- •1. Перитонит: классификация, диагностика, лечение.
- •3. Ранения крупных кровеносных сосудов конечностей. Диагностика, способы временной и окончательной остановки кровотечения.
- •1. Острый парапроктит: классификация, диагностика, лечение.
- •3. Мероприятия первой медицинской помощи по жизненным показаниям.
- •1. Осложнения рака ободочной кишки: диагностика, лечение.
- •4. Способы определения свободной жидкости в брюшной полости.
- •2. Рак лёгкого: классификация, диагностика, лечение.
- •2. Варикозная болезнь: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Обтурационная кишечная непроходимость: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Облитерирующий эндартериит: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •4. Бронхоскопия: пок, диагностич и лечеб возможности.
- •1. Динамическая кишечная непроходимость: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •2. Посттромботическая болезнь нижних конечностей: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Повреждение уретры: клиника, диагностика, лечение.
- •4. Ректороманоскопия: показания, техника выполнения.
- •3. Закрытый перелом рёбер: клиника, осложнения, объём помощи на этапах медицинской помощи.
- •4. Ретроградная урография: показания, диагностическое значение.
- •4. Трахеостомия как метод дыхательной реанимации: показания, техника выполнения операции.
- •3. Гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, лечение.
- •1. Дифференциальная диагностика острого аппендицита.
- •2. Диафрагмальная грыжа: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Клиника, диагностика, лечение закрытых переломов трубчатых костей, показания к различным видам остеосинтеза.
- •4. Торакоскопия: диагностические возможности метода.
- •4. Флебография: показания, виды и техника выполнения.
- •1. Эмпиема плевры: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Трансплантация органов и тканей: классификация, показания, методы выполнения.
- •3. Синдром длительного сдавления. Объём оказания помощи на разных этапах лечения.
- •4. Лапароскопия: показания, диагностические и лечебные возможности методики.
- •1. Пиопневмоторакс: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Язвенная болезнь желудка: этиология, патогенез, показания к хирургическому лечению.
- •3. Болезни паращитовидных желёз: диагностика, лечение.
- •4. Цистоскопия и хромоцистоскопия: показания и техника выполнения.
- •4. Радиоизотопное исследование щитовидной железы.
- •3. Клапанный (напряжённый) пневмоторакс: клиника, объём помощи на разных этапах лечения.
- •1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, проявления, лечение.
- •2. Рак желудка: классификация, клиника, диагностика.
- •4. Плеврография: показания, методы выполнения.
- •1. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: причины, проявления, лечение.
- •2. Диагностика и хирургическое лечение рака желудка.
- •3. Хронический абсцесс легкого. Хирургическое лечение
- •4. Бронхография: показания, методика выполнения.
- •1. Илеофеморальный тромбоз: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Доброкачественные заболевания ободочной и прямой кишки.
- •3. Гиперкортизолизм: клиника, диагностика, лечение.
- •4. Аортоартериография: показания, техника выполнения.
- •1. Ущемления грыжи: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак ободочной кишки: клинические формы, диагностика, лечение.
- •3. Приобретённые пороки сердца. Хирургическое лечение.
- •4. Торакоцентез: показания, техника выполнения.
- •1. Химические ожоги пищевода: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак правой половины ободочной кишки: особенности клинического течения, лечение.
- •3. Медуллярный рак щитовидной железы: диагностика, лечение.
- •4. Интраоперационная холецистография: показания, техника выполнения.
- •1. Синдром Меллори–Вейса: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак левой половины ободочной кишки: особенности клинического течения, лечение.
- •3. Гемоторакс: диагностика, объём медицинской помощи.
- •4. Околопочечная новокаиновая блокада: техника выполнения, показания к применению.
- •1. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •3. Мастопатия: этиология, классификация, диагностика, лечение.
- •1. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: особенности клиники, диагностика, лечение.
- •2. Медиастинит: клиника, диагностика, лечение.
- •3. Переломы длинных трубчатых костей: классификация, клиника, диагностика.
- •4. Интраоперационная холедохоскопия: показания, диагностическое значение.
- •1. Осложнения и онкологическая опасность язвенной болезни желудка: клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак прямой кишки: классификация, клиника, дифференциальный диагноз.
- •4. Интубация трахеи как один из методов дыхательной реанимации.
- •3. Хирургические заболевания вилочковой железы.
- •4. Медиастинография: показани, техника выполнения.
- •1. Послеоперационные осложнения при остром аппендиците: диагностика, лечение.
- •2. Рак поджелудочной железы и большого дуоденального соска: клиника, диагностика, осложнения.
- •3. Гнойные осложнения огнестрельных ран: клиника, принципы лечения.
- •4. Гастродуоденоскопия: показания, диагностическое значение.
3. Гиперкортизолизм: клиника, диагностика, лечение.
4. Аортоартериография: показания, техника выполнения.
Исслед-е состоян артерий Rg-м методом с применением рентгеноконтратн препарата. Исслед-е позвол-т точно локализовать патологич процесс в артерии, определить его хар-р и распространенность, судить о состоянии коллатерального кровообращения. На артериограммах регистрир-ся аномалии развития сосудов, дефекты сосудистой стенки, степнь сужения просвета сосуда. Примен-ся контрастн водорастворим вещ-ва: кардиотраст, диодон, верографин, гипак. Методы: 1Чрезкожная пункционная аортография по Сельдингеру. Под местн анестезией произв-ся пункция бедренн артерии ниже пупартовой связки спец-й иглой. По проводнику, введенному в пункционн иглу в проксимальном направлении, после извлечения иглы до необходимого уровня аорты продвиг-ся Rg-контрастный препарат. 2Открытая аортоартериография – бедренн артерия после анестез пхов обл-ти обнаж-ся и катетеризир-ся, после введ-я контраста (15-30мл) произв-ся Rg. 3Пункционн транслюмбальная аортография - метод небезопасный, исп-ся редко осущ-ся путем аорты в поясничн области. Для артериографии на кон-ти исп-ся пункционн метод. Обычно чрезкожн пункц бедренн артерии под пупарт связкой, плечев или локтев артерии, вводят препарат, Rg.
Билет №32
1. Ущемления грыжи: классификация, клиника, диагностика, лечение.
–сам част и опасн осложн , треб хир леч. Вышедшие в грыж мешок орг подверг сдавл-ю (чаще на ур-не шейки гр мешка) в грыж воротах. Чаще ущемл тонк киш и больш сальник. Этиопат-з: ▪эластич.ущемл- внезапн. ↑в\брюшн.давл при физ нагр,кашле,запоре перерастяж. грыж.ворот, в рез-те в грыж .мешок выходит больше, чем обычно; возвращение грыж.ворот в пержн.сост- приводит к ущемл.▪каловое –чаще у пожилых,вслед. скопления больш.кол-ва кишеч. содержимого в приводящ. петле кишки, происх.сдавл.отводящ.петли кишки. ▪смешанн. В ущемлен. орг-не- наруш.крово и лимфообращ венозн.стазтрансудация в ст.кишки, стан.цианотичн, некротич.изм-я=>гангрена ущемлен.кишки—м.б. перфорация. Клиника:боль,невправимость. М.б. шоков.сост, резкая болезненность при пальпации.●Эластич ущемл: присоед. призн.кишечной непроход., схваткообр. боли, усиление перистал, задержка стула, возможна рвота, появл.отечность. ●Ретроградное ущемл.- чаще-тонк.кишка, когда в грыж.мешке располож.2е петли (w-образное) а промежуточная петля наход.в бр.пол-ти.Некроз начин. в кишке располож. в животе.●Пристеночное ущемл (рихтеровское).-происх. в узком ущемляющем кольце,когда ущемл .только часть кишеч.ст.. М.Б.- внезапное ущемление ранее не выявл.грыж (после рождения могут остав.выпячивания брюшины). Леч-е: Экстрен операц. 1)послойное рассеч.тк до апоневроза и обнажение гр.мешка 2) вскрытие гр.мешка, удаление гр.воды. 3)рассечение ущемл.кольца под контролем зрения 4) оперделение жизнеспособ-ти ущемлен.орг-в. (восстан.Nцв,пульсации) 5)резекция нежизнеспособн.петли кишки. 6)пластика грыж.ворот: •Метод Сапежко- отдельн швами, захватывая с одной стор край апоневроза бел лин жив, а с др- заднемедиальн часть влагалища пря m жив, созд дупликатуру из мыш-апоневротич лоскутов в продол направл-ии. При этом лоскут, располож-ц пов-но , подшив-т к нижнему в виде дупликатуры. •Метод Мейо: двумя поперечн разрезами иссекают кожу вместе с пупком. После выдел и иссеч грыж мешка грыжев ворота расшир в попереч напр двумя разрезами ч\з бел линию жив и передн ст влагалища прям mm жив до их внутрен-х краев. Нижний лоскут апоневроза П-образными швами подшивают под верхний , кот в виде дупликатуры отдельными швами подшив к ниж-му лоскуту.