Вакцины.

делаются из живых ослабленных микроорганизмов (= живая вакцина). убитые микроорганизмы. химические комплексы. анатоксины из токсинов. ассоциированные (содержат микробные тела многих заболеваний. прим – АКДС против коклюша, дифтерии, столбняка)

орг-м чела проявляет повышенную чувствительность к данному антигену → сенсибилизация. при повторном введении – аллергическая реакция м/д антителами орг-ма и введенными антигенами. м.б. в виде анафилактического шока. обычно возникает после повторного введения сыворотки.

отдышка, тахикардия, ↓ АД, сыпь, отеки, остановка сердца.

при аллергии применяют разл препараты, если надо – реанимацию → десенсибилизация орг-ма.

способ Безредка: сыворотка вводится в 3 этапа, чтобы избежать аллергию

напр, противостолбнячная сыворотка. сначала – разведенную, оч маленькая доза, в плечо). если не нормально, то отменяют введение сыворотки. если ок – вводят неразведенную, немного. если не нормально – отменяют дальнейшее введение. если ок – вводят до конца.

Тема: Дизентерия.

острое инфекционное заболевание с преимущественным повреждением толстого кишечника.

дизентерия зоне, лекстера, шмидца, штуцера.

возбудители дизентерии устойчивы к внешней среде. в ямах – до 100 дней, в сточных водах и на предметах быта – 20 дн, в артезианской воде – 30 дн. диз типа зоне – до 3 мес, до 6 мес в слив масле.

быстро погибают при Т 100°.

Эпидемиология.

храническая дизентерия, бактерионоситель – источники.

фекально-оральный мех-м распространения. пути передачи – контактно-бытовой.

водный путь – аварии на водопроводах, речные аварии.

непродолжительный, нестойкий иммунитет.

Патогенез.

попав с водой, пищей в желудочно-кишечный тракт, палочки дизентерии развиваются преимущественно в эпиптелии толстого кишечника, вызывает гибель клеток эпиптелия, возникновение язв. так же немного развивается в тонком кишечнике.

Клиника.

инкубационный период – неск часов-неск дней.

Дизентерия:

1. тяжелая форма – у детей 2-3 лет, с высокой Т (40°), выраженная интоксикация, схваткообразные болиш в низу живота. стул жидкий каждые 15-20 мин. слизь и кровь, затем просто кровь. первые порции – обильные, затем – незначительные. Обезвоживание организма, ↓ АД.

2. средняя форма – Т до 40, стул жидкий, с прожилками крови 10-12 раз в сутки. нет ознобов, нет судорог, нет тенезмов.

3. легкая форма – стул жидкий со слизью, Т – 37-37,5. 5-8 р в сутки.

4. стертая (бессимптомная) форма – стул жидкий 1-2 р в сутки, Т тела норм. самочувствие удовлетворительное. опасный, т.к. распространяет инфекцю.

2-3% случаев – хроническая дизентерия.

Лечение:

диета №2, №4. щадящая: измельченная пища на пару, ограничивается молоко в свободном виде, тугоплавкие жиры, соль, углеводы, клетчатка. дается белковая пища: каши (рис, греча, манк, творог). в течении неск дней.

таблетки-антибиотики: тетрациклин, гентомицин, регидрон. сульгин, группы метрафуранов (фуразолидон !!!гавно!!!).

при тяжелых заболеваниях: дезинтексикационная терапия: 5% раствор шлюкозы, физраствор, гемодез, др.

при легких формах: фитотерапия (ромашка, зверобой, мята, душица).

иммуноглобулинный препарат.

Профилактика:

Вакцина против дизентерии Зонне.