8. Задание для контроля результатов усвоения

8.1. Выполните тестовые задания:

1. Причина метаболического ожирения:

1.избыток альдостерона

2.избыток инсулина

3.дефицит адреналина

4.дефицит витамин С

5.дефицит тироксина

2.Причина нарушения переваривания жира в кишечнике:

1.снижение аппетита

2.отсутствие в кишечнике желчных кислот

3. отсутствие в кишечнике билирубина

4.снижение образования НАДФН₂

5.дефицит трипсиногена

3.Гормон, усиливающий липогенез:

1.адреналин

2.тироксин

3.СТГ

4.альдостерон

5.глюкокортикоиды

4. Жиромобилизующий гормон:

1.глюкокортикоиды

2.инсулин

3.СТГ

4.альдостерон

5.вазопрессин

5.Причина жировой трансформации печени:

1.снижение печёночного липогенеза

2.понижение липолиза в жировой ткани

3.гиполипопротеинемия

4.повреждение печёночных клеток

5.избыток липотропных факторов

6. Липотропные факторы:

1.липокаин

2.гуанин

3.насыщенные жирные кислоты

4.витамин К

5.витамин Д

7. При дефиците липотропных факторов в печени нарушается синтез:

1.витамина Д₃

2.желчных кислот

3.липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП)

4.холестерина

5.желчных пигментов

8. Причина избыточного образования кетоновых тел:

1.окисление жирных кислот при дефиците глюкозы в клетке

2.повышение активности пентозного цикла

3.избыточное образование НАДФН₂

4.активация гликолиза

5.повышение активности цикла Кребса

9.Основная транспортная форма экзогенного жира:

1.нейтральный жир

2.фосфолипоиды

3.хиломикроны

4.липопротеиды

5.холестерин

10. Кофактор липопротеиновой липазы:

1.апопротеин С II

2.АКТГ

3.гистамин

4.лецитин

5.холин

Эталоны ответов

№ вопроса	Ответ
1	2
2	2
3	5
4	3
5	4
6	1
7	3
8	1
9	4
10	1

8.2. Выполнить задания и письменно сделать выводы.

Задание № 1. Виды гиперлипопротеинемий и их последствия.

Определить вид гиперлипопротеинемии у белых крыс, подвергнуть патофизиологическому анализу механизмы развития каждого вида гиперлипопротеинемии при условии, что одна крыса находилась на диете, содержащей только животный жир, одна крыса подвергалась полному голоданию, одна крыса находилась на диете, содержащей избыток натрия хлорида. В выводе отметить: 1.форму липидов в крови при каждом виде гиперлипопротеинемии, последствия. Результаты работы оформить в виде схемы.

Задание № 2. Виды ожирения.

Путём мысленного эксперимента получить различные виды ожирения у лабораторных животных (белых крыс) в следующих случаях:

а) при избыточном приёме пищи и ограничении двигательной активности

б) при избытке в организме глюкокортикоидов

в) при гипофункции щитовидной железы (после её удаления)

Полученные данные оформить в виде таблицы.

При выполнении задания № 2:

1.По возможности правильно и полно составить схемы, иллюстрирующие патофизиологические механизмы развития разных видов ожирения.

2.Каждому студенту в учебной группе рассчитать:

а) индекс массы тела (ИМТ): для этого необходимо - вес в кг: на рост в м² (если рост 170 см, то это равно 1,7м²). В норме ИМТ равняется от 19 до 24.

б) идеальную массу тела (ИМ)

в) индекс Брейтмана (рост в см умножить на 0,7 минус 50)

г) индекс Борнгардта (рост в см умножить на ОГК (объём грудной клетки в см) и разделить на 240

д) индекс Брока (для роста 155 – 170 см) Рост минус 100 = должный вес

3. Дать рекомендации по характеру диеты и общего режима при ожирении. Объяснить механизмы лечебного действия этой диеты.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Таблица 7

Определения идеальной массы тела (кг) в домашнем платье

Рост (в обуви)	ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ
	Лёгкое	Среднее	Тяжёлое
ЖЕНЩИНЫ
160	47-51	49-55	53-60
161	48-51	50-56	54-61
162	48-52	51-56	54-62
163	49-52	51-57	55-62
164	49-53	52-58	55-63
165	50-54	52-59	56-64
166	51-54	53-60	57-65
167	51-55	54-60	58-65
168	52-56	54-61	58-66
169	52-57	55-62	59-67
170	53-57	56-63	60-68
171	54-58	57-64	61-69
172	55-59	58-64	62-69
173	56-59	58-65	62-70
174	56-60	59-66	63-71
175	57-61	60-67	64-72
176	58-62	61-67	64 –73
177	58-63	61-68	65-73
178	59-64	62-68	66-74
179	60-64	63-69	67-75
180	61-65	63-70	67-76

МУЖЧИНЫ

160	52-56	55-60	58-65
161	53-56	55-61	59-66
162	53-57	56-61	59-67
163	54-57	56-62	60-68
164	54-58	57-62	61-68
165	55-58	58-63	61-69
166	55-59	58-64	62-69
167	56-59	59-64	62-70
168	56-60	59-65	63-71
169	57-61	60-65	64-72
170	58-62	61-66	64-73
171	59-62	61-67	65-74
172	59-63	62-68	66-74
173	60-64	63-69	67-75
174	61-65	64-70	68-76
175	62-65	64-71	68-77
176	62-66	65-71	69-78
177	63-67	66-72	69-79
178	64-68	66-73	70-79
179	64-69	67-74	71-80
180	65-70	68-75	72-81

Представленная таблица идеальной массы тела отвечает требованиям практики по простоте пользования, так как нужно искать только пол, рост и тип конституции, которая оценивается в соответствии с долей массы мышц и костей как лёгкий, средний и тяжёлый тип. Расчёт: Индекс идеальной массы = истинная масса / должная масса. Далее, по индексу идеальной массы определить свой весовой класс.

Таблица 8

Весовые классы	Индекс идеальной массы
	М	Ж
1.Пониженная масса	1	1
2.Идеальная масса	1	1
3.Избыточная масса	1 - 1,2	1 - 1,3
4.Ожирение	1,2 – 1,5	1, - 1,7
5.Тяжёлое ожирение	1,5	1,7
6.Верхняя граница	Около 2	Около 3,3

Ожирением считается увеличение массы тела не менее чем на 20 % у мужчин и на 25% у женщин.