Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Самусев 1

.doc
Скачиваний:
747
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
8.97 Mб
Скачать

3212

2123

В этой формуле выше горизонтальной линии представлены зубы верхней челюсти, а ниже — зубы нижней челюсти. Вертикальная ли­ния делит их на зубы правой и левой сторон. У взрослого человека в каждой половине челюсти располагаются 2 резца, 1 клык, 2 малых ко­ренных и 3 больших коренных зуба (рис. 114).

Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы, а боль­ших коренных всего два (рис. 115). Поэтому зубная формула молочных

зубов выглядит следующим образом: II О III

II I О II

II О III III О II

т.е. с одной стороны каждой челюсти имеется 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба (молочные моляры).

Для отличия одноименных зубов правой и левой сторон зубной дуги необходимо знать три признака (см. рис. 112):

1.Признак угла коронки (в вестибулярной позиции): угол, образованный поверхностью смыкания и медиальной поверхностью коронки, острее, чем угол с дистальной (латеральной) поверхностью.

2. Признак кривизны коронки определяется на коронке со стороны поверхности смыкания. Латеральная ее часть на вестибу­лярной поверхности более выпуклая, поэтому переход вестибулярной поверхности в медиальную более крутой, чем переход вестибулярной в дистальную поверхность.

3.Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную (удаленную от середины) сторону, обра­зуя угол с линией, проходящей через середину коронки, открытый в сто­рону, к которой принадлежит зуб.

При сравнении верхняя зубная дуга более широкая и прикрывает нижнюю, располагаясь кпереди и кнаружи от нее. Смыкание зубных дуг по отношению одна к другой называется окклюзией. Различают пе­реднюю (центральную), правую и левую окклюзии. Соотношение зуб­ных дут в передней окклюзии называется прикусом. При нормальном прикусе не происходит точного соответствия зубов верхних и нижних рядов вследствие несоответствия их размеров: верхний медиальный резец шире нижнего и соприкасается своим краем не только с медиаль­ным, но и с латеральными нижними резцами. В результате все последу­ющие зубы соприкасаются не с одним, а с двумя зубами противополож­ного ряда. Нормальные прикусы могут иметь различную форму: а) о р-тогнатия — зубы верхней челюсти незначительно перекрывают зубы нижней; б)прогения — зубы нижней челюсти перекрывают зубы верхней; в) прямой прикус — режущие края верхних и нижних зубов соответствуют друг другу.

165

1 2 3

Рис. 113. Верхняя (А) и нижняя (Б) зубные дуги.

1 — медиальный резец (dens Ўncisivus medialis); 2 — латеральный резец (dens incisivus lateralis); 3 — клык (dens caninus); 4 — малые коренные зубы (dentes premolares). 5 — большие коренные зубы (dentes molares).

207

Рис. 114. Постоянные зубы.

А — верхняя челюсть; Б — нижняя челюсть; 1 — медиальный резец (dens incisivus medialis); 2 — латеральный резец (dens incisivus lateralis); 3 — клык (dens caninus); 4 — первый малый коренной зуб (dens premolaris primarius); 5 — второй малый коренной зуб (dens premolaris secundus); 6 — первый большой коренной зуб (dens molaris primarius); 7 — второй большой коренной зуб (dens molaris secundus); 8 — третий большой коренной зуб (dens molaris tertius).

Є £ £

Рис. 115. Молочные зубы.

А — верхняя челюсть; Б — нижняя челюсть; 1 — медиальный резец (dens incisivus medialis); 2 — латеральный резец (dens incisivus lateralis); 3 — клык (dens caninus); 4 — первый большой корен­ной зуб (dens molaris primarius); 5 — второй большой коренной зуб (dens molaris secundus).

209

167

Постоянные зубы (dentйs permanentes): резцы, клыки, малые и большие коренные отличаются формой коронки и количест­вом корней.

Резцы имеют долотообразно коронку с режущим краем (рис. 116). На режущем крае три бугорка, которые с возрастом стираются. Корон-к и верхних резцов значительно шире коронок нижних. Различают ме­диальные и латеральные резцы. Наиболее крупные коронки у медиаль­ных резцов. Вестибулярная поверхность коронки выпуклая, язычная имеет на месте перехода коронки в шейку выраженный бугорок.

Корень резцов одиночный, конусовидный, у нижних резцов сдав­лен с боков. У латеральных (боковых) резцов корень короче, чем у меди­альных (центральных), с боков он сдавлен, при этом латеральная сторона его более выпуклая, чем медиальная. Полость зуба в целом по форме повторяег внешние очертания коронки и корня. Резцы имеют все три хорошо выраженных признака принадлежности к соответствующей челюсти и стороне. Признак корня характеризуется тем, что продольная ось зуба образует с продольной осью коронки угол, открытый к средин­ной линии. Признак угла заключается в том, что медиальный угол ост­рый или прямой, а латеральный больше 90°. Признак кривизны коронки резца основан на том, что вестибулярная поверхность коронки резца вы­пуклая у медиального края и уплощена у дистального.

Клыки имеют коническую коронку с острой верхушкой (рис. 117). Располагаются с наружной стороны латеральных резцов. Коронка верхнего клыка очень массивная, резко суживающаяся к режущему краю, где она оканчивается заостренным бугорком, лежащим на длин­ной оси зуба. Режущий край имеет вид треугольника, ограничен­ного тремя бугорками: двумя крайними и одним средним, наиболее заостренным. Медиальный отросток режущего края короче, латераль­ный длиннее. Вестибулярная поверхность коронки более выпуклая, чем язычная. Последняя имеет валик, идущий от верхушки коронки к ее основанию. Корень клыка одиночный, конической формы, более длинный, чем у резца, сдавленный с боков. У нижних клыков корень короче, чем у верхних, и может быть раздвоен у верхушки. Верхние клыки длиннее и больше нижних. Коронки нижних клыков уже верх­них, их заостренный выступ выражен не так четко, как у коронок верх­них. Язычная поверхность представляется плоской или даже слабо­вогнутой.

167

Б

Рис. 116. Постоянные резцы.

А — медиальные резцы верхней (I) и нижней (II) челюстей; Б — латеральные резцы челюстей. 1 — вестибулярная поверхность; 2 — медиальная поверхность; 3 — язычная поверхность; 4 — дистальная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.

211

Малые коренные зубы (нремолиры) лежат кзади от клыков (рис. 118-119). Их обозначают как первый и второй малые коренные зубы. Коронка премоляра призматической формы, со стороны поверхно­сти смыкания округлая или овальная, величина ее у верхних зубов боль­ше, чем у нижних. Высота коронки значительно меньше, чем у клыков. На поверхности смыкания — два конических бугорка: вестибуляр­ный — со стороны преддверия рта и язычный — со стороны языка. У зубов верхней челюсти бугорки более рельефные, при этом щечный бугорок развит лучше, чем язычный. На жевательной поверхности пер­вого зуба между бугорками имеется гребешок, по бокам которого расположены ямки, более глубокие у щечного бугорка. У второго пре­моляра со стороны язычного бугорка встречается неполная борозда, формирующая два незначительных возвышения. Вестибулярная повер­хность коронки больше язычной. Полость зуба соответствует его внешним очертаниям.

Корень у малых коренных зубов одиночный, конический. Зубы верхней челюсти имеют более уплощенный корень, у первого премоля­ра в половине случаев он может быть раздвоен у верхушки.

Большие коренные зубы (моляры) расположены позади малых коренных зубов (рис. 120 122). Их размеры уменьшаются спереди на­зад. Третий моляр наименьший и прорезывается позже других, поэтому его называют зубом мудрости. Иногда он может отсутствовать.

Коронки моляров ромбовидные или кубовидные. На жеватель­ной поверхности два щечных (при этом щечно-медиальный больше щечно-дистального) и два язычных бугорка, разделенных глубоки­ми бороздами. Исключение — второй большой коренной зуб верхней челюсти, у которого встречается добавочный бугорок. У пер­вых больших коренных зубов нижней челюсти на жевательной поверх­ности, как правило, 5 бугорков: три вестибулярных и два язычных, у второго и третьего моляров — по 4 бугорка. Язычные бугорки более острые, чем вестибулярные. Полость зуба соответственно бугор­кам жевательной поверхности имеет 4 углубления для рогов пульпы. Щечные углубления выражены больше остальных. Верхние моляры имеют два щечных (передний и задний) корня и один, более круп­ный, язычный. Задний щечный корень короче. Часто корни достигают дна верхнечелюстной пазухи.

Корни нижних моляров имеют несколько большие размеры, чем верхних. У каждого нижнего моляра два корня: более широкий передний и узкий задний. Передний (медиальный) корень уплощен в медиодистальном направлении, с продольными бороздками на боковых поверхностях, имеет два корневых канала: медиально-щечный и медиально-язычный, которые открываются на верхушке корня изоли­рованными отверстиями. Задний (дистальный) корень несколько круп­нее, прямее, округлой или овальной формы, имеет обычно один корне­вой канал.

169

2 3 4 5

Рис. 117. Постоянные клыки верхней (I) и нижней (II) челюстей.

1 — вестибулярная поверхность; 2 — медиальная поверхность; 3 — язычная поверхность; 4 — дистальная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.

Рис. 118. Постоянные первые малые коренные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.

1 — вестибулярная поверхность; 2 — медиальная поверхность; 3 — язычная; 4 — дистальная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.

213

1 2 3 4 5

Рис. 119. Постоянные вторые малые коренные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.

1 — вестибулярная поверхность; 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверх­ность; 4 — задняя контактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.

1 2 3 4 5

Рис. 120. Постоянные первые большие коренные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.

1 — вестибулярная поверхность, 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверх­ность; 4 — задняя контактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.

171

12 3 4 5

Рис. 121. Постоянные вторые большие коренные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.

1 — вестибупярная поверхность; 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверх­ность; 4 — задняя контактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.

1 2 3 4 5

II

Рис. 122. Постоянные третьи большие коренные зубы верхней (I) и нижней (И) челюстей.

1 — вестибупярная поверхность; 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверх­ность, 4 — задняя контактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.

215

Молочные зубы (dentйs decidui; рис. 123, 124) появляются у ре­бенка в возрасте от 6 мее. до 2 лег.

Молочные зубы имеют то же внешнее и внутреннее строение, что и постоянные, но размер их значительно меньше, корни развиты слабо, шейка хорошо выражена. Цвет эмали у них голубовато-белый. Ширина коронок более выражена по сравнению с высотой. На шейках зубов хо­рошо контурируется эмалевый валик, более четко выраженный на вес­тибулярной поверхности. Полость зуба широкая, стенки коронки и кор­ней более тонкие. Корни более короткие, чем корни соответствующих постоянных зубов.

Центральные резцы имеют долотообразную коронку. Режущий край у верхних резцов гладкий, с хорошо выраженным признаком угла коронки, у нижних имеет едва заметные бугорки. Корень у верхних резцов хорошо развил; конусообразный, с заостренной верхуш­кой, у нижних — уплощен, имеет на боковых поверхностях выражен­ные продольные борозды. Полость коронки зуба без резкой границы переходит в канал корня зуба.

Боковые резцы имеют также долотообразную коронку и один ко­рень, при этом зубы верхней челюсти уступают центральным по вели­чине, а нижние несколько больше центральных. Вестибулярная повер­хность выпуклая, дис1 альный край коронки закруглен, медиальный име­ет более острый угол. Язычный бугорок выражен слабо. У нижних резцов на губной поверхности проходит продольный ва л и к, доходящий до режущего края. Корень зуба слегка сплющен в медиодистальном направлении, верхушка его отклонена дисталь-но. На боковых поверхностях имеются неглубокие продольные борозд­ки. Полость зуба широкая.

Коронка клыка имеет форму ромба с хорошо выраженными у верхних и слабовыраженными у нижних боковыми углами. Клыки ниж­ней челюсти сравнительно меньше, чем клыки верхней челюсти. Ребра режущего края имеют одинаковый наклон и сходятся у режущего края почти под прямым углом. На вестибулярной и язычной поверхностях проходят выраженные валики. Корень клыков верхнего зубного ряда конусообразный, нижнего — слегка уплощенный в медиодисталь­ном направлении, с верхушкой, отклоненной дисталыю. Полость зуба широкая.

У моляров коронки призматической формы, причем у моляров ниж­ней челюсти ириближасгся к кубообразной. Жевательная поверхность поперечными и продольными бороздами делится на язычные и щечные бугорки (у зубов верхней челюсти щечные бугорки больше языч­ных, у моляров нижней челюсти — одинаковой высоты). Верхние мо­ляры имеют сильно расходящиеся в стороны три корня: язычный и два щечных, нижние два корня (медиальный и дистальный, резко уплощенные в переднезаднем направлении).

173

II

II

I 2 3 4 5

Ht! Ш

1 2 3 4 5

Рис. 123. Молочные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.

А — медиальные резцы (dentйs incisivi mediales); Б — патеральные резцы (dentйs incisivi laterales). В — клыки (dentйs caninus) 1 — вестибулярная поверхность. 2 — медиальная поверхность; 3 — язычная, 4 — дистальная поверхность; 5 — продольный разрез.

217

Прорезыванием зубов называется процесс истончения десны и по­явления коронки зуба в полости рта. Молочные и постоянные зубы про­резываются в определенные возрастные периоды (табл. 1).

Таблица 1.

Сроки прорезывания

Зубы

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть

молочные

постоян-

молочные

постоян-

(мес)

ные (годы)

(мес)

ные (годы)

Медиальный резец

7-8

7-8

6-7

6-7

Латеральный резец

8-9

8-9

7-8

7-8

Клык

18-20

11-12

16-18

9-10

Первый малый корен-

ной зуб

10-11

10-12

Второй малый коренной

зуб

10-12

11-12

Первый большой

коренной зуб

14-15

6-7

12-13

6-7

Второй большой

коренной зуб

23-24

12-13

20-22

11-13

Третий большой корен-

ной зуб

17-21

12-26

Сроки появления зубов обусловлены многими внешними и внут­ренними факторами и находятся в тесной зависимости ог общего со­стояния ребенка.

Прорезывание молочных зубов начинается на 6-7-м месяце жизни ребенка и заканчивается к началу 3-го года. К моменту прорезывания того или иного зуба отмечается полное развитие его коронки. Развитие корня и его окончательное формирование происходят после прорезыва­ния коронки. У молочных зубов этот процесс осуществляется в течение 1,5-2 лет, у постоянных — 3-4 года.

Зубы прорезываются в определенные сроки и в строгой последова­тельности: у молочных зубов первыми прорезываются резцы, затем пер­вые большие коренные зубы, а последними — вторые большие коренные зубы. В период с 3 лет и до 6-7 лет фулгкционируют только молочные зубы.

Постоянные зубы закладываются очень рано и до своего прорезыва­ния располагаются между корнями молочных зубов. Перед прорезывани­ем постоянного зуба соответствующий молочный зуб выпадает. Из посто­янных зубов первыми появляются большие нижние коренные зубы (моля­ры ); далее—медиальные резцы и первые большие верхние коренные зубы, затем латеральные резцы. Позже прорезываются первые малые коренные зубы (премоляры), затем клыки, вторые малые коренные и, наконец, вто­рые большие коренные зубы и третьи моляры (не постоянно). Прорезыва­ние постоянных зубов начинается с 6-7 лет и закаливается к 13-15 годам. Зубы мудрости (третьи моляры) прорезываются в период с 18 до 26 лет.

174

1 2 3 4 5

Г 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

12 3 4 5

Рис. 124. Молочные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.

А — первые большие коренные зубы, Б — вторые большие коренные зубы: 1 — вестибулярная поверхность; 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверхность; 4 — задняя кон­тактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.

219

В полость рта, помимо многочисленных малых слюнных желез (glandulae salivariae minores). расположенных в слизистой оболочке или подслизистой основе, открываются протоки трех пар больших слюн­ных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной (рис. 125).

Среди малых слюнных желез выделяют губные, щечные, моляр­ные, небные и язычные железы. Величина их разнообразна и колеблет­ся от 1 до 5 мм. Наиболее многочисленные среди них губные и небные железы.

Большие слюнные железы (gll. salivariae majores) парные, рас­полагаются 38 пределами полости рта, но в нее открываются их протоки.

Околоушная железа (gl. parotidea) - сложная альвеолярная железа серозного типа массой 20-30 г. Это самая большая из слюнных желез. Она располагается в позадичелюстной ямке, впереди и ниже наружного уха, на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и заднем крае жевательной мышцы. Вверху железа доходит до скуловой дуга, внизу — до угла нижней челюсти, а кзади — до сосцевидного отростка височной кости и переднею края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (см. рис. 125, А). Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой В1гутрь отходят перегородки, разделяющие орган на дольки. Па­ренхима органа состоит из секреторных клеток (сероцитов), открываю­щихся в просветы концевых отделов,, Последние переходят во внугри-дольковые вставочные и исчерченные протоки, которые впадают в меж-дольковые выводные протоки. Слияние их вместе формирует проток железы (ductus parotideus), oi крывающийся в преддверие рта на уров­не второго большого коренного зуба верхней челюсти.

Поднижнечелюстнан железа (gl. submandibulars) - сложная аль-всолярно-трубчатая железа, выделяющая секрет смешанного характе­ра. Расположена в верхней части шеи, в поднижнечелюстной ямке, ниже челюстно-подъязычной мышцы (диафрагмы рта). Снаружи к железе прилежат поверхностная пластинка шейной фасция и кожа, изнутри — подъязычно-язычная и шилоязычная мышцы, вверху она соприкасает­ся с внутренней поверхностью тела нижней челюсти. Концевые отделы железы представлены серозными (белковыми) и слизистыми секретор­ными клетками, открывающимися в просветы межклеточных каналь­цев, а затем в секреторные протоки. Проток ее (ductus submandibularis) открывается на подъязычном слюнном сосочке под подвижной частью языка в области дна полости рта (см. рис. 125).

Подъязычная железа (gl. sublingualis) — альвеолярно-трубчатая же­леза смешанной секреции, с преобладанием слизи. Располагается под языком, на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, не­посредственно под слизистой оболочкой рта, образуя здесь подъязыч­ную складку. Ее малые выводные протоки открываются самостоятель­но на подъязычной складке, большой подъязычный проток — вместе с выводным протоком поднижнечелюстной железы или самостоятельно на подъязычном сосочке (см. рис. 125).

220

А

Рис. 125. Большие слюнные железы.

А — топография слюнных желез: 1 — околоушная железа (glбndula parotidea): 2 — подъязычная железа (glбndula sublingualis); 3 — поднижнечелюстная железа (glбndula submandibularis). Б, В — гистологические срезы соответственно околоушной и поднижнечелюстной больших слюнных же­лез: 1 — серозный концевой отдел (portio terminalis serosum); 2 — междольковая перегородка (septum interlobulare): 3 — междольковый выводной проток (ductus intertobularis); 4 — слизистый концевой отдел (portio terminalis mucosum); 5 — серозное белковое полулуние (semiluna serosa).

176

ГЛОТКА

Глотка (pharynx; рис. 126) представляет собой мышечную трубку, расположенную впереди тел шейных позвонков. Вверху она прикреп-.тяется к основанию черепа — к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, пирамидам височной кости, медиальной пластинке крыловидного отростка. На уровне II—VII шейных позвонков она пере­ходит в пищевод. Передняя стенка почти отсутствует, так как здесь рас­положены отверстия: хоаны, зев и вход в гортань. Задняя и боковые стенки глотки образованы поперечнополосатыми произвольными мыш­цами — констрикторами, а также поднимателями глотки. Верхней стен­кой глотки служит покрытая слизистой оболочкой часть основания че­репа, расположенная кпереди от большого затылочного отверстия. Это свод глотки (fornix pharyngis ).

Полость глотки делится на три части: верхнюю — носовую, или носоглотку (pars nasalis), среднюю —ротовую (pars oralis ) и ниж­нюю — гортанную (pars laryngea ). Носовая часть находится на уровне хоан, ротовая простирается от небной занавески до входа в гортань и расположена на уровне зева (III шейного позвонка), гортанная часть располагается от уровнязхода в гортань до перехода глотки в пищевод. Носовая часть глотки относится только к дыхательным путям, ротовая часть — к пищеварительному и дыхательным путям, гортанная — только к пищеварительному пути.

На внутренней поверхности глотки, у места перехода ее верхней стенки в заднюю, и в области свода находится скопление лимфоидной ткани — глоточная (аденоидная) миндалина (tonsilla pharyngealis, seu adenoidea), хорошо развитая у детей.

На боковой стенке носоглотки, позади хоан, на уровне заднего конца нижней носовой раковины, располагается отверстие слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae), которое соединяет полость среднего уха с полостью глотки. Кпереди от каждого отверстия располагается скоп­ление лимфоидной ткани — трубная миндалина (tonsilla tubaria).

Таким образом, у входа в глотку имеется комплекс из 6 миндалин: двух небных — у выхода из полости рта, язычной — в области корня языка, двух трубных — около глоточных отверстий слуховых труб и одной глоточной (аденоидной), который получил название лимфоэпи-телиального кольца (кольцо Пирогова-Вальдейера).

На передней стенке гортанной части глотки находится вход в гор­тань, ограниченный спереди (сверху) надгортанником, по бокам — чер-палонадгортанными складками, а сзади (снизу) — черпаловидными хрящами гортани. Книзу от этого отверстия имеется выступ гортани вследствие выпячивания гортани в полость глотки, латеральнее которо­го в стенке глотки расположен грушевидный карман (recessus piriformis).

Стенка глотки образована слизистой, мышечной и соединительно­тканной оболочками. Слизистая оболочка в носовой части органа по­крыта многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в осталь­ных частях — многослойным плоским нсороговевающим эпителием.

177

Рис. 126. Глотка (вскрыта по шву).

I — носовая часть (pars nasalis pharyngis); II — ротовая часть (pars oralis pharyngis); III — гортанная часть (pars laryngea pharingis); 1 — глоточная миндалина (tonsilla pharyngealis); 2 — хоана (choana); 3 _ небный язычок (uvula palatinae); 4 — небная миндапина (tonsilla palatina); 5 — язычная минда­лина (tonsilla lingualis); 6 — мышечная оболочка глотки (tunica musculans pharyngis); 7 — подсли-зистая основа (tela submucosa); 8 — слизистая оболочка (tunica mucosa); 9 — шилоглоточная мышца (m stylopharyngeus); 10 — небно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus); 11 — верхний сжиматель глотки (m. constrictor pharyngis superior); 12 — вход в гортань

Она плотно прилегает к мышечной оболочке, не образует складок, со­держит слизистые железы, секрет которых, выделяясь в полость глот­ки, облегчает скольжение пищевою комка при глотании. Подслизистая основа хорошо выражена лишь в нижнем (гортанном) отделе глотки. Снаружи глотка покрыта тонкой соединительнотканной оболочкой, при помощи которой она контактирует с расположенными рядом органами.

223

Мышцы глотки образуют (рис. 127) сжиматели глотки — констрикторы и продольные мышцы — подниматели глотки.

Верхний сжиматель глотки (m. constrictor pharyngis superior) на­чинается от медиальной пластинки крыловидного отростка, от крыло­видно-нижнечелюстного шва (raphe pterygomandibulare) — фиброзной полоски, натянутой между крыловидным крючком клиновидной кости и нижней челюстью, от нижней челюсти (linea mylohyoidea) и корня языка в виде продолжения поперечной мышцы языка. Волокна конст­риктора глотки идут кзади и вниз, срастаясь по срединной линии на задней поверхности глотки с такими же пучками мышцы с противопо­ложной стороны. Верхние пучки мышцы не покрывают стенку глотки в самом ее верхнем отделе, поэтому здесь она образована глоточно-бази-лярной фасцией и слизистой оболочкой, покрытыми снаружи соедини­тельнотканной оболочкой.