Труфанов Г. Е., Митусова Г. М. (ред.) - Лучевая диагностика заболеваний и повреждений органов грудной полости - 2008

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Рис. 7.31. Лейомиоматоз. Функциональный тест. СКТ

а, б, в—на вдохе в легких видны множественные однотипные кисты на неизмененном легочном фоне; г—на выдохе кисты не меняют своих размеров и более отчетливо видны на фоне гиповентиляции легочной ткани (стрелки)

229

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 7.32. Очаговая (локализованная) форма лейомиоматоза. Женщина 45 лет

а, б, в, г, д, е—множественные лейомиомы в обоих легких, связанные с расширенными сосудами легких

230

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

а

б

Рис. 7.33. Пневмокониоз

а, б—интерстициальный тип изменений. СКТ. Снижение пневматизации и интерстициальные изменения в базальных отделах легких

231

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 7.34. Пневмокониоз. Узелковая форма

а, в—обзорная рентгенограмма; б, г, д, е—СКТ. Множественные однотипные мелкие очаги в легких преимущественно в толще междольковых и внутридольковых перегородок.

В верхушечных сегментах очаги сливаются с тенденцией к образованию силиком (е, г). В периферических отделах легких участки септальной эмфиземы (е)

232

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Рис. 7.35. Пневмокониоз. Образование силиком

а, б, в, г — СКТ. В прикорневых отделах легких образовались крупные плотные инфильтраты неправильной формы с деформированными фиброзными тяжами контурами, содержащие вкрапления извести. К инфильтратам подходят расширенные и деформированные бронхи. В окружающей легочной ткани видны мелкие очаги. Обызвествлены лимфатические узлы корней легких, утолщена костальная плевра с формированием множества плевролегочных тяжей

233

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

а

б

Рис. 7.36. Саркоидоз I–II стадия

а, б, в, г—СКТ. Увеличены лимфатические узлы корней легких, междолевые, бифуркационные, нижние паратрахеальные и преваскулярные лимфатические узлы округлой формы с четкими контурами. В окружающей легочной ткани в S2, S3, S6 правого легкого и в меньшей степени в Sax левого легкого мелкие лимфогенные мономорфные очаги в групповом расположении

234

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Рис. 7.37. Саркоидоз

а—обзорная рентгенограмма; б, в, г, д—СКТ. В легочном электронном окне видны множественные лимфогенные очаги, локализующиеся в толще междолькового и аксиального интерстиция (стрелка). Увеличены лимфатические узлы корней легких, междолевые узлы, нижние паратрахеальные, бифуркационные и преваскулярные лимфатические узлы

д

235

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

Рис. 7.38. Саркоидоз I–II стадия

а, б, в, г—СКТ. Увеличены лимфатические узлы корней легких, междолевые, бифуркационные, нижние паратрахеальные и преваскулярные лимфатические узлы округлой формы с четкими контурами. В окружающей легочной ткани единичные мелкие лимфогенные очаги в толще междолькового и внутридолькового интерстиция

236

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

а

б

Рис. 7.39. Саркоидоз II стадия

а, б—СКТ. Немногочиленные мелкие субплевральные очаги с формированием плевролегочных спаек. Фиброзная деформация корней. Обызвествлены по контуру в виде скорлупы внутригрудные лимфатические узлы (стрелка)

237

ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ

а

б

Рис. 7.40. Саркоидоз II стадия

а, б, в—СКТ. Множественные мелкие и средние очаги в толще междолькового и аксиального интерстиция и субплевраль-

в но. Фиброзная деформация легочного рисунка

238