Самусев 1
.doc3212
2123
В этой формуле выше горизонтальной линии представлены зубы верхней челюсти, а ниже — зубы нижней челюсти. Вертикальная линия делит их на зубы правой и левой сторон. У взрослого человека в каждой половине челюсти располагаются 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба (рис. 114).
Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы, а больших коренных всего два (рис. 115). Поэтому зубная формула молочных
зубов выглядит следующим образом: II О III
II I О II
II О III III О II
т.е. с одной стороны каждой челюсти имеется 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба (молочные моляры).
Для отличия одноименных зубов правой и левой сторон зубной дуги необходимо знать три признака (см. рис. 112):
1.Признак угла коронки (в вестибулярной позиции): угол, образованный поверхностью смыкания и медиальной поверхностью коронки, острее, чем угол с дистальной (латеральной) поверхностью.
2. Признак кривизны коронки определяется на коронке со стороны поверхности смыкания. Латеральная ее часть на вестибулярной поверхности более выпуклая, поэтому переход вестибулярной поверхности в медиальную более крутой, чем переход вестибулярной в дистальную поверхность.
3.Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную (удаленную от середины) сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки, открытый в сторону, к которой принадлежит зуб.
При сравнении верхняя зубная дуга более широкая и прикрывает нижнюю, располагаясь кпереди и кнаружи от нее. Смыкание зубных дуг по отношению одна к другой называется окклюзией. Различают переднюю (центральную), правую и левую окклюзии. Соотношение зубных дут в передней окклюзии называется прикусом. При нормальном прикусе не происходит точного соответствия зубов верхних и нижних рядов вследствие несоответствия их размеров: верхний медиальный резец шире нижнего и соприкасается своим краем не только с медиальным, но и с латеральными нижними резцами. В результате все последующие зубы соприкасаются не с одним, а с двумя зубами противоположного ряда. Нормальные прикусы могут иметь различную форму: а) о р-тогнатия — зубы верхней челюсти незначительно перекрывают зубы нижней; б)прогения — зубы нижней челюсти перекрывают зубы верхней; в) прямой прикус — режущие края верхних и нижних зубов соответствуют друг другу.
1 2 3
Рис. 113. Верхняя (А) и нижняя (Б) зубные дуги.
1 — медиальный резец (dens Ўncisivus medialis); 2 — латеральный резец (dens incisivus lateralis); 3 — клык (dens caninus); 4 — малые коренные зубы (dentes premolares). 5 — большие коренные зубы (dentes molares).
207
Рис. 114. Постоянные зубы.
А — верхняя челюсть; Б — нижняя челюсть; 1 — медиальный резец (dens incisivus medialis); 2 — латеральный резец (dens incisivus lateralis); 3 — клык (dens caninus); 4 — первый малый коренной зуб (dens premolaris primarius); 5 — второй малый коренной зуб (dens premolaris secundus); 6 — первый большой коренной зуб (dens molaris primarius); 7 — второй большой коренной зуб (dens molaris secundus); 8 — третий большой коренной зуб (dens molaris tertius).
Є £ £
Рис. 115. Молочные зубы.
А — верхняя челюсть; Б — нижняя челюсть; 1 — медиальный резец (dens incisivus medialis); 2 — латеральный резец (dens incisivus lateralis); 3 — клык (dens caninus); 4 — первый большой коренной зуб (dens molaris primarius); 5 — второй большой коренной зуб (dens molaris secundus).
209
Постоянные зубы (dentйs permanentes): резцы, клыки, малые и большие коренные отличаются формой коронки и количеством корней.
Резцы имеют долотообразно коронку с режущим краем (рис. 116). На режущем крае три бугорка, которые с возрастом стираются. Корон-к и верхних резцов значительно шире коронок нижних. Различают медиальные и латеральные резцы. Наиболее крупные коронки у медиальных резцов. Вестибулярная поверхность коронки выпуклая, язычная имеет на месте перехода коронки в шейку выраженный бугорок.
Корень резцов одиночный, конусовидный, у нижних резцов сдавлен с боков. У латеральных (боковых) резцов корень короче, чем у медиальных (центральных), с боков он сдавлен, при этом латеральная сторона его более выпуклая, чем медиальная. Полость зуба в целом по форме повторяег внешние очертания коронки и корня. Резцы имеют все три хорошо выраженных признака принадлежности к соответствующей челюсти и стороне. Признак корня характеризуется тем, что продольная ось зуба образует с продольной осью коронки угол, открытый к срединной линии. Признак угла заключается в том, что медиальный угол острый или прямой, а латеральный больше 90°. Признак кривизны коронки резца основан на том, что вестибулярная поверхность коронки резца выпуклая у медиального края и уплощена у дистального.
Клыки имеют коническую коронку с острой верхушкой (рис. 117). Располагаются с наружной стороны латеральных резцов. Коронка верхнего клыка очень массивная, резко суживающаяся к режущему краю, где она оканчивается заостренным бугорком, лежащим на длинной оси зуба. Режущий край имеет вид треугольника, ограниченного тремя бугорками: двумя крайними и одним средним, наиболее заостренным. Медиальный отросток режущего края короче, латеральный длиннее. Вестибулярная поверхность коронки более выпуклая, чем язычная. Последняя имеет валик, идущий от верхушки коронки к ее основанию. Корень клыка одиночный, конической формы, более длинный, чем у резца, сдавленный с боков. У нижних клыков корень короче, чем у верхних, и может быть раздвоен у верхушки. Верхние клыки длиннее и больше нижних. Коронки нижних клыков уже верхних, их заостренный выступ выражен не так четко, как у коронок верхних. Язычная поверхность представляется плоской или даже слабовогнутой.
Б
Рис. 116. Постоянные резцы.
А — медиальные резцы верхней (I) и нижней (II) челюстей; Б — латеральные резцы челюстей. 1 — вестибулярная поверхность; 2 — медиальная поверхность; 3 — язычная поверхность; 4 — дистальная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.
211
Малые коренные зубы (нремолиры) лежат кзади от клыков (рис. 118-119). Их обозначают как первый и второй малые коренные зубы. Коронка премоляра призматической формы, со стороны поверхности смыкания округлая или овальная, величина ее у верхних зубов больше, чем у нижних. Высота коронки значительно меньше, чем у клыков. На поверхности смыкания — два конических бугорка: вестибулярный — со стороны преддверия рта и язычный — со стороны языка. У зубов верхней челюсти бугорки более рельефные, при этом щечный бугорок развит лучше, чем язычный. На жевательной поверхности первого зуба между бугорками имеется гребешок, по бокам которого расположены ямки, более глубокие у щечного бугорка. У второго премоляра со стороны язычного бугорка встречается неполная борозда, формирующая два незначительных возвышения. Вестибулярная поверхность коронки больше язычной. Полость зуба соответствует его внешним очертаниям.
Корень у малых коренных зубов одиночный, конический. Зубы верхней челюсти имеют более уплощенный корень, у первого премоляра в половине случаев он может быть раздвоен у верхушки.
Большие коренные зубы (моляры) расположены позади малых коренных зубов (рис. 120 122). Их размеры уменьшаются спереди назад. Третий моляр наименьший и прорезывается позже других, поэтому его называют зубом мудрости. Иногда он может отсутствовать.
Коронки моляров ромбовидные или кубовидные. На жевательной поверхности два щечных (при этом щечно-медиальный больше щечно-дистального) и два язычных бугорка, разделенных глубокими бороздами. Исключение — второй большой коренной зуб верхней челюсти, у которого встречается добавочный бугорок. У первых больших коренных зубов нижней челюсти на жевательной поверхности, как правило, 5 бугорков: три вестибулярных и два язычных, у второго и третьего моляров — по 4 бугорка. Язычные бугорки более острые, чем вестибулярные. Полость зуба соответственно бугоркам жевательной поверхности имеет 4 углубления для рогов пульпы. Щечные углубления выражены больше остальных. Верхние моляры имеют два щечных (передний и задний) корня и один, более крупный, язычный. Задний щечный корень короче. Часто корни достигают дна верхнечелюстной пазухи.
Корни нижних моляров имеют несколько большие размеры, чем верхних. У каждого нижнего моляра два корня: более широкий передний и узкий задний. Передний (медиальный) корень уплощен в медиодистальном направлении, с продольными бороздками на боковых поверхностях, имеет два корневых канала: медиально-щечный и медиально-язычный, которые открываются на верхушке корня изолированными отверстиями. Задний (дистальный) корень несколько крупнее, прямее, округлой или овальной формы, имеет обычно один корневой канал.
2 3 4 5
Рис. 117. Постоянные клыки верхней (I) и нижней (II) челюстей.
1 — вестибулярная поверхность; 2 — медиальная поверхность; 3 — язычная поверхность; 4 — дистальная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.
Рис. 118. Постоянные первые малые коренные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.
1 — вестибулярная поверхность; 2 — медиальная поверхность; 3 — язычная; 4 — дистальная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.
213
1 2 3 4 5
Рис. 119. Постоянные вторые малые коренные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.
1 — вестибулярная поверхность; 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверхность; 4 — задняя контактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.
1 2 3 4 5
Рис. 120. Постоянные первые большие коренные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.
1 — вестибулярная поверхность, 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверхность; 4 — задняя контактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.
12 3 4 5
Рис. 121. Постоянные вторые большие коренные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.
1 — вестибупярная поверхность; 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверхность; 4 — задняя контактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.
1 2 3 4 5
II
Рис. 122. Постоянные третьи большие коренные зубы верхней (I) и нижней (И) челюстей.
1 — вестибупярная поверхность; 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверхность, 4 — задняя контактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.
215
Молочные зубы (dentйs decidui; рис. 123, 124) появляются у ребенка в возрасте от 6 мее. до 2 лег.
Молочные зубы имеют то же внешнее и внутреннее строение, что и постоянные, но размер их значительно меньше, корни развиты слабо, шейка хорошо выражена. Цвет эмали у них голубовато-белый. Ширина коронок более выражена по сравнению с высотой. На шейках зубов хорошо контурируется эмалевый валик, более четко выраженный на вестибулярной поверхности. Полость зуба широкая, стенки коронки и корней более тонкие. Корни более короткие, чем корни соответствующих постоянных зубов.
Центральные резцы имеют долотообразную коронку. Режущий край у верхних резцов гладкий, с хорошо выраженным признаком угла коронки, у нижних имеет едва заметные бугорки. Корень у верхних резцов хорошо развил; конусообразный, с заостренной верхушкой, у нижних — уплощен, имеет на боковых поверхностях выраженные продольные борозды. Полость коронки зуба без резкой границы переходит в канал корня зуба.
Боковые резцы имеют также долотообразную коронку и один корень, при этом зубы верхней челюсти уступают центральным по величине, а нижние несколько больше центральных. Вестибулярная поверхность выпуклая, дис1 альный край коронки закруглен, медиальный имеет более острый угол. Язычный бугорок выражен слабо. У нижних резцов на губной поверхности проходит продольный ва л и к, доходящий до режущего края. Корень зуба слегка сплющен в медиодистальном направлении, верхушка его отклонена дисталь-но. На боковых поверхностях имеются неглубокие продольные бороздки. Полость зуба широкая.
Коронка клыка имеет форму ромба с хорошо выраженными у верхних и слабовыраженными у нижних боковыми углами. Клыки нижней челюсти сравнительно меньше, чем клыки верхней челюсти. Ребра режущего края имеют одинаковый наклон и сходятся у режущего края почти под прямым углом. На вестибулярной и язычной поверхностях проходят выраженные валики. Корень клыков верхнего зубного ряда конусообразный, нижнего — слегка уплощенный в медиодистальном направлении, с верхушкой, отклоненной дисталыю. Полость зуба широкая.
У моляров коронки призматической формы, причем у моляров нижней челюсти ириближасгся к кубообразной. Жевательная поверхность поперечными и продольными бороздами делится на язычные и щечные бугорки (у зубов верхней челюсти щечные бугорки больше язычных, у моляров нижней челюсти — одинаковой высоты). Верхние моляры имеют сильно расходящиеся в стороны три корня: язычный и два щечных, нижние два корня (медиальный и дистальный, резко уплощенные в переднезаднем направлении).
II
II
I 2 3 4 5
Ht! Ш
1 2 3 4 5
Рис. 123. Молочные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.
А — медиальные резцы (dentйs incisivi mediales); Б — патеральные резцы (dentйs incisivi laterales). В — клыки (dentйs caninus) 1 — вестибулярная поверхность. 2 — медиальная поверхность; 3 — язычная, 4 — дистальная поверхность; 5 — продольный разрез.
217
Прорезыванием зубов называется процесс истончения десны и появления коронки зуба в полости рта. Молочные и постоянные зубы прорезываются в определенные возрастные периоды (табл. 1).
Таблица 1.
|
Сроки прорезывания |
|||
Зубы |
Верхняя челюсть |
Нижняя челюсть |
||
молочные |
постоян- |
молочные |
постоян- |
|
|
(мес) |
ные (годы) |
(мес) |
ные (годы) |
Медиальный резец |
7-8 |
7-8 |
6-7 |
6-7 |
Латеральный резец |
8-9 |
8-9 |
7-8 |
7-8 |
Клык |
18-20 |
11-12 |
16-18 |
9-10 |
Первый малый корен- |
|
|
|
|
ной зуб |
— |
10-11 |
— |
10-12 |
Второй малый коренной |
|
|
|
|
зуб |
— |
10-12 |
— |
11-12 |
Первый большой |
|
|
|
|
коренной зуб |
14-15 |
6-7 |
12-13 |
6-7 |
Второй большой |
|
|
|
|
коренной зуб |
23-24 |
12-13 |
20-22 |
11-13 |
Третий большой корен- |
• |
|
|
|
ной зуб |
— |
17-21 |
|
12-26 |
Сроки появления зубов обусловлены многими внешними и внутренними факторами и находятся в тесной зависимости ог общего состояния ребенка.
Прорезывание молочных зубов начинается на 6-7-м месяце жизни ребенка и заканчивается к началу 3-го года. К моменту прорезывания того или иного зуба отмечается полное развитие его коронки. Развитие корня и его окончательное формирование происходят после прорезывания коронки. У молочных зубов этот процесс осуществляется в течение 1,5-2 лет, у постоянных — 3-4 года.
Зубы прорезываются в определенные сроки и в строгой последовательности: у молочных зубов первыми прорезываются резцы, затем первые большие коренные зубы, а последними — вторые большие коренные зубы. В период с 3 лет и до 6-7 лет фулгкционируют только молочные зубы.
Постоянные зубы закладываются очень рано и до своего прорезывания располагаются между корнями молочных зубов. Перед прорезыванием постоянного зуба соответствующий молочный зуб выпадает. Из постоянных зубов первыми появляются большие нижние коренные зубы (моляры ); далее—медиальные резцы и первые большие верхние коренные зубы, затем латеральные резцы. Позже прорезываются первые малые коренные зубы (премоляры), затем клыки, вторые малые коренные и, наконец, вторые большие коренные зубы и третьи моляры (не постоянно). Прорезывание постоянных зубов начинается с 6-7 лет и закаливается к 13-15 годам. Зубы мудрости (третьи моляры) прорезываются в период с 18 до 26 лет.
1 2 3 4 5
Г 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
12 3 4 5
Рис. 124. Молочные зубы верхней (I) и нижней (II) челюстей.
А — первые большие коренные зубы, Б — вторые большие коренные зубы: 1 — вестибулярная поверхность; 2 — передняя контактная поверхность; 3 — язычная поверхность; 4 — задняя контактная поверхность; 5 — продольный разрез в сагиттальной плоскости.
219
В полость рта, помимо многочисленных малых слюнных желез (glandulae salivariae minores). расположенных в слизистой оболочке или подслизистой основе, открываются протоки трех пар больших слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной (рис. 125).
Среди малых слюнных желез выделяют губные, щечные, молярные, небные и язычные железы. Величина их разнообразна и колеблется от 1 до 5 мм. Наиболее многочисленные среди них губные и небные железы.
Большие слюнные железы (gll. salivariae majores) парные, располагаются 38 пределами полости рта, но в нее открываются их протоки.
Околоушная железа (gl. parotidea) - сложная альвеолярная железа серозного типа массой 20-30 г. Это самая большая из слюнных желез. Она располагается в позадичелюстной ямке, впереди и ниже наружного уха, на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и заднем крае жевательной мышцы. Вверху железа доходит до скуловой дуга, внизу — до угла нижней челюсти, а кзади — до сосцевидного отростка височной кости и переднею края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (см. рис. 125, А). Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой В1гутрь отходят перегородки, разделяющие орган на дольки. Паренхима органа состоит из секреторных клеток (сероцитов), открывающихся в просветы концевых отделов,, Последние переходят во внугри-дольковые вставочные и исчерченные протоки, которые впадают в меж-дольковые выводные протоки. Слияние их вместе формирует проток железы (ductus parotideus), oi крывающийся в преддверие рта на уровне второго большого коренного зуба верхней челюсти.
Поднижнечелюстнан железа (gl. submandibulars) - сложная аль-всолярно-трубчатая железа, выделяющая секрет смешанного характера. Расположена в верхней части шеи, в поднижнечелюстной ямке, ниже челюстно-подъязычной мышцы (диафрагмы рта). Снаружи к железе прилежат поверхностная пластинка шейной фасция и кожа, изнутри — подъязычно-язычная и шилоязычная мышцы, вверху она соприкасается с внутренней поверхностью тела нижней челюсти. Концевые отделы железы представлены серозными (белковыми) и слизистыми секреторными клетками, открывающимися в просветы межклеточных канальцев, а затем в секреторные протоки. Проток ее (ductus submandibularis) открывается на подъязычном слюнном сосочке под подвижной частью языка в области дна полости рта (см. рис. 125).
Подъязычная железа (gl. sublingualis) — альвеолярно-трубчатая железа смешанной секреции, с преобладанием слизи. Располагается под языком, на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, непосредственно под слизистой оболочкой рта, образуя здесь подъязычную складку. Ее малые выводные протоки открываются самостоятельно на подъязычной складке, большой подъязычный проток — вместе с выводным протоком поднижнечелюстной железы или самостоятельно на подъязычном сосочке (см. рис. 125).
220
А
Рис. 125. Большие слюнные железы.
А — топография слюнных желез: 1 — околоушная железа (glбndula parotidea): 2 — подъязычная железа (glбndula sublingualis); 3 — поднижнечелюстная железа (glбndula submandibularis). Б, В — гистологические срезы соответственно околоушной и поднижнечелюстной больших слюнных желез: 1 — серозный концевой отдел (portio terminalis serosum); 2 — междольковая перегородка (septum interlobulare): 3 — междольковый выводной проток (ductus intertobularis); 4 — слизистый концевой отдел (portio terminalis mucosum); 5 — серозное белковое полулуние (semiluna serosa).
ГЛОТКА
Глотка (pharynx; рис. 126) представляет собой мышечную трубку, расположенную впереди тел шейных позвонков. Вверху она прикреп-.тяется к основанию черепа — к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, пирамидам височной кости, медиальной пластинке крыловидного отростка. На уровне II—VII шейных позвонков она переходит в пищевод. Передняя стенка почти отсутствует, так как здесь расположены отверстия: хоаны, зев и вход в гортань. Задняя и боковые стенки глотки образованы поперечнополосатыми произвольными мышцами — констрикторами, а также поднимателями глотки. Верхней стенкой глотки служит покрытая слизистой оболочкой часть основания черепа, расположенная кпереди от большого затылочного отверстия. Это свод глотки (fornix pharyngis ).
Полость глотки делится на три части: верхнюю — носовую, или носоглотку (pars nasalis), среднюю —ротовую (pars oralis ) и нижнюю — гортанную (pars laryngea ). Носовая часть находится на уровне хоан, ротовая простирается от небной занавески до входа в гортань и расположена на уровне зева (III шейного позвонка), гортанная часть располагается от уровнязхода в гортань до перехода глотки в пищевод. Носовая часть глотки относится только к дыхательным путям, ротовая часть — к пищеварительному и дыхательным путям, гортанная — только к пищеварительному пути.
На внутренней поверхности глотки, у места перехода ее верхней стенки в заднюю, и в области свода находится скопление лимфоидной ткани — глоточная (аденоидная) миндалина (tonsilla pharyngealis, seu adenoidea), хорошо развитая у детей.
На боковой стенке носоглотки, позади хоан, на уровне заднего конца нижней носовой раковины, располагается отверстие слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae), которое соединяет полость среднего уха с полостью глотки. Кпереди от каждого отверстия располагается скопление лимфоидной ткани — трубная миндалина (tonsilla tubaria).
Таким образом, у входа в глотку имеется комплекс из 6 миндалин: двух небных — у выхода из полости рта, язычной — в области корня языка, двух трубных — около глоточных отверстий слуховых труб и одной глоточной (аденоидной), который получил название лимфоэпи-телиального кольца (кольцо Пирогова-Вальдейера).
На передней стенке гортанной части глотки находится вход в гортань, ограниченный спереди (сверху) надгортанником, по бокам — чер-палонадгортанными складками, а сзади (снизу) — черпаловидными хрящами гортани. Книзу от этого отверстия имеется выступ гортани вследствие выпячивания гортани в полость глотки, латеральнее которого в стенке глотки расположен грушевидный карман (recessus piriformis).
Стенка глотки образована слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочками. Слизистая оболочка в носовой части органа покрыта многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в остальных частях — многослойным плоским нсороговевающим эпителием.
Рис. 126. Глотка (вскрыта по шву).
I — носовая часть (pars nasalis pharyngis); II — ротовая часть (pars oralis pharyngis); III — гортанная часть (pars laryngea pharingis); 1 — глоточная миндалина (tonsilla pharyngealis); 2 — хоана (choana); 3 _ небный язычок (uvula palatinae); 4 — небная миндапина (tonsilla palatina); 5 — язычная миндалина (tonsilla lingualis); 6 — мышечная оболочка глотки (tunica musculans pharyngis); 7 — подсли-зистая основа (tela submucosa); 8 — слизистая оболочка (tunica mucosa); 9 — шилоглоточная мышца (m stylopharyngeus); 10 — небно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus); 11 — верхний сжиматель глотки (m. constrictor pharyngis superior); 12 — вход в гортань
Она плотно прилегает к мышечной оболочке, не образует складок, содержит слизистые железы, секрет которых, выделяясь в полость глотки, облегчает скольжение пищевою комка при глотании. Подслизистая основа хорошо выражена лишь в нижнем (гортанном) отделе глотки. Снаружи глотка покрыта тонкой соединительнотканной оболочкой, при помощи которой она контактирует с расположенными рядом органами.
223
Мышцы глотки образуют (рис. 127) сжиматели глотки — констрикторы и продольные мышцы — подниматели глотки.
Верхний сжиматель глотки (m. constrictor pharyngis superior) начинается от медиальной пластинки крыловидного отростка, от крыловидно-нижнечелюстного шва (raphe pterygomandibulare) — фиброзной полоски, натянутой между крыловидным крючком клиновидной кости и нижней челюстью, от нижней челюсти (linea mylohyoidea) и корня языка в виде продолжения поперечной мышцы языка. Волокна констриктора глотки идут кзади и вниз, срастаясь по срединной линии на задней поверхности глотки с такими же пучками мышцы с противоположной стороны. Верхние пучки мышцы не покрывают стенку глотки в самом ее верхнем отделе, поэтому здесь она образована глоточно-бази-лярной фасцией и слизистой оболочкой, покрытыми снаружи соединительнотканной оболочкой.