценки показателей инвалидности населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •Первичная инвалидность среди населения города находится на уровне среднеобластных показателей, наблюдается рост инвалидности как среди взрослого, так и трудоспособного населения;
- •Уровень инвалидности среди взрослого населения города превышает среднеобластной уровень на 101 %, идет накопление случаев инвалидности среди трудоспособного населения – на 110%;
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные показатели инвалидности
- •Темы спрс:
- •Тема 13. Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •«Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения»
- •Примеры классификаций факторов, обусловливающих здоровье населения
- •М етоды учета и сбора медико-статистической информации
- •Понятие о результативных и факториальных признаках
- •Типы исследований
- •Эталон решения ситуационной задачи
- •Задание:
- •Эталон выполнения задания
- •Тема 14. Графические изображения медицинских данных актуальность темы
- •Ориентировочная основа действия
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения
- •4. Укажите вид диаграммы, который необходимо выбрать для графического изображения уровней травматизма в различных районах города за один год?
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Графические изображения статистических данных»
- •Образцы диаграмм
- •Города м. При отдельных заболеваниях (в днях)
- •Принятому за 100%)
- •В Европейском регионе и в стране в 2015 г.
- •В Европейском регионе и в стране в 2000 г.
- •Государства к. В отчетном году
- •Среди жителей г. Н. В отчетном году
- •Заболеваний среди населения н-ского района (в %)
- •Правила выбора вида графиков (рисунков)
- •Правила оформления графиков (рисунков)
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди населения н-ской области за период 2000-2015 гг.
- •Среди жителей города л. И области в 2000 г.
Практическое применение средних величин и критериев колеблемости изучаемого признака
П риложение 3.2
«Средние величины, их использование в здравоохранении»
(фрагмент темы: «Расчет средних величин»)
Понятие о
вариационном ряде
Это ряд чисел,
состоящий из вариант (V)
и соответствующих им частот (Р),
показывающий
распределение
изучаемой совокупности по величине
варьирующего признака
Виды
вариационных
рядов и их
характеристика
По характеру
количественного признака
По частоте
встречаемости вариант
ПРЕРЫВНЫЙ
варианты отличаются
друг от друга на целое число и не имеют
промежуточных дробных значений
НЕПРЕРЫВНЫЙ
значение вариант
выражены дробными числами и носят
непрерывный характер
ПРОСТОЙ
каждая
варианта (V)
встречается только один раз
ВЗВЕШЕННЫЙ
одинаковые значения
вариант встречаются несколько раз,
т.е. имеют определенную частоту повторения
(Р)
СГРУППИРОВАННЫЙ
одинаковые значения
вариант встречаются несколько раз,
т.е. имеют определенную частоту повторения
(Р)
Виды
средних
величин, их
характеристика
параметрические
средние
непараметрические
средние
СРЕДНЯЯ
ПРОГРЕССИВНАЯ
(М)
определяется
среди оптимальных показателей, т.е.
среди показателей более благоприятных
по своим размерам
в сравнении
с общей средней
СРЕДНЯЯ
АРИФМЕТИЧЕСКАЯ
(М)
является обобщающей
величиной, которая определяет то
типичное, что характерно для всей
совокупности
МОДА
(Мо)
наиболее часто
встречающаяся
варианта
МЕДИАНА
(Ме)
показатель, делящий
вариационный ряд на две равные половины
при
четном числе наблюдений
при
нечетном числе наблюдений
с
учетом центральных вариант
среднеарифметический
способ
способ моментов
Методика
расчета
средних
величин
простая средняя
взвешенная
средняя
при взвешенном
ряде
при сгруппированном
ряде
Приложение 3.3
"Средние величины, их использование в здравоохранении"
(фрагмент темы "Расчет показателей колеблемости вариационного ряда")
Критерии колеблемости
признака характеризующие
Критерии
колеблемости
изучаемого
признака,
их характеристика
границы совокупности
внутреннюю
структуру совокупности
ЛИМИТЫ (Lim)
пределы –
минимальная и максимальная варианты
изучаемой совокупности
СРЕДНЕ КВАДРАТИЧЕСКОЕ
ОТКЛОНЕНИЕ(δ)
мера
колеблемости вариационного ряда
(изучаемого признака;
применяется
в случаях, если сравниваются только
однородные (одноименные) совокупности
или средние уровни, сравниваемых
признаков, значительно отличаются друг
от друга;
является
критерием надежности, типичности
средней арифметической величины.
АМПЛИТУДА (Am)
размах вариации
– разность лимитов (крайних вариант)
КОЭФФИЦИЕНТ
ВАРИАЦИИ(СV)
мера колеблемости
вариационного ряда (изучаемого признака;
применяется в
случае, если сравниваются неоднородные
совокупности;
является критерием
надежности средней арифметической
величины.
Vmax
÷
Vmin
Vmax
–
Vmin
Методика
расчета критериев
колеблемости
признака
СРЕДНЕАРИФМЕТИЧЕСКИЙ СПОСОБ
при n≤30 иp=1:
при n≤30 и
p>1:
при
n>30
в знаменателе обеих формул берут n,
а не n–1.
ПО АМПЛИТУДЕ
РЯДА
Приложение 3.4
Алгоритм расчета параметров взвешенного вариационного ряда
|
Построить взвешенный вариационный ряд, расположив все варианты (V) в возрастающем или убывающем порядке с соответствующими им частотами (р), графа 1 и 2. |
|
Перемножить каждую варианту на соответствующую частоту (Vр), найти их сумму (∑Vр), графа 3. |
|
Рассчитать среднюю арифметическую взвешенную (М). |
|
Найти истинные отклонения d = V – M, графа 4. |
|
Возвести каждое истинное отклонение в квадрат d2, графа 5. |
|
Найти произведение d2×р, по всем строкам ряда и определить их сумму ∑d2×р, графа 6. |
|
Рассчитать среднее квадратическое отклонение (δ). |
|
Определить ошибку репрезентативности (m).* |
|
Рассчитать критерий достоверности (t).* |
V |
Р |
Vp |
d (V–M) |
d2 |
d2p |
Формулы для расчета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
* * |
|
∑р=n |
∑Vp |
|
|
∑d2p |
|
Примечание. * ошибка репрезентативности (m) и критерий достоверности (t) будут рассмотрены в следующей теме.
Приложение 3.5
Алгоритм расчета параметров взвешенного ряда по способу моментов
|
Построить взвешенный вариационный ряд, расположив все варианты (V) в возрастающем или убывающем порядке с соответствующими им частотами (р), графа 1 и 2. |
|
Выбрать условную среднюю (А) – можно взять любую варианту ряда, но желательно наиболее часто встречающуюся варианту. |
|
Определить условное отклонение (а) каждой варианты от условной средней (а = V – А), графа 3. |
|
Перемножить значение каждого условного отклонения на соответствующую частоту (aр), найти их сумму (∑aр), графа 4. |
|
Найти истинную среднюю арифметическую взвешенную по способу моментов (М), формула 1. |
|
Возвести каждое условное отклонение (а) в квадрат (а2), найти произведение (а2р) по всем строкам ряда и определить их сумму ∑a2р, графа 5, 6. |
|
Рассчитать среднее квадратическое отклонение (δ) по способу моментов, формула 2. |
|
Определить ошибку репрезентативности (m)*, формула 3. |
|
Рассчитать критерий достоверности (t)*, формула 4. |
V |
Р |
A (V-A) |
ap |
a2 |
a2p |
Формулы для расчета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
(1) (2) * (3) * (4) |
|
∑р=n |
∑ар |
|
|
∑a2p |
|
Примечание. * ошибка репрезентативности (m) и критерий достоверности (t) будут рассмотрены в следующей теме.
Приложение 3.6
Алгоритм расчета параметров сгруппированного ряда по способу моментов
|
Построить сгруппированный вариационный ряд, определив число групповых вариант (не менее 5), величину интервала (i) по специальной таблице, середину, начало и конец групп вариант.Расположить группы вариант в возрастающем или убывающем порядке с соответствующими им частотами (р), графа 1 и 3. |
|
Определить центральную варианту V (в непрерывных вариационных рядах как полусумму первых значений соседних групп, в дискретных вариационных рядах как полусумму крайних значений группы), графа 2 |
|
Принять за единицу разность между соседними вариантами, введя в формулу для расчета средней арифметической величину интервала (i). |
|
Выбрать условную среднюю А – можно взять любую варианту ряда, но желательно наиболее часто встречающуюся варианту. |
|
Определить условное отклонение (а) каждой варианты от условной средней (а = V – А), графа 4. |
|
Перемножить значение каждого условного отклонения (а) на соответствующую частоту (ар) и определить их сумму ∑aр, графа 5. |
|
Найти истинную среднюю арифметическую взвешенную сгруппированного ряда по способу моментов (М), формула 1. |
|
Возвести каждое условное отклонение (а) в квадрат (а2), найти произведение (а2р) по всем строкам ряда и определить их сумму ∑a2р, графа 6, 7. |
|
Рассчитать среднее квадратическое отклонение (δ) по способу моментов, формула 2. |
|
Определить ошибку репрезентативности (m)*, формула 3. |
|
Рассчитать критерий достоверности (t)*, формула 4. |
V |
р |
A (V-A) |
ap |
a2 |
a2p |
Формулы для расчета |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
(1) (2) * (3) * (4) |
|
∑р=n |
∑ар |
|
|
∑a2p |
|