Самусев 1

10

9 8 7 6

затылочное отверстие (tor. magnum^ о ^ введен в подъязычный канал canalis

sinus sagittalis superior).

80

68

Рис. 45. Затылочная кость; вид снаружи.

t — затылочная чешуя (squama occipitalis); 2 — наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa); 3 — большое затылочное отверстие (for. occipitale magnum); 4 — яремная вырезка (measure lugularis); 5 — патеральная часть (pars lateralis); 6 — глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum); 7 — баэилярная часть (pars basilans). 8 — зонд введен в подъязычный канал. 9 — затылочный мыщелок (condylus occipitalis). 10 — иыщвпковая ямка (fossa condylaris), 11 — нижняя выйная линия (linea nuchae inferior); 12 — верхняя выйная пиния (linea nuchae superior); 13 — наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa).

82

Рис. 46. Решетчатая кость.

А — вид справа: 1 — петушиный гребень (crista galli); 2 — решетчатые ячейки (celluiae ethmotdales);

3 _ глазничная пластинка (lam orbitalis); Б — положение в черепе: 1 — петушиный гребень; 2 — решетчатая пластинка (lam. cribrosa); 3 — верхняя носовая раковина (concha nasalis superior);

4 — средняя носовая раковина (concha nasalis media), В — вид спереди: 1 — петушиный гребень; 2 — решетчатый лабиринт (labyrinthus ethmoidalis); 3 — перпендикупярная пластинка (lam perpenrJcutoris).

70

Клиновидная кость (os sphenoidale; рис. 47). Кость занимает на основании черепа центральное положение. Соединяется со всеми кос­тями мозгового черепа. Кость имеет сложную форму, внешне напоми­нающую бабочку, поэтому ее части называются соответственно: тело, малые крылья, большие крылья и крыловидные отростки.

Тело (corpus) по форме сравнивают с кубом и выделяют 6 сторон. Верхняя сторона изогнута в форме седла и называегся турецкий сед­лай (sella turcica). В центре его расположена гипофизарная ямка (для нижнего придатка мозга - гипофиза), ограниченная спереди бугор­ком седла (tuberculum sellae), а сзади — спинкой седла (dorsum sellae). Задняя поверхность соединяется с затылочной костью. На пе­редней поверхности видны два отверстия (aperturae sinus sphcnoidalcs), ведущие в воздухоносную клиновидную пазуху (sinus sphenoidal). Эта пазуха оформляется после 7 лет и располагается внутри тела клиновид­ной кости. Пазуха разделена перегородкой, которая выходит на перед­нюю поверхность тела в виде клиновидного гребня (rostrum sphenoidale). К нижней поверхности тела прикрепляется сошник. Боко­вые поверхности заняты отходящими от них малыми и большими кры­льями.

Малые крылья (alae minora) треугольные, отходят от тела латераль­но и вверх, у основания пронизаны зрительным каначом (canalis opticus), в котором проходит зрительный нерв. Нижняя поверхность малых кры­льев участвует в образовании верхней стенки глазницы, а верхняя по­верхность обращена в полость черепа.

Большие крылья (ala majora) направлены в стороны. У основания каждого из них имеется три отверстия: спереди круглое (for. rotundum), далее овальное (for. ovale) и в области угла крыла остистое (for. spinosum). Через первые два проходят ветви тройничного нерва, а через последнее — артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Внутренняя мозговая поверхность больших крыльев вогнута. Вы­пуклая наружная поверхность разделяется на глазничную, участвую­щую в образовании стенок глазницы, и височную, входящую в состав височных ямок. Малые и большие крылья ограничивают верхнюю глаз­ничную щель (fissura уrbita lis superior), через которую проходят сосуды и нервы в глазницу.

Крыловидные отростки (processus pterygoidei) направлены кни­зу. Каждый из них образован двумя пластинками, которые спереди срас­таются, а сзади расходятся и ограничивают собой крыловидную ямку (fossa ptcrygoidea). Медиальная пластинка (lam. medialis) участвует в образовании полосі и носа, книзу заканчивается крыловидным крючком (hamulus pterygoideus). Наружная поверхность латеральной пластинки обращена в подвисочную ямку. У основания каждый крыловидный отросток пронизан спереди назад узким крыловидным каналом (canalis pterygoideus), соединяющим крыловидно-небную ямку с областью рва­ного отверстия на основании черепа и содержащим сосуды и нервы.

71

Рис. 47. Клиновидная кость.

А — вид сверху: 1 — малое крыло (ala minor); 2 — турецкое седло (sella turcica); 3 — зритнпым ш канал (canalis opticus); 4 — круглое отверстие (for. rotundum); 5 — овальное отверстие (for iw.il« і 6 — остистое отверстие (for. spinosum); 7 — спинка седла (dorsum sellae); 8 — тело (согрип) в бугорок седла (tuberculum sellae). Б — вид спереди: 1 — большое крыпо (ala major); 2 мини.' крыпо; 3 — клиновидный гребень (crista sphenoidalis); 4 — апертура клиновидной пазухи (аіииіиоі sinus sphenoidalis); 5 — верхняя глазничная шель (fissura orbitalis superior), 6 — глазничмИІ повер­хность (facies orbitalis); 7 — крыловидный канал (canalis pterygoideus); 8 — латеральная им ка крыловидного отростка (lam. lateralis processus pterygoidei): 9 — медиальная пластин*.« ■ видного отростка (lam. lateralis processus pteryoidei); 10 — крыловидный крючок її і pterygoideus); 11 — крыловидный отросток (processus pterygoideus); 12 — височная noi*v (facies temporalis) больших крыльев.

Теменная кость (os parietale; рис. 48). Данная кость плоская, че­тырехугольная, участвуег в образовании свода черепа. В связи с особой выраженностью полушарий большого мозга, которые она покрывает, сама кость у человека имеет максимальные относительные размеры по сравнению даже с млекопитающими животными.

На выпуклой наружной поверхности хорошо заметен теменной бугор (tuber parietale) — место начала ее роста в индивидуальном развитии. Между буфом и нижним краем кости дугообразно горизон­тально идут верхняя и нижняя височные линии.К ним прикреп­ляются жевательная височная мышца и ее фасция. Около верхнего края находится т&менное отверстие (for. parietale), содержащее питающую артерию и вену, являющуюся венозным выпускником, соединяющим внутричерепную и наружную венозные сети. По верхнему краю прохо­дит широкая пологая борозда, являющаяся одной из сторон верхнего сагиттального внутричерепного венозного синуса.

Внутренняя, мозговая, поверхность гладкая, с обычным рельефом артериальных борозд и вдавлений от извилин мозга. В кости различают 4 края: лобный и затылочный обращены к соответствующим костям, чешуйчатый соединяется с височной костью, сагиттальный (верхний) соприкасается с одноименной костью противоположной стороны. Разли­чают также 4 угла: затылочный, клиновидный, лобный и сосцевидный.

Височная кость (os temporale; рис. 49-51). Эта кость участвует в образовании основания черепа и его свода. Соединяется с клиновид­ной, затылочной и теменной костями. В височной кости выделяют 3 части: каменистую, барабанную и чешуйчатую.

Каменистая часть (pars petrosa), или пирамида, имеет вид трех­сторонней пирамиды, вершиной обращенной кпереди и медиально, а кзади и латерально переходящей в сосцевидный отросток. Эта часть является прочным костным вместилищем для органа слуха и равнове­сия, передающий и воспринимающий аппарат которого тонко устроен и раним. На пирамиде хорошо различимы Зповерхности. Передне-верхняя и вертикально стоящая задняя участвуют в образовании сред­ней и задней черепных ямок. К этим поверхностям прилежат участки головного мозга. Нижняя поверхность обращена кнаружи и составляет часть наружной стороны основания черепа.

На передней поверхности, непосредственно у вершины, заметно широкое пологое углубление — тройничное вдавление (impressio trigemini). Здесь помещается узел тройничного нерва. Лате-ральнее видны две параллельные борозды. В медиальной борозде (sul. п. petrosi majoris) лежит большой каменистый нерв. Он выходит из со­ответствующей расщелины (hiatus canalis п. petrosi majoris), распо­ложенной на латеральном конце борозды. В латеральной борозде (sul. п. petrosi minoris) находится малый каменистый нерв, который выходит из своей расщелины (hiatus canalis п. petrosi minoris). Почти у основа­ния пирамиды выступает дугообразное возвышение (eminentia arcuata), обусловленное расположенным под ним верхним по-

86

Рис. 48. Теменная кость; вид снаружи.

1 — сагиттальный край (margo sagittalis)); 2 — лобный край (margo frontalis); 3 — чешуйчатый край (margo squamosus), 4 — затыпочный край (margo occipitalis); 5 — теменной бугор (tuber parietale)

8 7 6 5 4 3 2

Рис. 49. Височная кость; вид снаружи.

1 — чешуйчатая часть (pars squamosa); 2 — скуловой отросток (processus zygomaticus); 3 — суставной бугорок (tuberculum articulare); 4 — нижнечелюстная ямка (fossa mandibulans); 5 — шиповидный отросток (processus stytoideus); 6 — наружное слуховое отверстие (poms acusticus externus); 7 — барабанная часть (pars tympanica); 8 — сосцевидный отросток (processus mastoideus)

74

лукружным каналом внутреннего уха. Гладкая площадка передней по­верхности между дугообразным возвышением и чешуей называется к рышей барабанной полости (tegmen tympani), под ней находится барабанная полость среднего уха.

На юаней поверхности, ближе к середине, хорошо видно внут­реннее слуховое отверстие (porus acusticus intemus). продолжающееся во внутренний слуховой проход (meatus acusticus intemus). В нем проходят лицевой и преддверно-упитковый нервы. Латсральнее и книзу расположена наружная апертура водопровода преддверия (apertura externa aqueductus vestibuli). В области этого отверстия находится эндолимфатический мешок, являющийся слепым окончанием эндолимфатического протока внутреннего уха. Через стенку этого мешка происходит обмен эндолим-фатической жидкости внутреннего уха.

Почт и в центре шероховатой нижней поверхности находится обшир­ная, глубокая и гладкая яремная ямка (fossa jugularis), а впереди нее наружное отверстие сонного канала (canalis caroticus). В яремной ямке располагается луковица яремной вены, а в сонном канале проходит внутренняя сонная артерия. Латсральнее от яремной ямки расположен направленный книзу и кпереди длинный острый шиловидный от­росток (processus styloideus) — место начала нескольких мышц и свя­зок. У его основания имеется шилососцевидное отверстие (for. stylomastoideum), через которое выходит из черепа лицевой нерв.

Основание каменистой части массивное, расширенное, переходя­щее в сосцевидный отросток (processus mastoideus). к которому при­крепляется і рудино-ключично-сосцевидпая мышца. Медиально сосце­видный отросток ограничен сосцевидной вырезкой (incisura mastoidea) — место начала заднего брюшка двубрюшной мышцы шеи. На внут­ренней мозговой стороне сосцевидного отростка дугообразно проходит широкая борозда сигмовидного синуса (sul. sinus sigmoidei), из которого на наружную поверхность черепа ведет сосцевидное отверстие (for. mastoideum) — непостоянный венозный выпускник. Внутри сосцевид­ный отросток содержит воздухоносные ячейки, сообщающиеся с по­лостью среднего уха через сосцевидную пещеру.

Чешуйчатая часть имеет вид овальной, вертикально стоящей плас­тинки. На внутренней мозговой поверхности ее заметны отпечатки извилин головного мозга и артерий. Наружная височная поверхность гладкая, принимает участие в образовании височной ямки. Кпереди от наружного слухового прохода от чешуйчатой части отходит сначала ла­терально, а затем вперед скуловой отросток, образуя чаегь скуловой дуги. У основания отростка, на височной поверхности чешуйчатой части, на­ходится нижнечелюс чппая ямка для сочленения с нижней челюстью. Спе­реди она ограничена (уставным бугоркам (tubcreulum articulare).

Барабанная часть в виде тонкой пластинки оіраничивает спере­ди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход (porus et meatus acusticus externus).

75

10 9 87 6 5

Рис. 50. Височная кость; вид изнутри.

1 — чешуйчатая часть (pars squamosa): 2 — верхний край пирамиды (margo superior partis petrosae): 3 — крыша барабанной полости (tegmen tympani); 4 — сосцевидное отверстие (for. mastoideum); 5 — борозда сигмовидного синуса (sul. sinus sigmoidei); 6 — водопровод преддверия (aqueductus vestibuli): 7 — поддуговая ямка (fossa subarcuata); 8 — шиловидный отросток (processus styloideus); g _ внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus intemus); 10 — задняя поверхность пирами­ды (fades posterior partis petrosae); 11 — каменистая часть, или пирамида (pars petrosa); 12 — передняя поверхность пирамиды (facies anterior partis petrosae): 13 — дугообразное возвышение (eminentia arcuata).

89

Внутри височной кости проходят несколько каналов.

1. Лицевой канал (canalis facialis) содержит лицевой нерв. Начи­нается во внутреннем слуховом проходе, идет горизонтально вперед до середины передней поверхности пирамиды. Здесь через расщелину из него выходит большой каменистый нерв. Отсюда канал почти под пря­мым углом поворачивает в латеральную сторону, где у медиальной стен­ки барабанной полости направляется вертикально вниз и заканчивает­ся шилососцевидным отверстием.

2. Сонный канал (canalis caroticus) начинается наружным отверс­тием на нижней поверхности пирамиды. Сначала идет вертикально вверх, затем плавно изгибается, меняя свое направление на горизон­тальное, и выходит на вершине пирамиды. На внутренней стенке кана­ла видно несколько мелких отверстий — начала сонно-барабанных ка­нальцев, содержащих мелкие артерии, отходящие от внутренней сон­ной артерии к полости среднего уха. Канальцы содержат и нервные ве­точки.

3. Мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius) открывает­ся отверстием в углу между передним концом пирамиды и чешуей ви­сочной кости, а заканчивается в барабанной полости. Перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал мышцы, напрягающей бара­банную перепонку и полуканал слуховой трубы (semicanalis m. tensoris tympani et semicanalis tubae auditive). В первом полуканале расположе­на мышца, идущая от стенок канала и прикрепляющаяся к начальной части рукоятки молоточка. При большой мощности звука, когда бара­банная перепонка колеблется с большой амплитудой и воспринимаю­щий слуховой аппарат перераздражается, эта мышца, сокращаясь, «за­пирает» барабанную перепонку, ограничивая ее колебания. Через полу­канал слуховой трубы полость среднего уха непосредственно сообща­ется с глоткой. Эта функция необходима для выравнивания давления внутри среднего уха. Вместе с тем этот канал выполняет роль широкого прохода для инфекции из воспаленной носоглотки в полость среднего уха. Особенно широк этот канал у детей.

4. Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) начинается в яремной ямке, а выходит в барабанно-сосцевидной щели. Содержит ушную ветвь блуждающего нерва.

5. Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) начи­нается в пирамиде височной кости, в вертикальном отделе лицевого ка­нала, проходит барабашгую полость, содержит барабанную струну — ветвь лицевого нерва.

6. Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) берет начало на дне каменистой ямочки на нижней поверхности пирамиды. Затем прохо­дит барабанную полость и выходит в расщелине малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды. Содержит барабанную ветвь языкоглоточного нерва. Каналы внутреннего уха описаны в разделе ор­ганов чувств.

76

Рис. 51. Височная кость. _

А — вид снизу 1 — чешуйчатая часть (pars squamosa); 2 — каменистая часть (pars petrosa); 3 — сонный канал (canalis caroticus); 4 - яремная ямка (fossa jugulans); 5 - шипососцевидное отвер­стие (for stylomastoideum); 6 - сосцевидная вырезка (incisura mastoidea); 7 - сосцевидный отро­сток (processus mastoideus), 8 - шиловидный отросток (рг. stytoideus), 9 - барабанная часть (pars tympanica) 10 — нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis); 11 - суставной бугорок (tuberculum articulare); 12 - скуловой отросток (processus zygomatics). Б - вертикальный рас­пил параллельно оси пирамиды; 1 - лицевой канал (canalis facialis); 2 - ячейки сосцевидного отростка; 3 - барабанная полость (cavitas tympanica), 4 - мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius)

91

Лобная кость (ois frontale: рис. 52). Эта кость принимает участие в образовании свода и основания черепа, глазницы, полости носа и ви­сочной ямки. Из костей мозгового черепа соединяется с решетчатой, клиновидной и теменными. В ней выделяют 4 части: лобную чешую, парную глазничную и носовую.

. loу паи чешуя плоская, направлена вертикально и кзади. Наруж­ная поверхность ее выпуклая, гладкая, почти в центре имеются лобные бугры (tubera frontalia). Чешуя покрывает лобные доли больших полу­шарий головного мозга. В связи с развитием функции интеллекта у че­ловека эта часть мозга хорошо развита, и поэтому чешуя является са­мой крупной частью лобной кости. Снизу лобная чешуя оканчивается острым надглазничным краем (margo supraorbital is), в медиальном от­деле которого видна надглазничная вырезка (отверстие) для одноимен­ных сосудов и нерва [incisura (foramen) supraorbitalis]. Латерально над­глазничный край заканчивается острым скуловылi отростком (processus zygomaticus), к которому присоединяется скуловая кость. Идущая кза­ди и кверху от скулового отростка височная линия (linca temporalis), от­деляет от общей наружной поверхности лобной чешуи височную повер­хность (facies temporalis), участвующую в образовании височной ямки. Выше медиального отдела надглазничного края видны надбровные дуги (arcus superciliares), над которыми располагается ровная гладкая пло­щадка — глабелла, или надпереносье. На внутренней вогнутой стороне лобной чешуи заметны вдавления от извилин мозга и артерий (impressiones digitatac et juga ccrebralia), a также борозда верхнего са­гиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superior), переходящая ълоб­ный гребень (crista frontalis). Гребень заканчивается у слепого отвер­стия (for. coecum). В облаеги слепого отверстия и гребня лобной кости прикрепляется твердая мозговая оболочка, которая над бороздой обра­зует верхний сагиттальный синус.

Парная глазничная часть замыкает сверху глазницу, имеет вид го­ризонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя, глазнич­ная, поверхность ее гладкая, вогнутая. Около скулового отростка на ней расположена ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis), а в пере-днемедиальном отделе — блоковая ямка (с блоковой остью). Верхняя мозговая поверхность глазничной части выпуклая, имеет харакгерный мозговой рельеф.

Носовая часть участвует в образовании капсулы для еще одного органа чувств — органа обоняния. Она в виде подковы окружает ре­шетчатую вырезку (incisura ethmoidalis). На ней видны ямки для соч­ленения с ячейками решетчатой кости. В толще лобной кости находит­ся воздухоносная пазуха (sinus frontalis). Как и другие околоносовые воздушные пазухи, она участвует в^влажнении и софевании вдыхаемо­го воздуха и резонирует в акустическом плане. Полость закладывается после рождения, размеры ее индивидуальны (больше выражена при наклонной форме лба).

78

I

Рис. 52. Лобная кость. . , , . ~

А - вид спереди 1 - лобная чешуя (squama frontalis); 2 - лобный бугор (tuber frontale). 3 -височная пиния (linea temporalis); 4 - височная поверхность (facies temporalis); 5 - носова я часть (pars nasal.s). 6 - надбровная дуга (arcus supercil.aris); 7 - надгпазничныи край (margo supraorbitalis). 8 - скуловой отросток (processus zygomaьcus). Б - вид сит* 1- носовая часть. 2 - глазничные части (partes orbrtates). З - решетчатая вырезка («asura ethmoidal*), 4 - ямка слезной железы (fossa glandulae lacnmalis)

93

КОСТИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

Верхняя челюсть (maxilla; рис. 53). Это парная кость, участвует в образовании полости рта, носа, глазницы, подвисочной и крыловидно-небной ямок. Состоит из тела и 4 отростков.

В теле верхней челюсти (corpus maxillae) находится воздухонос­ная верхнечелюстная (гайморова) пазуха (sinus maxillaris), которая ши­роко сообщается с полостью носа. Это единственная воздухоносная околоносовая полость, развивающаяся внутриутробно. Толщина сте­нок полости и ее вместимость индивидуально варьируют в широких пределах.

Снаружи на теле различают 4 поверхности. Кверху направле­на гладкая треугольная глазничная поверхность, образующая большую часть нижней стенки глазницы. Сзади наперед на этой поверхности про­ходит подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), переходящая в подг­лазничный канал (canalis infraorbitalis), открывающийся на передней поверхности подглазничным отверстием (for. infraorbitale). Канал со­держит сосуды и нервы. Острым подглазничным краем глазничная по­верхность отделена от передней поверхности, на которой видны клыко-вая ямка (fossa canina) и подглазничное отверстие (for. infraorbitale). Носовая поверхность принимает участие в образовании латеральной стенки полости носа. На этой поверхности расположено отверстие вер­хнечелюстной пазухи (hiatus maxillaris), впереди которого сверху вниз проходит слезная борозда (sulcus lacrimalis) В этой борозде расположен слезно-носовой канал. Кзади направлена выпуклая подвисочная поверх­ность (facies infratemporalis) тела верхней челюсти. На ней видны аль­веолярные отверстия (for. alveolaria), через которые к задним верхним зубам подходят сосуды и нервы. Нижний отдел подвисочной поверхно­сти занят бугром верхней челюсти (tuber maxillae).

Вертикально вверх направлен лобный отросток (processus frontalis). Он соединяется с носовой частью лобной кости. На латеральной его стороне вертикально идет слезный гребешок. Он ограничивает спереди ямку слезного мешка, которая образуегся при соединении лобного от­ростка верхней челюсти и слезной кости.

В латеральную сторону идет широкий, массивный скуловой отро­сток (processus zygomaticus). Он соединяется с одноименной костью. Альвеолярный отросток (processus alveolaris) дугообразный, направлен книзу. На свободном его нижнем крае расположены зубные альвео­лы — ямки для восьми зубов. На наружной поверхности отростка соот­ветственно зубам имеются альвеолярные возвышения.

Небный отросток (processus palatinus) направлен горизонтально и с одноименным отростком противоположной стороны образует перед­нюю большую часть твердого неба. Обе верхние челюсти вместе с но­совыми костями ограничивают грушевидную апертуру—широкое отверстие, ведущее в полость носа.

94

Рис. 53. Верхняя челюсть, правая.

А - вид снаружи: 1 - лобный отросток (processus frontalis); 2 - подглазничное отверстие (for infraorbitale); 3 - клыковая ямка (fossa canina). 4 - передняя поверхность, (faces antenor); 5-альвеолярные возвышения (juga alveolaria). 6 - бугор верхней челюсти (tuber maxillae), 7 - ску­ловой отросток (processus zygomatics); 8 - глазничная поверхность (faces orbital.s). Б - вид со стороны полости носа: 1 - верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris); 2 - гюдвисс.и « HCcrMfaces infratemporalis); 3 - небный отросток (processus palatinus); 4 - альвеолярный отро­сток (processus alveolaris); 5 — слезная борозда (sul. lacnmalis).

80

Нижняя челюсть (mandнbula; рис. 54). Вместе с верхней челюс­тью она составляет большую часть лица. Очень подвижная, поскольку соединяется с височными костями посредством сустава. В ней различа­ют тело и две ветви.

Тело (corpus mandibulae) имеет форму подковообразно изогнутой пластинки, в которой выделяют верхний и нижний края, наружную и внутреннюю поверхности. На верхнем крае, называемом альвеолярной дугой (arcus alveoiaris), расположены зубные альвеолы для 16 зубов. С возрастом при полной потере зубов сначала ликвидируются межальве­олярные перегородки, а затем вся альвеолярная дуга атрофируется и тело нижней челюсти приобретает вид валика. Нижний край массив­ный, округленный, с утолщенным компактным веществом кости назы­вается основанием нижней челюсти (basis mandibuiae). На выпуклой наружной поверхности посередине виден подбородочный выступ (protuberantia mentalis). Латеральнее его, на уровне малых коренных зубов, имеется подбородочное отверстие (for. mentale) — выход канала нижней челюсти (canalis mandibulae). На вогнутой внутренней поверх­ности посередине выступает подбородочная ость (spina mentalis) — место слияния парных закладок нижней челюсти в онтогенезе. Лате­ральнее нее расположена подъязычная ямка (fossa sublingualis) для од­ноименной слюнной железы. На этой же поверхности по диагонали про­ходит челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea). Кзади и книзу от нее заметно пологое углубление — поднижнечелюстная ямка (fossa submandibularis).

От задних концов тела почти вертикально вверх поднимаются вет­ви нижней челюсти (rami mandibulae). Верхний конец каждой из них раздвоен. Кпереди от вырезки расположен острый венечный отросток (processus coronoideus) — место прикрепления жевательной височной мышцы, а позади от нее —мыщелковый отросток (processus condyнaris), участвующий в образовании височно-нижнечелюстного сустава. Мес­то перехода тела в ветвь называется углам нижней челюсти (angulus mandibulae). Величина его с возрастом меняется. У новорожденных нижняя челюсть имеет вид пологой дуги (угол около 150°). В среднем возрасте тело и ветви нижней челюсти соединяются почти под прямым углом (110-130°). К старости, после потери зубов, угол наклона ниж­ней челюсти вновь увеличивается. В области угла на наружной по­верхности расположена жевательная бугристость (tuberositas masseterica), а на внутренней стороне — крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea). На внутренней поверхности ветви под вырез­кой видно ограниченное язычком нижней челюсти отверстие нижней челюсти — начало канала нижней челюсти. Последний идет дугооб­разно внутри ветвей и тела нижней челюсти и содержит сосуды и не­рвы для зубов и околозубных тканей. Канал заканчивается подбородоч­ным отверстием на наружной поверхности тела нижней челюсти.

81

1 3 2

В

Рис. 54. Нижняя челюсть.

А — общий вид: 1 — венечный отросток (processus coronoideus); 2 — мыщелковый отросток (processus condylaris); 3 — вырезка нижней чепюсти (incisure mandibulae); 4 — ветвь нижней че­люсти (ramus mandibulae); 5 — жевательная бугристость (tuberositas masseterica); 6 — угол ниж­ней челюсти (angulus mandibulae); 7 — основание нижней челюсти (basis mandibulae): 8 — тело нижней челюсти (corpus mandibulae); 9 — подбородочное отверстие (for. mentale). 10 — подборо­дочный выступ (protuberantia mentalis); 11 — альвеолярная часть (pars alveoiaris) Б — правая половина, вид с внутренней стороны. 1 — подбородочная ость (spina mentalis); 2 — подъязычная ямка (fovea sublingualis); 3 — чепюстно-подьязычная пиния (linea mytohyoidea); 4 — язычок ниж­ней челюсти (lingula mandibulae); 5 — отверстие нижней челюсти (for mandibulae); 6 — крыловид­ная бугристость (tuberositas pterygoidea): 7 — поднижнечелюстная ямка (fovea submandibularis)

97

Мелкие кости лицевого черепа. Небная кость (os palatinum; рис.

55, А) парная. Ее горизонтальная пластинка, соединяясь с такой же пла­стинкой кости противоположной стороны, образует задние отделы кост­ного неба. Перпендикулярная пластинка участвует в формировании латеральной стенки полости носа. Клиновидно-небной вырезкой пер­пендикулярная пластинка сверху разделяется на передний глазничный отросток и задний клиновидный.

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior; рис. 55, Б) представляет собой тонкую, длинную, согнутую по оси пластинку. Од­ним краем она прикрепляется к латеральной стенке полости носа, дру­гой край свободно свешивается в полость носа. Кость разделяет сред­ний и нижний носовые ходы.

Сошник (vomer; рис. 55, В) — кость в виде тонкой четырехуголь­ной пластинки. Вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости составляет часть перегородки полости носа.

Скуловая кость (os zygomaticum; рис. 55, Г), участвуег в образо­вании глазницы, скуловой дуги, височной ямки.

Носовая кость (os nasale; рис. 55, Д) вместе с такой же костью противоположной стороны образует спинку носа.

Слезная кость (os lacrнmale; рис. 55, Е) тонкая, плоская, четырехугольная. Лежит в переднем отделе медиальной стенки глазни­цы и вместе с лобным отростком верхней челюсти формирует ямку слез­ного мешка.

Подъязычная кость (os hyoideum; рис. 55, Ж) подковообразная, расположена в толще мышц шеи, под нижней челюстью. От тела подъя­зычной кости отходят кверху два малых рога, а кзади—два больших рога.

Височно-нижнечелюстной сустав (art. temporomandibularis; рис.

56, 57) парный. Сочленяются нижнечелюстная ямка и суставной буго­рок височной кости с суставной поверхностью мыщелкового огростка нижней челюсти. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхнос­тей. Внутри полости сустава находится суставной диск, который срас­тается с капсулой и делит полость сустава на два отдела: верхний и нижний. Капсула укрепляется латеральной связкой (lig. laterale), иду­щей от скулового отростка височной кости к шейке мыщелкового отро­стка нижней челюсти. По форме сустав мыщелковый, движения в обо­их суставах происходят одновременно.