99. Тип Простейшие. Класс Инфузории (Ciliophora) Значение для медицины.

Вегетативная форма – имеет длину 30-200 мкм; округлую или овальную форму, но чаще в передним зауженным и задним расширенным концом. Питается углеводами, др. микроскопическими организмами, а может фагоцитировать эритроциты и лейкоциты.

Может не наносить существенного вреда хозяину, а может внедряться в слизистые кишечника, образуя язвы размером до нескольких сантиметров, усиленно питаться и размножаться, тем самым вызывая некроз тканей. Балантидиоз возникает чаще всего из-за обедненности микрофлоры кишечника.

Летальность этого заболевания высокая, диагностируют по обнаружению вегетативных форм в нативных мазках из фекалий путем прямого микроскопирования.

Распространено повсеместно, основной источник заражения – домашняя свинья. Заражение происходит при проглатывании цист, а иногда и вегетативных форм

Сохраняются вегетативных формы в свежих фекалиях в течение 30 часов, в водопроводной или застойной воде в течение 7 суток; в трупах в течение 3 суток со дня смерти.

Пути передачи совпадают с таковыми амебиаза. За переболевшими людьми ведется наблюдение в течение года, делаются 2-3 контрольные проверки.

Классическая систематика

Всего данный тип, по различным данным, содержит 6-7 тысяч видов^. Тип содержит в себе два класса — класс Ресничных инфузорий (Ciliata) с тремя надотрядами и класс Сосущих инфузорий (Suctoria)

• Класс Ciliata — ресничные инфузории.

• Надотряд Kinetofragminofora — самая примитивная и разнообразная группа инфузорий. Реснички располагаются по телу равномерно, обычно продольными рядами, но некоторые части тела могут быть лишены ресничек.

• Отряд Entodiniomorpha

• Отряд Gymnostomata

• Отряд Hypostomata

• Отряд Entodiniomorpha

• Надотряд Oligohymenophora — для инфузорий относящихся к данному надотряду характерно образования в области ротового отверстия специфического аппарата тетрахимениума — слагаемого из трех мембранелл (состоящих из мелких жгутиков) левее рта и трех мембранелл правее.

• Отряд Hymenostomata

• Отряд Peritrichia (подотряд Sessilia (сидячие), подотряд Mobilia (свободноживущие и паразиты)

• Надотряд Polyhemenophora — характеризуются усложнением тетрахимениума — спирально закрученная зона околоротовых мембранелл сопровождающаяся увеличением числа мембранелл. Реснички или равномерно покрывают тело или образуют цирры.

• Отряд Heterotrichia

• Отряд Hypotrichia

• Отряд Olygotrichia

• Класс Suctoria — сосущие инфузории. Характеризуются отсутствием во взрослом состоянии ресничек, рта и глотки. Наличествуют щупальца, одно или несколько, ветвящиеся и не ветвящиеся, на конце которых существует канал.

-Тело инфузории покрыто оболочкой – пелликулой. Последняя способствует сохранению определенной формы тела инфузории.      -Органоидами движения являются реснички, которые могут быть одинаковыми или различными по длине. Имеется сложно устроенный перистом (предротовой аппарат), связанный с клеточным ртом – цитостомом.      -Органоидами пищеварения являются пищеварительные вакуоли; органоидами выделения – сократительные вакуоли. Помимо ресничек, характерным признаком этого класса простейших является строение ядерного аппарата. В эндоплазме имеется два ядра: макронуклеус (большое ядро) и микронуклеус (малое ядро).

-Инфузории размножаются как бесполым, так и половым путем. Бесполое размножение – поперечное деление надвое, которому предшествует половое размножение – конъюгация. Процесс конъюгации заключается в том, что временно сходятся две особи, между которыми происходит обмен микронуклеусами.      -Инфузории могут инцистироваться. Представителями этого класса является большинство свободно живущих организмов, но встречаются также и паразитические формы (например, паразит кишечника человека – балантидий).

     Балантидий (Balantidium coli) – возбудитель балантидиаза у человека. Balantidium coli является единственным представителем класса инфузорий, паразитирующим в кишечнике человека. Паразитирует в толстом (иногда тонком) отделе кишечника, вызывая изъязвление стенок кишки.      В типичный случаях заболевание балантидиазом клинически выражается в кровавом поносе, колитах, иногда весьма длительных, повторяющихся.      Распространение повсеместное.

      Балантидий – самый крупный паразит из типа простейших. Тело покрыто пелликулой с несколько суженным передним концом и более округлым задним концом. На поверхности тела имеется большое количество ресничек, расположенных продольно параллельными рядами.      Характерное расположение ресничек придает балантидию продольно исчерченный вид.      -На суженном конце тела находится цитостом, окруженный более длинными ресничками. Биением ресничек проталкиваются в цитостом вместе с током жидкости питательные вещества, которые затем через короткий пищевод поступают в эндоплазму, где образуются пищеварительные вакуоли. На заднем конце тела существует анальная (выделительная) пора, через которую выбрасываются непереваренные остатки пищи.

- в эндоплазме имеются сократительные вакуоли. В зернистой эндоплазме расположены два ядра; большое бобовидной формы – макронуклеус и маленькое шаровидной формы – микронуклеус; последний лежит в углублении макронуклеуса.      -Размножение паразитов осуществляется как половым (конъюгация), так и бесполым путем – поперечным делением надвое.

     Балантидии, находясь в кишечнике, могут питаться бактериями, грибками, зернами крахмала и остатками пищи хозяина.

-Они размножаются, но их присутствие в кишечнике не всегда вызывает какие-либо проявления заболевания человека. Однако балантидии способны проникать в ткани толстого отдела кишечника и там, питаясь эритроцитами, лейкоцитами и тканями хозяина, вызывать изъязвление стенок кишечника. Балантидии в кишечнике могут инцистироваться, хотя в кишечнике больного человека цисты образуются редко. Цисты шарообразной формы с отчетливо выраженной бесцветной, двухконтурной оболочкой и хорошо заметным макронуклеусом. Цисты довольно стойки к воздействию внешних факторов. При комнатной температуре во влажной среде они сохраняют жизнеспособность около 2 месяцев; в сухом месте в тени сохраняются 1–2 недели; под воздействием прямых солнечных лучей погибают через 3 часа.      

-Balantidium coli встречается сравнительно редко у человека и очень часто у свиней. У молодняка свиней балантидии вызывают тяжелые кишечные расстройства. Заражение людей происходит путем заглатывания цист с загрязненной ими водой, пищевыми продуктами; возможно заражение и подвижными формами. Наиболее часто балантидиозом болеют люди, связанные с работой по уходу за свиньями или с обработкой свиного сырья. Это дает основание предполагать, что Balantidium coli человека и балантидии свиней относятся к одному виду.

Диагноз ставится при обнаружении балантидии в свежих, как правило, жидких каловых массах. Небольшую частицу фекалий наносят на предметное стекло и разводят 1–2 каплями физиологического раствора (или кипяченой воды). Каплю накрывают покровным стеклом. Так как балантидии крупные, очень подвижные, то их легко обнаружить и при слабом увеличении микроскопа. Для обнаружения цист готовят фиксированные и окрашенные препараты (мазки) теми же способами, что и для других простейших паразитов кишечника.      Профилактика.. Проведение тех же профилактических мероприятий, что и при других кишечных заболеваниях. Особое внимание следует уделять обслуживающему персоналу свиноводческих хозяйств.      Необходимо строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил.