8 .Задание для контроля результатов усвоения

8.1. Выполните тестовые задания:

1. Нормальная концентрация калия в плазме крови (ммоль/л):

1. 3

2. 3,2

3. 4,5

4. 6

5. 6,5

2. Причины гиперкалиемии:

1. рвота

2. сдвиг в сторону алколоза

3. усиленный синтез белка

4. повреждение клеток

5. недостаточность надпочечников

3. Причины гипокалиемии:

1. недостаточность надпочечников

2. алкалоз

3. рвота

4. ацидоз

5. гипергликемия

4. Факторы, вызывающие развитие отеков:

1. повышение гидростатического давления крови

2. снижение гидростатического давления крови

3. снижение коллоидно-осмотического давления крови

4. снижение онкотического давления крови

5. снижение проницаемости мембран

5. Отеки, возникающие при повышении гидростатического давления крови, называются:

1. онкотические

2. застойные

3. коллоидно-осмотические

4. токсические

5. аллергические

6. Гормон, отвечающий за выведение из организма калия:

1. антидиуретический гормон

2. альдостерон

3. натрийуретический гормон

4. эстрадиол

7. Механизм сердечного отека включает:

1. уменьшение секреции альдостерона

2. усиление реабсорбции натрия в почечных канальцах

3. переход натрия из ткани в кровь

4. уменьшение реабсорбции натрия в почечных канальцах

5. переход воды из тканей в кровь

8. При недостатке альдостерона уровень:

1. кальция в крови снижается

2. натрия в крови возрастает

3. калия в крови снижается

4. калия в крови возрастает

9. Фактор развития отеков при заболевании почек:

1. увеличение объема циркулирующей крови

2. повышение онкотического давления крови

3. снижение проницаемости сосудистой стенки

4. снижение онкотического давления крови

5. повышение венозного давления

10. Последствия гипокалиемии:

1. депрессия

2. аритмии сердца

3. парезы мышц

4. психомоторное возбуждение

5. судороги

Эталоны ответов

№ вопроса	Ответ
1	3
2	5
3	4
4	4
5	2
6	2
7	2
8	4
9	4
10	1

8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.

Задача № 1.

У ребёнка установлено острое нарушение пищеварения, сопровождающееся большой потерей жидкости. С лечебной целью было назначено обильное питьё: изотонический раствор натрия хлорида, внутривенно раствор Рингера, дезоксикортикостерон (минералокортикоид). Через некоторое время у ребёнка развилась выраженная мышечная слабость. Со стороны пищеварительного канала наблюдается вздутие, динамическая непроходимость кишечника. При этом содержание натрия в плазме составляло 210 ммоль/л, калия - 3,0 ммоль/л (в норме – 140 и 3,8-5,2 ммоль/л соответственно). Правильно ли в данном случае была разработана лечебная тактика? Определите форму нарушений водно-электролитного обмена и объясните механизмы развития возможных последствий этих нарушений.

Задача № 2.

При работе в горячем цехе развивается усиленное потоотделение и гипервентиляция лёгких. К какому нарушению водно-электролитного обмена это может привести? Если жажда утоляется питьём воды, то какое, в свою очередь, нарушение водно-электролитного обмена может развиться? Каковы патогенетические механизмы последствий этих нарушений?