- •1. Перитонит: классификация, диагностика, лечение.
- •3. Ранения крупных кровеносных сосудов конечностей. Диагностика, способы временной и окончательной остановки кровотечения.
- •1. Острый парапроктит: классификация, диагностика, лечение.
- •3. Мероприятия первой медицинской помощи по жизненным показаниям.
- •1. Осложнения рака ободочной кишки: диагностика, лечение.
- •4. Способы определения свободной жидкости в брюшной полости.
- •2. Рак лёгкого: классификация, диагностика, лечение.
- •2. Варикозная болезнь: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Обтурационная кишечная непроходимость: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Облитерирующий эндартериит: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •4. Бронхоскопия: пок, диагностич и лечеб возможности.
- •1. Динамическая кишечная непроходимость: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •2. Посттромботическая болезнь нижних конечностей: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Повреждение уретры: клиника, диагностика, лечение.
- •4. Ректороманоскопия: показания, техника выполнения.
- •3. Закрытый перелом рёбер: клиника, осложнения, объём помощи на этапах медицинской помощи.
- •4. Ретроградная урография: показания, диагностическое значение.
- •4. Трахеостомия как метод дыхательной реанимации: показания, техника выполнения операции.
- •3. Гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, лечение.
- •1. Дифференциальная диагностика острого аппендицита.
- •2. Диафрагмальная грыжа: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Клиника, диагностика, лечение закрытых переломов трубчатых костей, показания к различным видам остеосинтеза.
- •4. Торакоскопия: диагностические возможности метода.
- •4. Флебография: показания, виды и техника выполнения.
- •1. Эмпиема плевры: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Трансплантация органов и тканей: классификация, показания, методы выполнения.
- •3. Синдром длительного сдавления. Объём оказания помощи на разных этапах лечения.
- •4. Лапароскопия: показания, диагностические и лечебные возможности методики.
- •1. Пиопневмоторакс: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Язвенная болезнь желудка: этиология, патогенез, показания к хирургическому лечению.
- •3. Болезни паращитовидных желёз: диагностика, лечение.
- •4. Цистоскопия и хромоцистоскопия: показания и техника выполнения.
- •4. Радиоизотопное исследование щитовидной железы.
- •3. Клапанный (напряжённый) пневмоторакс: клиника, объём помощи на разных этапах лечения.
- •1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, проявления, лечение.
- •2. Рак желудка: классификация, клиника, диагностика.
- •4. Плеврография: показания, методы выполнения.
- •1. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: причины, проявления, лечение.
- •2. Диагностика и хирургическое лечение рака желудка.
- •3. Хронический абсцесс легкого. Хирургическое лечение
- •4. Бронхография: показания, методика выполнения.
- •1. Илеофеморальный тромбоз: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Доброкачественные заболевания ободочной и прямой кишки.
- •3. Гиперкортизолизм: клиника, диагностика, лечение.
- •4. Аортоартериография: показания, техника выполнения.
- •1. Ущемления грыжи: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак ободочной кишки: клинические формы, диагностика, лечение.
- •3. Приобретённые пороки сердца. Хирургическое лечение.
- •4. Торакоцентез: показания, техника выполнения.
- •1. Химические ожоги пищевода: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак правой половины ободочной кишки: особенности клинического течения, лечение.
- •3. Медуллярный рак щитовидной железы: диагностика, лечение.
- •4. Интраоперационная холецистография: показания, техника выполнения.
- •1. Синдром Меллори–Вейса: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак левой половины ободочной кишки: особенности клинического течения, лечение.
- •3. Гемоторакс: диагностика, объём медицинской помощи.
- •4. Околопочечная новокаиновая блокада: техника выполнения, показания к применению.
- •1. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, диагностика, лечение.
- •3. Мастопатия: этиология, классификация, диагностика, лечение.
- •1. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: особенности клиники, диагностика, лечение.
- •2. Медиастинит: клиника, диагностика, лечение.
- •3. Переломы длинных трубчатых костей: классификация, клиника, диагностика.
- •4. Интраоперационная холедохоскопия: показания, диагностическое значение.
- •1. Осложнения и онкологическая опасность язвенной болезни желудка: клиника, диагностика, лечение.
- •2. Рак прямой кишки: классификация, клиника, дифференциальный диагноз.
- •4. Интубация трахеи как один из методов дыхательной реанимации.
- •3. Хирургические заболевания вилочковой железы.
- •4. Медиастинография: показани, техника выполнения.
- •1. Послеоперационные осложнения при остром аппендиците: диагностика, лечение.
- •2. Рак поджелудочной железы и большого дуоденального соска: клиника, диагностика, осложнения.
- •3. Гнойные осложнения огнестрельных ран: клиника, принципы лечения.
- •4. Гастродуоденоскопия: показания, диагностическое значение.
3. Гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, лечение.
З/б обусл избыт секрец паратгорм и хар-ся выражен нарушен обм Cа и фосфора. Различ первичн, вторичн и третичн. Первичн (б-нь Реклингхаузена) хар-ся повыш содерж паратгорм и связан с этим пораж костн сист, почек, жел-ка и 12-перстн киш, поджел желез + психич р-ва. Вызыв солитарн аденомой, множеств аденом, гиперплаз или раком. Старше 30 лет, у жен чаще. Клин: формы – почечн, костн, желуд-киш, серд-сосуд. Жалоб: слабость, потер апп, тошн, рвота, запор, похуд, боли в кост, мышц, суст, полидипс, полиурия, депрессия, судороги, комтозн сост. При почечн ф – почечн колики, гематур, полиур. При костн ф – боли в суст, кост, позвон, диффузн диминерализ костн тк, остеопороз позв, искривлен и патолог переел. При жел-киш ф – выявл язву жел и 12-перст киш, хронич панкреат. Леч: хирургич. Вторичн обусловлен повыш продукц паратгорм в отв на длит гипокальциемию. Прич – хрон недост Са в пище, синд мальабсорбц, ХПН. Развив гиперплаз во всех 4 паращит желез. Третичн связ с развит автономно функционир аденомы паращит желез на фоне длит существ вторичн гиперпаратиреоза.
4. Дренирование плевральной полости: показания, техника выполнения. Операт. вмешат., обеспеч-е отток воздуха, крови, гноя из плевр. пол-ти наружу. Различ-т: закрыт. (отвед-е содерж. плевр. пол-ти наружу с помощью системы герметичных резиновых или силиконовых трубок, выеденных ч\з троакар, эвакуация содержимого -активн. (аппарат Боброва, водяной отсос или электоотсос) и пассивн. (дренаж по Бюлау)) и открыт. (осущ-ся марлевыми тампонами после вскрытия плевральн. пол-ти) дренир-е. Показан.: остр. и хронич. эмпиема плевры, как осложн. абсцесса легк. с образов. бронхоплевр. свищей; эмпиема плевры, вследств. несостоят-ти шва культи бронха; пневмоторакс, не подд. лечен. пункционн. методом; контроль за интенсовностью кровотечен. в плевральн. Полость (пассивн. дренаж); послеоперац. период после вмешат. на органах грудн. пол-ти. Закрыт. дрен-е: под местн.анестез.0,5%р-м новокаина, скальпелем надсек. кожа и в плевр. пол-ть ввод-ся троакар, стилет извлекается и ч\з канюлю погруж-ся перфорирован. резинов. или пластмасс. трубка, кот.фиксир-ся к коже 1-2швами. В зав-ти от метода дренир-я трубка присоед-ся ч\з банку Боброва к вакуум - аспиратору или отпускается в сосуд с р-м антисептика. Для предупрежд. аспирац. возд. и ж-ти из банки на конец трубки одев-ся клапан, из пальчика резинов. Перчатки (Дренаж по Бюлау) При пневмотораксе -ч\з2 м\р по среднеключичн., гемо-и пиоторакс -ч\з 7-8м\р по лопаточн. или заднеподмыш. линии. При ограничен. пол-х под контролем Rg. Для проточного дренир-я эмпиемы плевры ввод-ся 2 дренажа во 2 и 7 м\р.
Билет №22
1. Дифференциальная диагностика острого аппендицита.
Правостор.почечная колика –болезн. покалач. по поясн. обл. справа и +с-м Пастернацкого, дизурия, макро- или микрогематурия, новокаин. блокада пр.семенного канатика или круглой связки матки- исчезн. болей при почеч. колике. О. холецистит -анамнез (признаки ЖКБ), напряжение в пр. подреберье, иррадиация болей в пр. плечо или лопатку, прощуп.желчный пузырь, рез-ты УЗИ. О.панкреатит. боли в эпигастр. обл.., опояс. х-ра, отдают в гр. клетку и спину, многокр. рвота, т-ра часто не повыш.., в плазме -альфа-амилаза, в моче - диастаза.О.кишечная непрох-ть- схваткообразн. боли, вздутие и асимметрия живота, задержка стула и газа, пальпируемое в животе образование, усиление перист. шумов,"чаши" Клойбера. Перфорат. язва ж и 12п к-ки. -острое начало, "кинжальн" боли в эпигастр. При перкуссии – отс-е печеночной тупости, Свободный газ в бр.й полости при обзорной рентгеногр. Нарушенная внематочн. бер-ть-Боли в нижн. отделах живота, клинич. признаки кровопотери, гиповолемии: головокруж-е, слабость, сухость во рту, тахикард. Факт задержки месячных. При вагинальном исс. –опухолевидн. обр-е в области придатков,в крови - анемия. Перекрут кисты или опухоли яичника боли резкие, локализ. в нижн. отделах над лоном, без т-ры. При бимануальном исследовании -болезненное образ-е. Мезаденит. Чаще у детей и подростков. Боли линии от пр. подздошной области до пупка.Дивертикулит (воспаление дивертикула Меккеля). Обычно не диагн-ся до операции или диагност. лапароскопии. Также как и о. апп. является показанием для экстренной операции. Болезнь Крона - боли в нижн. отделах живота, лихорадкой, диареей, гиперлейкоцитозом.