Лентец широкий (Diphyllobothrium latum)

- возбудитель дифиллоботриоза человека

Локализация. Ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека и млекопитающих, живет до 28 лет.

Географическое распространение. В СССР очаги зарегистрированы в Прибалтике, Карелии, а также в Сибири (бассейны Оби, Енисея, Лены), на Дальнем Востоке. В сйязи с созданием обширных водохранилищ отмечено появление новых очагов в бассейне Волги.

Морфофизиологическая характеристика. Самый крупный из гельминтов человека. Ленточная стадия паразита, обитающая в кишечнике, достигает в длину 10 м, отдельные экземпляры - до 20 м. Сколекс овальный, снабжен 2 узкими присасывательными щелями - ботриями. Стробила состоит из 4000 или более члеников. Проглоттиды имеют характерную форму - их ширина в несколько раз больше длины. Начиная с 60-го членика развивается гермафродитный половой аппарат.

В строении и расположении органов половой системы существуют отличия по сравнению с цепнями, имеющими диагностическое значение. Наиболее важны следующие: половая клоака находится не сбоку, а на вентральной стороне членика, у его переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика вентрально от семенников. Матка имеет собственное отверстие, через которое яйца выделяются по мере поступления в кишечник хозяина, и не образует боковых ветвей. Она свернута в петли, образуя характерную розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид.

Яйца с закругленными концами, желто-коричневой окраски, содержат на одном из полюсов крышечку.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин паразита - человек, реже собака, кошка, свинья и некоторые млекопитающие дикой фауны, в том числе медведи, лисы, песцы. Черви локализуются в тонкой кишке. Яйца с фекалиями хозяина выводятся наружу, и для дальнейшего развития должны попасть в воду. Через 3 недели из яйца выходит ресничная личинка - корацидий, активно плавающая в воде. Корацидий имеет шарообразную форму, покрыт ресничным эпителием, под которым находится шестикрючная онкосфера.

Первыми промежуточными хозяевами служат веслоногие рачки-циклопы и диаптомусы. Они проглатывают корацидиев; в их пищеварительном тракте онкосфера освобождается от ресничного покрова и, проникая с помощью крючьев через стенку кишечника в полость тела, развивается в личинку - процеркоид. Последний имеет удлиненное тело, на заднем конце расположен характерный округлый диск с крючьями.

Второй промежуточный хозяин - рыба - инвазируется, поедая зараженных рачков. Рачки перевариваются, а процеркоиды проникают через стенку желудка в полость тела, мышцы и другие органы рыбы. Здесь из них развивается финна - плероцеркоид. Последний имеет вид стержня, на переднем конце которого находится сколекс с двумя присасывательными щелями - ботриями. Плероцеркоиды встречаются только в некоторых видах рыб - щуках, налимах, окунях, ершах и лососевых. Было установлено, что когда крупные хищные рыбы поедают мелких, то плероцеркоиды переселяются из переваривающихся рыб в тело хищника. Человек заражается, съедая инвазированную живыми плероцеркоидами рыбу. Часто заражение происходит при употреблении свежепосоленной щучьей икры или недостаточно прожаренной рыбы.

У населения северных районов страны существует обычай есть нарезанную тонкими ломтями замороженную рыб. При такой обработке рыбы плероцеркоиды остаются живыми. В пищеварительном тракте человека они прикрепляются ботриями к слизистой оболочке и разрастаются в длину. Через несколько дней тело плероцеркоида сегментируется одновременно по всей длине, в каждом членике развивается гермафродитный половой аппарат и начинается выделение яиц. Развившаяся таким путем ленточная стадия называется первичной стробилой. Она состоит из узких и относительно длинных члеников. Позже в области шейки начинают возникать новые членики; они короткие и широкие. По мере их образования старые членики все больше отодвигаются назад и отрываются от тела. В результате вся лента изменяет свой вид. Она превращается в широкую вторичную стробилу, паразитирующую годами в кишечнике хозяина.

Патогенное действие. Лентецы повреждают стенку кишечника, ущемляя ее ботриями. Скопление паразитов, иногда несколько десятков, может вызвать кишечную непроходимость. Нередко у больного развивается тяжелая анемия, вызванная адсорбцией на поверхности тела гельминта витамина В₁₂, играющего важную роль в кроветворении. Иногда при дифиллоботриозе развивается злокачественное малокровиеЕсли больной не лечится, то наступает общая интоксикация и истощение, приводящее к смерти.

Профилактика: личная - не употреблять в пищу сырую, полусырую, плохо проваренную или прожаренную рыбу или икру; одним из факторов распространения дифиллоботриоза является привычка употребления сырой свежезамороженной рыбы; общественная - санитарно-просветительная работа; охрана воды и почвы от загрязнения; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; выявление и дегельминтизация больных.

Лентец чаек (Diphyllobothrium dendriticum). На Байкале и в некоторых других районах Сибири в кишечнике человека паразитирует лентец чаек.

Наряду с человеком паразит инвазирует чаек, некоторых других рыбоядных птиц и млекопитающих. Чайки играют основную роль в поддержании очагов болезни. С их фекалиями в воду попадают яйца паразита. Выходящие из них личинки последовательно развиваются в веслоногих рачках и рыбах - омулях, сигах и хариусах. Зараженные рыбы в свою очередь служат источником инвазии для чаек. Этот круг хозяев поддерживает очаг даже в отсутствие человека. Человек заражается, употребляя сырую или недостаточно прожаренную рыбу, инвазированную плероцеркоидами лентеца чаек.