2.Цели:
2.1. Сформулировать у студентов знание механизмов развития патологических явлений в организме при расстройствах углеводного обмена. Выработать представление об основных проявлениях этих расстройств и принципах их регуляции и устранения.
2.2. Формулировать современные представления об этиологии и патогенезе сахарного диабета на примерах различных экспериментальных моделей этого заболевания.
2.3. Подвергать патофизиологическому анализу виды гипо- и гипергликемий, механизмы расстройств при них, последствия изменений обмена веществ при сахарном диабете.
2.4. Объяснить взаимосвязь метаболических расстройств и основных функциональных нарушений при сахарном диабете.
2.5. Усвоить значение генетических факторов в возникновении сахарного диабета и наследственных нарушений углеводного обмена.
Вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов
3. Вопросы, изученные ранее
Для усвоения данной темы необходимы знания о химии углеводов, функции углеводов в организме, переваривании и всасывании углеводов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), депонировании и мобилизации гликогена в печени, роли этих процессов в регуляции уровня глюкозы в крови, влиянии инсулина и контринсулярных гормонов на обмен углеводов, механизмах реабсорбции глюкозы и воды в почечных канальцах.
Материал изучается в соответствующих разделах органической и биологической химии и нормальной физиологии.
4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
|
Знать: |
Уметь: |
|
1.Причины нарушения нейрогуморальной регуляции углеводного обмена. |
1.Формулировать современные представления об этиологии и патогенезе сахарного диабета на примерах различных эксперимен-тальных моделей этого заболевания. |
|
2. Гипогликемия. Гипергликемия. Определение. Причины. Виды. | |
|
4.Основные проявления нарушений углеводного, липидного, белкового обмена веществ и кислотно-основного состояния (КОС) при сахарном диабете. |
2.Подвергать патофизиологи-ческому анализу виды гипо- и гипергликемий, механизмы расстройств при них, последствия изменений обмена веществ при сахарном диабете. |
|
5.Причины развития инсулин-зависимого (ИЗСД – 1типа) и инсулиннезависимого (ИНСД – 2 типа) сахарного диабета. |
3.Объяснить взаимосвязь метаболических расстройств и основных функциональных нарушений при сахарном диабете. |
|
6.Мероприятия по профи-лактике и лечению сахарного диабета. Иметь представление о характере диеты при сахарном диабете. |
Логическая структура темы: «Патофизиология углеводного обмена»
Гормоны,
влияющие на обмен углеводов
Контрин-сулярные
гормоны
Инсулин
Измене-ние
уровня сахара в крови
Гипогликемия
Гипергликемия
Виды
гипогликемии
Алиментар-ная
При
преобладании инсулина над контринсулярны-ми
гормонами
При
пато-логии печени
При
повышен-ном расходе глюкозы
Наследст-венные
нарушения углеводно-го обмена
Виды
гиперг-лике-мии
При
возбуждении СНС
Алиментарная
При
преобладании
контринсулярных
гормонов над инсулином
Основные
патогенетические формы сахарного
диабета
Инсулинзависимый
(ИЗСД)
Инсулиннезависимый
(ИНСД)
Осложнения
сахарного диабета
Кетоа-цидо-тичес-кая
кома
Карди-омио-патия
Ангиопа-тии
(макро-,
микро)
Поли-нейро-патия
Остео-артро-патия
Пора-жения
кожи
5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
5.1.При подготовке к практическим занятиям по патофизиологии белкового обмена повторить вопросы, изученные ранее на соответствующих кафедрах и необходимые для данного занятия. Прочитать текст в имеющемся учебнике и конспекте лекции. Далее просмотреть все учебные элементы графа логической структуры темы.
5.2. Продумать и привести примеры экспериментальных моделей сахарного диабета.
5.3. Выполните письменно работу по ориентировочной карте.
|
№ п/п |
Задание |
Указания к заданию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1. |
Составить таблицу, где проана-лизировать действие инсулина и контр-инсулярных гормонов на углеводный и жировой обмены:
|
Действие гормона: «+» - стимулирующее, «-» - угнетающее, «0» - отсутствие эффекта. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2. |
Назвать причины инсулиновой недостаточности |
Указать причины панкреатической и внепанкреатической инсулиновой недостаточности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3. |
Объяснить механизмы развития гипергликемии и глюкозурии при сахарном диабете. |
Составить схему. Нарисовать нефрон. |