4. Особенности эпидемического процесса в войсках

Эпидемический процесс в войсках подчинен тем же общим закономерностям, о которых говорилось ранее. Вместе с тем, воинские коллективы в значительной мере изолированы от гражданского населения, поэтому и эпидемический процесс в них является относительно автономным. Инфекционная заболеваемость личного состава войск зависит от внутренних факторов, присущих для армейских коллективов. Однако эта автономность не является абсолютной. На эпидемический процесс в войсках безусловно будут влиять и внешние факторы, обусловленные эпидемической и эпизоотической ситуацией в стране, в особенности - в районе расположения или деятельности армейских коллективов. Поэтому структуру инфекционной заболеваемости личного состава войск будет определять совокупное действие внутренних и внешних факторов (биологических, естественных и социальных).

В военное время эпидемическая обстановка в войсках, как правило, ухудшается. Это обусловлено рядом обстоятельств:

• ухудшением бытовых условий (продолжительное пребывание военнослужащих в шалашах, палатках, землянках, прочих неприспособленных для проживания помещениях);

• ограниченными возможностями соблюдения правил личной гигиены;

• затруднением качественного водоснабжения и питания войск;

• быстрым загрязнением территории,

• резким ростом контактов с населением;

• возможной потребностью размещаться в эпидемиологически неблагоприятной местности.

В современной войне на интенсивность эпидемического процесса и соотношение различных нозологических форм болезней существенно может повлиять применение противником оружия массового поражения. Например, в случае ракетно-ядерной войны стоит отметить два важные обстоятельства:

1. снижение резистентности организма к инфекции под влиянием ионизирующего излучения;

2. активация механизма передачи возбудителей вследствие массовых разрушений.

В частности, под влиянием ионизирующей радиации будет повышаться заразность источника возбудителей и восприимчивость коллектива в результате ослабления неспецифических факторов защиты (повышение проницаемости тканей, снижение барьерной роли кожи и слизистых оболочек, уменьшение фагоцитарной активности лейкоцитов, угнетение барьерной функции ретикулоэндотелиальной системы, снижение активности гуморальных и клеточных факторов иммунитета, детоксикационной способности организма и тому подобное). В таких условиях будет расти интенсивность размножения возбудителей в зараженном организме, более массивным будет становиться их выделение и будет уменьшаться инфицирующая доза. В условиях скученного пребывания людей в убежищах можно ожидать рост заболеваемости преимущественно инфекциями дыхательных путей, вызванных стрептококками, стафилококками, менингококками, коринебактериями дифтерии, вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами и пр.

Следует ожидать появления новых нозологий - оппортунистических инфекций на фоне лучевой болезни, а позднее - еще и непрогнозируемых заболеваний, вызванных возбудителями, которые испытали мутации.

С другой стороны, будет облегчаться активизироваться реализация механизма передачи возбудителей инфекционных болезней. Например, массивные пожары, обусловленные использованием напалма, взрывная волна после ядерного взрыва или прочие поражающие факторы приведут к значительным разрушениям жилых зданий, выходу из строя водоводов и канализационных систем, уничтожению запасов пищевых продуктов и тому подобное. Затем будет наблюдаться рост уровня заболеваемости кишечными инфекциями, а необходимость длительного пребывания людей в укрытиях - к учащению инфекций дыхательных путей и т.д.

Разнообразные влияния оружия массового поражения, а также применение комбинированных биологических рецептур приведут к комбинированным поражениям (травмам, ожогам, лучевой болезни, микст-инфекциям). Сочетанные поражения с инфекционным компонентом в современной войне имеют в особенно важное значение.