6. План практического занятия

6.1. Тестовый входной контроль – 5 минут

6.2. Опрос с разбором возникших вопросов при подготовке к занятию - 45 минут

6.3. Ориентировочная основа действия (ООД) – 90 минут

6.4. Выполнение заданий для контроля результатов усвоения учебного материала– 5 минут

6.5. Проверка и подписание протоколов – 35 минут

7. Ориентировочная основа действия (оод)

Задание 1. Опираясь на данные лабораторных исследований, подвергнуть патофизиологическому анализу изменения углеводного, липидного, белкового обменов при ИЗСД.

Для выполнения задания необходимо:

а) По возможности правильно и полно составить схему, иллюстрирующую механизмы и последствия нарушений основных видов обмена веществ при сахарном диабете.

б) Сформулировать название таблицы.

в) Определить, какие показатели следует внести в таблицу для выявления изменений углеводного, белкового, липидного обменов при сахарном диабете.

г) В выводах отразить, какие изменения углеводного, липидного, белкового обменов выявлены у больных сахарным диабетом. Объяснить патофизиологические механизмы этих изменений.

Таблица 6

Изменения некоторых показателей крови и мочи у больных ИЗСД

№ п/п	Показатели	Контроль	Больные ИЗСД
1	Глюкоза крови	4,2 ммоль/л
2	Глюкоза мочи	-
3	Удельный вес мочи	1014
4	Диурез	1,2 л
5	Общий белок сыворотки крови	70 г/л
6	Альбумины	49 г/л
7	1- глобулины 2 - глобулины фибриноген плазмы крови	4,5 г/л 5,6 г/л 4, г/л
8	Азотистый баланс	Азотистое равновесие
9	Кетоновые тела крови	1,72 ммоль/л
10	РН крови	7,34
11	Белок в моче	-
12	Паропротеины крови	-
13	Общие липиды плазмы крови	0,8 ммоль/л
14	Общий холестерин плазмы крови	5 ммоль/л
15	Частота развития микроангиопатий	-
16	Частота развития макроангиопатий	-
17	Жажда	-

8 .Задание для контроля результатов усвоения

8.1. Выполните тестовые задания:

1. Возможная причина гипогликемии:

1. избыток СТГ

2. избыток адреналина

3. дефицит инсулина

4. отравление флоридзином

5. преобладание инсулина над контринсулярными гормонами

2.Следствие нарушения углеводного метаболизма при сахарном диабете:

1.повышение утилизации глюкозы клетками

2.осмотический диурез

3.инактивация гликолиза

4.активация пентозного цикла

5.гиперхолестеринемия

3.Симптом гипогликемии, связанный с возбуждением ПСНС:

1. тахикардия

2. потливость

3. мидриоз

4. гипотония

5. тремор

4. Гормон, вызывающий гипергликемию:

1. адреналин

2. инсулин

3. вазопрессин

4. АДГ

5. альдостерон

5. Контринсулярные гормоны:

1. вазопрессин

2. СТГ

3. кальцитриол

4. альдостерон

5. глюкокортикоиды

6. Последствие нарушения углеводного обмена при сахарном диабете:

1. жажда

2. снижение уровня глюкозы в крови

3. усиленное образование глюкозо-6-фосфата

4. активация работы цикла Кребса

5. жировая дистрофия печени

7. Последствие нарушения белкового обмена при сахарном диабете:

1. вторичный (приобретённый) иммунодефицит

2. ослабление катаболизма белка

3. усиление синтеза белка

4. положительный азотистый баланс

5. снижение выведения мочевины

8. Состояние, при котором наблюдается глюкозурия:

1. несахарный диабет

2. гиперлипидемия

3. гиперинсулинемия

4. сахарный диабет

5. гипогликемическая кома

9.Характерный признак проявления нарушения жирового обмена при сахарном диабете:

1.жировая инфильтрация печени

2. угнетение липолиза

3. нарушение переваривания жира в ЖКТ

4. ослабление кетогенеза

5. снижение синтеза холестерина

10. Причина полиурии при сахарном диабете:

1. диабетическая макроангиопатия

2. гипергликемия

3. кетонемия

4. гиперхолестеринемия

5. гиперлипемия

Эталоны ответов

№ вопроса	Ответ
1	4, 5
2	2
3	4
4	1
5	2, 5
6	1
7	1
8	4
9	1
10	2