Цестодозы Вооруженный цепень, или свиной солитер (Taenia solium)
- вызывает заболевание тениоз.
Локализация. Половозрелые формы паразитируют в тонком кишечнике человека.
Географическое распространение. Повсеместно, где развито свиноводство.
Морфофизиологическая характеристика. Лентовидное тело белого цвета длиной 1,5-2 м. Головка микроскопических размеров несет на переднем конце двойной венчик крючьев и 4 присоски, что и дало повод называть этого цепня вооруженным. Стробила состоит из метамерно повторяющихся члеников в количестве около 900. Гермафродитные членики имеют квадратную форму. Матка слепо замкнута и занимает в члениках срединное положение. Яичник имеет две крупные доли и третью маленькую дольку, которая расположена между влагалищем и маткой. Третья долька служит отличительным видовым признаком. Под яичником располагается желточник. Семенники находятся в боковых частях проглоттиды, половая клоака - сбоку.
Жизненный цикл. Окончательный хозяин только человек, в тонкой кишке которого локализуется ленточная форма червя. Промежуточным хозяином обычно служит свинья, реже человек. Человек становится промежуточным хозяином либо при проглатывании онкосферы цепня, либо в результате аутоинвазии (самозаражения).
Источником инвазии служит только человек. Больной выделяет с фекалиями зрелые членики, содержащие яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в кишечник свиньи. Обычно свиньи поедают фекалии и заглатывают яйца, из которых в желудке выходит 6-крючная онкосфера. В скелетной мускулатуре онкосфера превращается в финну, типа цистицерк. Она представляет собой небольшой пузырек, наполненный жидкостью, внутрь которого ввернута одна головка.
Финны превращаются в половозрелую форму, попав в кишечник окончательного хозяина - человека. Заражение присходит при употреблении в пишу плохо проваренного или прожаренного мяса свиньи, содержащего финны. Под действием пищеварительного сока головка выворачивается из пузыря наружу и прикрепляется к стенке кишечника. Пузырь переваривается, после чего начинается почкование члеников от шейки. Ленточная форма может жить у человека длительное время.
Патогенное действие. Складывается из нескольких моментов - механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического воздействия продуктов жизнедеятельности. Симптоматика разноообразна. Могут наблюдаться тошнота, рвота, поносы, отсутствие аппетита. Тяжелым осложнением тениоза является цистицеркоз, т. е. развитие в организме больного финнозных стадий.
Профилактика: личная - не употреблять в пищу непроваренной, сырой или полусырой свинины, свиного сала; общественная - санитарно-ветеринарные мероприятия: санитарно-просветительная работа, охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, санитарное благоустройство населенных мест, обследование работников свиноферм на зараженность тениозом, ветеринарно-санитарный надзор, экспертиза свиных туш на мясокомбинатах, бойнях и рынках.
Цистицеркоз. Причина заболевания - присутствие в организме человека финнозных стадий свиного цепня. Человек в этом случае становится промежуточным хозяином, что случается довольно редко.
Цистицеркоз может возникать двумя путями - как осложнение тениоза и независимо от него. В первом случае у человека, зараженного ленточной формой свиного цепня, при рвоте, вследствие антиперистальтики, вместе с содержимым кишечника в желудок могут забрасываться зрелые проглоттиды, наполненные онкосферами. В желудке проглоттиды перевариваются, а вышедшие из них онкосферы внедряются в стенку кишечника, мигрируют с кровью и оседают в различных органах тела, где из них развиваются цистицерки (отсюда название заболевания). В данном случае человек заражается от себя, поэтому говорят о самозаражении, или аутоинвазии.
У человека они поражают головной мозг, глаза, подкожную клетчатку, реже встречаются в легких, сердце, мускулатуре. Поражение глаза приводит к потере зрения. В тканях и желудочках мозга цистицерки разрастаются очень сильно. Нередко цистицеркоз мозга заканчивается смертью больного.
Второй путь связан с несоблюдением правил личной гигиены. Здоровый человек может случайно проглотить яйца, находящиеся на загрязненных пищевых продуктах и загрязненных руках.
Локализация. Разнообразна, особенно опасно попадание цистицерков в мозг и глаза.
Патогенное действие. Более опасен, чем тениоз, так как финны, локализуясь в глазах или мозгу, вызывают тяжелые последствия. Особенно опасно развитие цистицерков в мозгу, где они достигают более крупных размеров и служат причиной тяжелых нарушений и смерти больного. Развитие финны в глазу приводит к потере зрения. Лечение только оперативное. Финны, локализующиеся в мышцах или в подкожной соединительной ткани, не вызывают жалоб.
Профилактика: личная - соблюдение правил личной гигиены; общественная - санитарно-просветительная работа. При лечении больных тениозом необходимо предотвращать рвоту, нельзя применять средства, растворяющие членики, дегельминтизация должна проводиться в быстрые сроки.