6.4 Специализированные формирования противоэпидемической защиты

Социально-экономические и медико-санитарные противоэпидемические мероприятия проводятся не только медицинскими, но и немедицинскими силами и средствами.

К медицинским силам и способам системы противоэпидемической защиты населения относятся:

• амбулаторно-поликлинические учреждения;

• станции скорой и неотложной медпомощи;

• центры экстренной медпомощи;

• лечебные (стационарные) учреждения и прибывшие в район бедствия лечебно-профилактические учреждения;

• медицинские формирования (бригады экстренной медпомощи различного профиля);

• учреждения и формирования санитарно-эпидемиологической службы (санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно - профилактическая бригада, противоэпидемическая бригада и пр.);

• научные и медицинские учреждения.

Немедицинские силы и средства включают:

• территориальные и региональные административные органы, ЧПК и пр.;

• хозяйственные органы и учреждения, предприятия, организации;

• спасательные формирования разнообразных министерств и ведомств, подразделы Министерства внутренних дел. Министерства обороны;

• население.

В сложной эпидемической обстановке в районных и областных центрах рекомендуется создавать ЧПК из представителей местных органов власти и органов здравоохранения с привлечением к ним специалистов военной медицинской службы.

6.5 Санитарно-эпидемиологическая разведка

При возникновении чрезвычайной ситуации по заданию территориального центра экстренной медпомощи проводят санитарно-эпидемиологическое обследование территории бедствия и выявляют инфекционных больных, которым оказывается экстренная медпомощь, а также осуществляют комплекс необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Координацию деятельности санитарно-эпидемиологической службы осуществляют группы контроля за соблюдением и выполнением санитарно-гигиенических мероприятий вместе с группами СЭР. Согласно их указаниям из состава санитарно-эпидемиологической станции (санитарно-эпидемиологического отряда) в район катастрофы направляются подвижные медицинские формирования - группы эпидемиологической разведки, а при необходимости - гигиенические, эпидемиологические, токсикологические и радиологические бригады. В районы широкомасштабных катастроф направляются специализированные противоэпидемические бригады, которые формируются на базе научно-исследовательского института эпидемиологического профиля, Центральной и областных санитарно-эпидемиологических станций.

В состав группы эпидемиологической разведки входит врач-эпидемиолог (старший группы), фельдшер и лаборант-микробиолог. При необходимости привлекают и таких специалистов, как врач-гигиенист, врач-токсиколог, паразитолог, зоолог и прочие.

Основным заданием группы эпидемиологической разведки является выяснение эпидемиологической обстановки в районе катастрофы при осмотре местности, расспрос населения и медицинских работников сохранившихся лечебно-профилактических учреждений, а также взятие проб грунта, воздуха, воды, продуктов питания, зараженных участков местности и различных объектов.

Инфекционно-эпидемиологические бригады осуществляют сплошное обследование территории и различных объектов на выделенном участке района бедствия, разворачивают временные инфекционные стационары, выявляют во время поквартирных или подворных обходов инфекционных больных и госпитализируют их. При необходимости такие бригады проводят среди населения экстренную неспецифическую и специфическую профилактику инфекционных болезней. Для этого организуются прививочные пункты, в которых основную работу выполняют средние медицинские работники. Эти пункты обеспечиваются антибиотиками, вакцинами, иммунными препаратами и прочими средствами. Задание инфекционно-эпидемиологических бригад заключается также в осуществлении контроля за текущей и заключительной дезинфекцией инфекционных очагов. Непосредственно эту работу выполняют дезинфекционные группы.

Согласно штатному расписанию, инфекционно - эпидемиологическая бригада состоит из 8 лиц, среди которых есть старший врач-инфекционист - 1, эпидемиолог - 1, врач-инфекционист, он же анестезиолог-реаниматолог - 1, врач-педиатр - 1, медсестры - 3, водитель - санитар - 1.

Бригада на протяжении рабочего дня (12 часов) может обследовать территорию с населением 25 000 лиц, провести осмотр до 100 лиц в их жилищах. Дезинфекционная группа в составе дезинфектора и двух санитаров на протяжении рабочего дня может обработать 25 квартир, каждая из которых имеет площадь до 60 м².

В районы крупных катастроф могут быть отправлены специализированные противоэпидемические бригады для усиления указанных выше формирований, предоставления им методической помощи, квалифицированного проведения необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. В этих бригадах есть такие специалисты: гигиенисты, эпидемиологи, бактериологи, вирусологи, паразитологи, токсикологи. Бригады укомплектованы транспортом, лабораториями, укладками, специальными приборами и прочими необходимыми средствами.

В случае вспышки особо опасной инфекции (холеры, чумы, геморрагических лихорадок, натуральной оспы) необходимо организовать основные неотложные меры по контролю за чрезвычайной ситуацией:

1. Больного (больных) нужно немедленно изолировать и обеспечить необходимой медпомощью. Организуется взятие материала для лабораторных исследований и отправка его в соответствующие лаборатории.

2. Вопрос о необходимости транспортировки больного за границы очага обязательно согласовывается с соответствующими руководящими органами.

3. Необходимо установить местопребывание всех лиц, которые контактировали с больным и могли инфицироваться. Их также следует изолировать до полной оценки состояния здоровья. Если больной недавно возвратился из путешествия, следует уточнить маршрут его передвижения и обнаружиить предметы, которые могут быть загрязнены. Такие предметы дезинфицируют или уничтожают.

4. Осуществляется опрос населения с целью выявления у кого-либо симптомов болезни. Каждого с такими симптомами осматривает медицинский работник.

5. Вместе с тем устанавливается связь с соответствующими органами управления.

Для ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения используются военные части гражданской обороны и прочие ее формирования с широким привлечением населения.