- •1. Перитонит: классификация, диагностика, лечение.
- •3. Ранения крупных кровеносных сосудов конечностей. Диагностика, способы временной и окончательной остановки кровотечения.
- •1. Острый парапроктит: классификация, диагностика, лечение.
- •3. Мероприятия первой медицинской помощи по жизненным показаниям.
- •1. Осложнения рака ободочной кишки: диагностика, лечение.
- •4. Способы определения свободной жидкости в брюшной полости.
- •2. Рак лёгкого: классификация, диагностика, лечение.
- •2. Варикозная болезнь: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Обтурационная кишечная непроходимость: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Облитерирующий эндартериит: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •4. Бронхоскопия: пок, диагностич и лечеб возможности.
- •1. Динамическая кишечная непроходимость: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •2. Посттромботическая болезнь нижних конечностей: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Повреждение уретры: клиника, диагностика, лечение.
- •4. Ректороманоскопия: показания, техника выполнения.
- •3. Закрытый перелом рёбер: клиника, осложнения, объём помощи на этапах медицинской помощи.
- •4. Ретроградная урография: показания, диагностическое значение.
- •4. Трахеостомия как метод дыхательной реанимации: показания, техника выполнения операции.
- •3. Гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, лечение.
- •1. Дифференциальная диагностика острого аппендицита.
- •2. Диафрагмальная грыжа: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Клиника, диагностика, лечение закрытых переломов трубчатых костей, показания к различным видам остеосинтеза.
- •4. Торакоскопия: диагностические возможности метода.
- •4. Флебография: показания, виды и техника выполнения.
- •1. Эмпиема плевры: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Трансплантация органов и тканей: классификация, показания, методы выполнения.
- •3. Синдром длительного сдавления. Объём оказания помощи на разных этапах лечения.
- •4. Лапароскопия: показания, диагностические и лечебные возможности методики.
- •1. Пиопневмоторакс: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Язвенная болезнь желудка: этиология, патогенез, показания к хирургическому лечению.
- •3. Болезни паращитовидных желёз: диагностика, лечение.
- •4. Цистоскопия и хромоцистоскопия: показания и техника выполнения.
- •4. Радиоизотопное исследование щитовидной железы.
- •3. Клапанный (напряжённый) пневмоторакс: клиника, объём помощи на разных этапах лечения.
- •1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, проявления, лечение.
- •2. Рак желудка: классификация, клиника, диагностика.
- •4. Плеврография: показания, методы выполнения.
- •1. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: причины, проявления, лечение.
- •2. Диагностика и хирургическое лечение рака желудка.
- •3. Хронический абсцесс легкого. Хирургическое лечение
- •4. Бронхография: показания, методика выполнения.
- •1. Илеофеморальный тромбоз: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Доброкачественные заболевания ободочной и прямой кишки.
- •3. Гиперкортизолизм: клиника, диагностика, лечение.
- •4. Аортоартериография: показания, техника выполнения.
- •1. Ущемления грыжи: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак ободочной кишки: клинические формы, диагностика, лечение.
- •3. Приобретённые пороки сердца. Хирургическое лечение.
- •4. Торакоцентез: показания, техника выполнения.
- •1. Химические ожоги пищевода: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак правой половины ободочной кишки: особенности клинического течения, лечение.
- •3. Медуллярный рак щитовидной железы: диагностика, лечение.
- •4. Интраоперационная холецистография: показания, техника выполнения.
- •1. Синдром Меллори–Вейса: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак левой половины ободочной кишки: особенности клинического течения, лечение.
- •3. Гемоторакс: диагностика, объём медицинской помощи.
- •4. Околопочечная новокаиновая блокада: техника выполнения, показания к применению.
- •1. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •3. Мастопатия: этиология, классификация, диагностика, лечение.
- •1. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: особенности клиники, диагностика, лечение.
- •2. Медиастинит: клиника, диагностика, лечение.
- •3. Переломы длинных трубчатых костей: классификация, клиника, диагностика.
- •4. Интраоперационная холедохоскопия: показания, диагностическое значение.
- •1. Осложнения и онкологическая опасность язвенной болезни желудка: клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак прямой кишки: классификация, клиника, дифференциальный диагноз.
- •4. Интубация трахеи как один из методов дыхательной реанимации.
- •3. Хирургические заболевания вилочковой железы.
- •4. Медиастинография: показани, техника выполнения.
- •1. Послеоперационные осложнения при остром аппендиците: диагностика, лечение.
- •2. Рак поджелудочной железы и большого дуоденального соска: клиника, диагностика, осложнения.
- •3. Гнойные осложнения огнестрельных ран: клиника, принципы лечения.
- •4. Гастродуоденоскопия: показания, диагностическое значение.
3. Синдром длительного сдавления. Объём оказания помощи на разных этапах лечения.
4. Лапароскопия: показания, диагностические и лечебные возможности методики.
(=Перитонеоскопия). Осм брюш пол-ти с пом-ю оптического инструмента (лапароскопа). Показания: 1 диагностика при остр хир з/б органов брюш пол с неясной клин картиной. 2 при травме живота в случ неясн клин картины и подозрен на поврежд орг брюш пол. 3 для диф диагн желтухи. 4 диф диагн асцита (цирроз печени, опух орган брюш пол). 5 оценка степ распростран опух брюш пол для определ ее операбельности. Во время лапароскопии можно выпол-ть биопсию, спленопортографию, холангиографию путем пункции желч прот ч/з паренхему печени или желч пузыря, хоецистостомию с леч целью. Анестезия: местн или общ. Техника: Пункция брюш пол спец иглой или троакаром. В брюш пол ввод воздух. Затем брюш стенка пункт-ся троакаром. Ч/з тубус троакара в брюш пол ввод лапароскоп. Производиться последоват осм различ обли орг, выполн необход манипуляции.
Билет №26
1. Пиопневмоторакс: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
скопление гноя и воздуха в пл. полости с различн. степенью коллапса легкого. Чаще в рез-те прорыва абсцесса легкого с обр-м бронхоплевр. свища или травма. Инфекц. (стафило- и стр. деструкция легких, синегн. палочка, анаэробы, реже пневмококки). 3 клинические формы. 1. Острая, бурно возник.: картина серд. коллапса, внезапно появивш. коробочн. звук, прогрессир. пневмоторакс (иногда напряженный); не исключена клиника псевдоабдомин. с-ма. 2. Мягкая ф.: прорыв гнойника в замкнутое, осумкованное простр-во, боль в боку, ухудш. состояния больного с той или иной формой деструкции легочной ткани (даже относ. гладко текущ. пневмонией). 3. Стертая форма -момент прорыва в плевральную полость трудно уловим. Важны нюансы: динамическое наблюдение за состоянием больного и регулярный рентгенологический контроль.Лечение в хир. стационаре, неотложное дренир. пл. полости, в 3-4 м/р по среднекл. линии,дренирование для эвакуации гноя (по Бюлау). АБ ШСД, Дезинтокс. терапия, симптоматич.: жаропониж., анальгетики.
2. Язвенная болезнь желудка: этиология, патогенез, показания к хирургическому лечению.
ЯБ-хронич.циклич.протекающее з\б, основным морфологич субстратом явл-периодически рецидвир язвенный дефект гастродуоденальнй зоны. Классиф:1)по локализ: а) Ж-кардиал отд, -субкардиал отд,-тела, -антральн.отд, -пилорич отд. 2)по числу:-одиночн,-множественн,3)по стадии:- оботр, -рубцеван, -ремиссии 4) по течен: -остр, -хр, 5)Осложнения: рубцев, кр\теч, перфорац, пенетрац, малигнизация. Этиолог :-гетерогенн з\б, в основе возник- сочетание генетич предрасполож-ти (HLA –Аг) и экзагенн возд (Н.pylori, курение, алкоголь, гормоны). Пат-з: нарушение равновес м\у фак агрессии и защиты. Коррекция их- нейрогумор мех-мы коры гол.м., гипоталамо-гипофиз-надпочч сист. Фак.агресси: НСL, пепсин, желчные к-ты, наруш-е моторно-эвакуаторн ф-ции желуд. ↑желуд секрец: гастрин, n.vagus, гистамин, АКТГ ↓желуд.секрец: секретин, соматостатин, вазоактивный интерстициальн пептид, изб Ж, Ув. Фак.защиты: -резистентность слиз обол, -слизеобразование, -продукция бикарбонатов, -активн регенерация пов-го эпител, -хорош кр\снабж слиз, -содерж простогландинов в ст слиз, -иммунн защита. Клиника ЯЖ: боли в эпигастр, сразу после приема пищи, либо ч\з 30мин, плохо купируются антацидами и приемом пищи, тошнота, рвота, отрыжка кисл, изжога, запоры. Язык обложен бел налетом, пальпация - разлитая болез-ть в эпигастрии. Показан к хир лечен: абсолютн – перфорац язвы, профузн или гастродуоден кровотеч, пилородуоденальн стеноз и груб рубцов деформац желудка, сопровожд нарушен его эвакуаторн f-ии. Относит – безуспешн полноцен консерват лечен: часто рецрдивир язвы, длит не заживающ, сопровожд тяжел клиник, повторн кровотеч в анамнезе, каллезные и пенетрир язвы, рецидив после ранее произвед ушиван, множествен язвы с высок кислотн жел сока, социальн показ (нет средств на консерват терапию), непереносим консерв лечен.