Тема: Электротравма.

до 380 вольт – кратеро-образные ожоги (диаметр 1,5 – 2 см, в глубине тканей на месте ожега образуются микрозы сосудов, нервов. опасность – крофузные артериальные кровотечения). иногда – остановка сердца.

до 1000 вольт – всегда остановка сердца, отек ГМ, спазм дыхательной мускулатуры, судороги

до 10 000 вольт – отрывы мышц, переломы костей, разрывы полых органов, отрывы конечностей. обугливание тканей.

Петли электротока:

1. верхняя петля тока – через верхние конечности. под напряжением сердечная мышца.

2. нижняя петля тока – через нижние конечности. более благоприятна по ср с верхней петлей.

3. через нижние и верхние.

чел должен работать одной рукой с электричеством (!), чтобы не было верхней петли.

ПМП.

обесточить чела.деревянным предметом снять провода с чела. если зажат провод в руке, то ножницами с резиновыми ручками перерезать провод на разных уровнях (?что это значит?)

за человека под напряжением нельзя браться 2ми руками или за голое тело. за одежду можно.

Действие электротока высокого напряжения.

если провод на земле, чел около провода, к нему приближаться только на 1 ноге либо гусиным шагом (пятка одной ноги прикасается к носку другой ноги). провод поднять с земли на дерево-кусты палкой или резиновым предметом. пожно положить резиновый (толстый) коврик под него.

Тема: Отморожение

Тело теряет тепло в 4 р быстрее, если кожа влажная. при ветреной погоде в 100р быстрее, чем при безветренной. одежда не должна быть тесной, в частности, обувь. если ранее были переломы, травмы, заболевания сосудов, голодания, инфекционные болезни – отягощающие условия.

в основе – спазм артериол, последующий тромбоз.

1. дореактивный период – бледность кожных покровов, нарушение чувствительности, похолодание конечности. происходит незаметно → нужен взаимоконтроль.

2. реактивный период – после отогревания челом конечности. выделяют степени отморожения:

   1. поражение эпидермиса. спазм артерий → нарушение чувствительности. синяя кожа и красноватый оттенок. проходит ч/з неск дней

   2. поражение кожи до сосочкового слоя. пузыри с прозрачным содержимым на синюшно-багровом фоне. 3 нед – проходит, если нет инфецирования (к пузырям надо осторожно относиться)

   3. вся кожа. пузыри с кровянистым содержимым. отмечается демаркационная линия, отграничивающая живые и мертвые ткани. заживление ч/з вазу гнойного расплавления тканей в теч 30-60 дней.

   4. поражение кожи и подлежащих тканей: мышц, нервов, костей. пузыри с темным содержимым. на 10-12 сутки – демаркационная линия. удаляются мертвые части. конечности ампутируются из-за никроза в них.

Траншейная стопа

отморожение стоп при плюсовой температуре (1-4°C) при длительном нахождении в окопах из-за влажного холода. тонус сосудов нарушается, последующее нарушение питания в тканях → влажная гонгрена в стопах, их последующая ампутация.

ПМП при отморожении

в скрытом периоде растереть теплой рукой отмороженный участок. ванная, куда поместить пораженный участок, довести постепенно Т воды от 15 до 40° (в теч 20 мин). массаж от периферии к центру. наложить сухую стерильныу повязку или с разведенным спиртом.