Детские инфекции. Корь

чувствительны к дезинфекции, ультрафиолету.

источник инфекции: больной ребенок. путь передачи: чихание, кашель, во время разговора.

8 мес иммунитет, если мать болела корью в детстве. зимнее-весенний период заболеваемости.

стойкий пожизненный иммунитет.

эпителий верхних дых путей, ЖКТ, сосудов НС. ослабляет общую реактивность ребенка.

1. катаральные период: неск-ко дней – 7 дн. Т 37,5-38. неск дней, потом ↓. Насморк, слезотечение, светобоязнь, кашель. Красноватые пятнышки на твердом и мягком небе 3-4 мм, на слизистой щек напротив малых коренных зубом белесоватые пятна, окруженные каймой гиперемии (= пятна Бельского-Филатова-Коплика).

2. высыпание 2-3 нед: пятнисто-популезная сыпь. лицо, шея, за ушами, на 2 сутки – на туловище, 3 – конечности. сыпь становится синюшной в порядке появления. светло-коричневые цвет. отрубевидное шелушение на лице.

3. Выздоровление: астенический синдром. эмоциональная лабильность, плаксивость, слабость, повышенная утомляемость.

Осложнения при кори: бронхит, ларенгия, …

Лечение: на дому. жаропонижающие. антигестоминные. сержечные. при осложнении – антибиотики. Уход хороший.

Профилактика: все детям делают на 2м году жизни противокорьевая вакцина. при контакте с больными – вакцину тоже.

Краснуха

Рубби-вирусы. Дикие грызуны, ч/з воздушно-капельные путь, вертикальный (от матери к плоду во время беременности)

особенность вируса: у плода вызывает врожденные уродства.

Восприимчивость у детей 5-7 лет, у взрослых. после заболевания – иммунитет.

инкуб период – 2 нед. 3 дня длится. 37,5 – 38. появление сыпинок по всему телу, особенно на спине, сгодицах, разгибательные плоскостях. ↑ желез подчелюстных и лимфатических.

Профилактика: вакцинация девушек до достижения детородного возраста, беременным нельзя. не планировать беременность в теч 3 мес после вакцинации.

Ветряная оспа

вирус чувствителен к дезинф ср-вам и ультрафиол лучам.

источник инфекции – больной ребенок. путь передачи – воздушно-капельный. восприимчивость оч высокая. до 20 м – распространение вируса. стойкий иммунитет.

патогенез: дерматропность вируса в крови: поражает кожу.

2 нед – инкуб период. 1 сутки болезни – период продромы (выс Т, 38-39°). появление сыпи. в теч 4 дней высыпания на теле, толчкообразно. бледно-розовые пятня. на след день превращаются в папулы → в пузырьки с прозрачным содержимым, ч/з 1-2 дня подсыхают → бурые корочки → отпадают ч/з 2-3 нед.

чаще в легкой форме.

Лечение:

смазывание сыпи 1% зеленкой или марганцовкой.

Профилактика: влажная уборка, до 21 карантин.

Коклюш

до 28-30 дней от начала болезни ребенок заразен, бациллоноситель. воздушно-капельный путь передачи. дети 1-5 лет особенно восприимчивы. стойкий иммунитет.

попав в верх дых пути, палочка Борде-Жогу раздражает рецепторы слиш-дых путей → кашель. всясывается в кровь токсин палочки → дых и сосудо-двигат центр. его перевозбуждение. → ↑ АД. бронхоспазм, спазм голосовой щели, судорожный хар-р кашля.

Инкуб период – 3-15 дней. в среднем 7.

периоды болезни:

1. катаральный 2дня – 2 нед. Т 37,5, насморк, слезотечение, кашель.

2. спазматический кашель. 2 нед-2 мес. приступы кашля, чаще – ночью. до 20 приступов в сутки бывает. специфичен кашель: см где-нибудь. выраженная гепиреми лица, синюшность кончиков носа, ушных раковин. вздутие шейных вен. м.б. кровотечение из коньюнктивы глаза, непроизвольное мочеиспускаяние. белый налет на ызве под уздечкой языка.

3. кашель реже, с мокротой.

Осложнения: энцефалопатия, пневмония.

Лечение: оксегенотерапия. антибиотики: тетрациклин. Сумамед – наиб действенен.

Физиотерапия.

Профилактика: с 3 мес вакцина АКДС. (коклюш-Дифтерия – Столбняк)

текущая и заключительная дезинфекция, 21 день карантин.