Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фарма лекції 4.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
16.05.2023
Размер:
2.62 Mб
Скачать

Призначають гепавекс 200 з кормом в кількості 0,25–0,5 мл на 1 кг корму впродовж 5–7 діб.

Гепатовет – Hеpatovetum

Суспензія для перорального застосування, в 1 мл якої містяться: есенціальні фосфоліпіди – 60 мг, метіонін – 100 мг, L – орнітин – 50 мг, екстракт розторопші – 15 мг, трава безсмертника – 15 мг.

Комплекс біологічно активних речовин в препараті покращує функціональний стан печінки, сприяє збереженню та відновленню структури гепатоцитів, нормалізує рівень аміаку в організмі.

Застосовують для моноабо в складі комплексної терапії за гострого і хронічного перебігу захворювань печінки різної етіології, для нормалізації функції і регенерації гепатоцитів після ендо- і екзотоксикозів, при інфекційних захворюваннях, а також як гепатопротектор під час застосування лікарських засобів.

Призначають гепатовет індивідуально з невеликою кількістю корму або примусово за допомогою шприца-дозатора 2–3 рази за добу упродовж 3–5 тижнів, в дозах, мл: собакам до 10 кг – 1, 10–20 кг – 2, 21–30 кг – 3, 31–40 кг

– 4, більше 41 кг – 5 мл; котам до 3 кг – 1, 3–6 кг – 2, більше 7 кг – 3 мл.

3. Засоби, що впливають на тонус і скорочення матки

Засоби, що впливають на тонус і скоротливу діяльність матки (маткові засоби) – це лікарські препарати, які вибірково діють на міометрій. Вони сприяють збереженню вагітності або збільшують силу і частоту ритмічних скорочень матки під час родів, забезпечують зупинку маткових кровотеч, прискорюють зворотний розвиток (інволюцію) цього органа після родів чи аборту.

Лікарські засоби даної групи змінюють скоротливість міометрія через безпосередній вплив на клітини гладких м’язів та шляхом впливу на нейромедіаторну (через адрено-, холіно-, серотонінота гістамінорецептори) і гуморальну (гормони, простаноїди) регуляцію функцій матки.

Стимулюють

моторику міометрія жіночі

статеві

гормони

естрогени (фолікулін), гормони задньої частки гіпофіза

– окситоцин та

деякі простагландини,

 

 

 

зокрема динопрост (простагландин F), динопростон (простагландин Е2), а нтихолінестеразні засоби (прозерин), гангліоблокатори (пахікарпін, сферофізин). Завдяки наявності

в міометрії М-холінорецепторів, α- і β-адренорецепторів на тонус і рухову

діяльність матки впливають інші лікарські засоби. Так, М-холіноміметичні і α-адреноміметичні засоби стимулюють її, а β2-адреноміметики – пригнічують. Самостійне значення мають препарати, які знижують тонус шийки матки під час родів (атропіну сульфат, простагландини).

Лікарські засоби, що впливають на тонус і скорочення матки поділяють на 3 основні групи:

засоби,

що

стимулюють

мускулатуру

матки

(окситоцин, пітуїтрин, простагландини, препарати ріжків тощо);

 

засоби,

що знижують тонус і скоротливу здатність матки (токолітики –

прогестерон, сальбутамол, ханегіф та ін.);

 

 

 

засоби,

що

знижують

тонус

шийки

матки

(атропіну

сульфат, простагландини).

 

 

 

 

За характером стимулювального впливу на матку і практичним призначенням препарати першої групи поділяють на дві підгрупи:

а) засоби, що спричиняють ритмічні скорочення міометрія (окситоцин, пітуїтрин, гіфотоцин, простагландини та ін.);

б) засоби, що спричиняють тонічні (спастичні, тетанічні) скорочення матки (препарати ріжків).

Препарати, що спричиняють ритмічні скорочення міометрія, призначають за слабкої родової діяльності, внутрішньоутробній загибелі плода, затриманні плаценти, ендометриту, субінволюції матки.

Лікарські засоби, що спричиняють тонічні скорочення матки, використовують для зупинки кровотеч з матки. За недостатнього скорочення мускулатури матки кровотеча не припиняється. У таких випадках призначають препарати, які сприяють спастичному скороченню матки. Засоби, що знижують тонус і скоротливу здатність матки, застосовують за надмірної родової діяльності та патологічних родах (неправильна позиція та членорозміщення), що може призвести до розриву матки.

Для посилення ритмічних скорочень матки під час родів застосовують окситоцин, синтетичний аналог гормону задньої частки

гіпофіза. Його дія пов’язана із збільшенням проникності

мембран

клітин міометрія для іонів К+, які сприяють їх збудливості.

Препарат

збільшує також секрецію молока, бо стимулює синтез пролактину – гормону передньої частки гіпофіза, та скорочення гладкої мускулатури молочних ходів.

Для профілактики і зупинки кровотеч з матки окситоцин уводять одразу після відходження плаценти внутрішньом’язово або в шийку матки 2–3 рази на добу, впродовж 2–3 діб. Застосування окситоцину після цього терміну є недоцільним, оскільки чутливість матки до окситоцину зберігається лише кілька днів після родів.

Антагоністами окситоцину в його стимулювальній дії

на матку

є β-

адреноміметики, магнію сульфат, інгаляційні засоби для наркозу.

 

Утеротонізуючу дію проявляють водні витяжки із

задньої

частки

гіпофіза пітуітрин та гіфотоцин.

 

 

Пітуітрин для ін’єкцій – гормональний препарат задньої частки гіпофіза великої рогатої худоби і свиней. Містить гормони окситоцин і вазопресин. Перший стимулює родовий процес, другий – звуження капілярів і підвищення артеріального тиску. В акушерсько-гінекологічній практиці застосовують за тих же показань, що й окситоцин.

Гіфотоцин (гландуітрин) – максимально звільнений від вазопресину препарат задньої частки гіпофіза. Показання до застосування ті самі, що й для окситоцину.

Простагландини ПГФ і ПГЕ посилюють скорочення матки у всі періоди вагітності. У ранні періоди вагітності матка більше чутлива до ПГЕ, на пізніх

– до ПГФ. Простагландини проявляють неоднаковий вплив на різні частини матки. Посилюючи скорочення тіла і рогів матки, простагландини знижують тонус шийки матки, що особливо важливо під час надання рододопомоги за атонії матки. Синтетичні аналоги простагландину F– динопрост, естровет, естрофалан, естрофан, ензапрост та простагландину Е2 – динопростон застосовують для посилення скорочень матки у разі затримання плаценти, ендометриту, надання рододопомоги.

Є група речовин, в яких поєднується міотропна та нейротропна дія, та які спричиняють зміни в матці більш виражені, ніж в інших органах. Ці речовини називають матковими. Такими є препарати отримані з житніх ріжків.

Житні

ріжки – Secale cornutum (застаріла

назва

маткові

ріжки), склероцій гриба паразита Claviceps purpurea,

який

паразитує на

зародках злаків, частіше житі. Житні ріжки містять алкалоїди, які за хімічною

будовою поділяються на

похідні лізергінової та клавінової кислот.

До

похідних лізергінової кислоти

належать ергометрин та ерготамін,

які

проявляють виражений вплив на скорочувальну здатність матки. Вже у малих дозах вони спричиняють сильне і тривале тетанічне скорочення мускулатури матки, що є результатом прямого впливу на скоротливі елементи міометрія. Одночасно посилюється вплив адренергічної іннервації. Поєднання двох цих типів дії призводить до різкого посилення скорочень матки. Ергометрин діє в однаковій мірі на розслаблену і скорочену матку.

Встановлено, що вплив алкалоїдів ріжок в однаковій мірі проявляється на роги, тіло і шийку матки. Тому щоб не було задушення плода препарати ріжок призначають тоді, коли шийка матки добре розкрита. Посилення тонусу матки є своєрідним і характеризується сильним і повним скороченням та неповним розслабленням. Активація скорочень матки триває 40–60 хв, після чого настає атонія. Після повторного застосування препаратів ріжок (через 1–6 год) їх дія слабшає. За одночасного внутрішньовенного введення розчину глюкози скорочення матки посилюються.

Алкалоїди ріжків проявляють судинозвужувальну дію, яка найбільш виражена під час маткових кровотеч.

Застосовують препарати ріжок для посилення скорочень матки під час родів, затриманні плаценти, ендометриту для видалення ексудату з порожнини матки, для зупинки кровотечі з матки.

Препаратами алкалоїдів житніх ріжок є ергометрин, ерготамін, ерготал.

Ергометрину малеат – Ergometrini maleas. β-Пропаноламіду лізергінової кислоти малеат. Білий кристалічний порошок без запаху. Погано розчиняється у воді та спирті.

Випускають таблетки по 0,2 мг та 0,02 % розчин в ампулах по 0,5 та 1 мл. Зберігають в захищеному від світла місці за температури не вище 10 ºС.

Сильно та швидко діє на мускулатуру матки, посилює її тонус та збільшує частоту скорочень. Помірно звужує судини матки за рахунок сильних скорочень мускулатури та швидко зупиняє кровотечу з матки.

Ерготал – Ergotalum. Суміш фосфатів алкалоїдів житніх ріжок. Порошок світло-сірого кольору та слабкого специфічного запаху. Погано розчиняється у воді.

Випускають таблетки по 0,5 та 1 мг, розчин 0,05 % по 1 мл.

Призначають за кровотечі з матки та субінволюції матки.

Під час надання рододопомоги, кесаревого розтину, вправленні матки скорочення матки ускладнюють проведення маніпуляцій. Для того щоб тимчасово зменшити скоротливу здатність матки та розслабити міометрій застосовують токолітичні засоби (tokos – роди, lysis – припинення).

Ослаблення тонусу і скоротливої здатності матки також необхідне у випадку загрози аборту, а також за надмірної родової діяльності, яка може призвести до травмування родових шляхів та розриву стінки матки.

За надмірної родової діяльності для послаблення і нормалізації родового акту дрібним тваринам застосовують засоби для інгаляційного наркозу.