6. Организация противоэпидемических и профилактических мероприятий среди войск и населения во время чрезвычайных ситуаций и боевых действий

6.1 Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

Чрезвычайная ситуация для санитарно - противоэпидемической службы - это резкие, часто непредвиденные изменения в обычной обстановке, которые возникли в результате катастрофы и ее последствий, и характеризуются многочисленными человеческими жертвами, массовыми заболеваниями и поражением людей, резким ухудшением санитарно-гигиенической обстановки и крайне сложной эпидемической ситуацией. При таких обстоятельствах необходимы быстрые изменения в организации и обычном ритме работы органов управления, лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

Противоэпидемическая служба заблаговременно планирует мероприятия, входящие в систему медицинского обеспечения населения в зоне стихийных бедствий. В осуществлении их участвуют спасатели, силы экстренной медпомощи, специализированные противоэпидемические формирования и само население. В чрезвычайных ситуациях необходимо проводить комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Основная цель санитарно-гигиенических мероприятий - сохранение здоровья людей и предотвращение инфекционных, профессиональных и иных болезней. При возникновении аварии (катастрофы) какого-нибудь типа для всего населения необходимым является строгое выполнение правил личной и коллективной гигиены.

Важным направлением работы медицинских работников является постоянная пропаганда гигиенических знаний, норм и правил поведения людей. Иное направление работы в экстремальных условиях предусматривает проведение экспертизы воды и продуктов питания. По результатам их анализов делают вывод о пригодности для использования населением. Обеспечение населения качественной пищей и водой в зоне стихийного бедствия должно быть под постоянным надзором медицинских работников.

Большое значение имеет санитарный контроль за текущей и заключительной дезинфекцией на предприятиях питания, которые обслуживают населения в зоне бедствия. Необходимо постоянно осуществлять контроль над мытьем людей, дезактивацией (дегазацией, дезинфекцией) их одежды, обувью и прочих предметов.

Разумеется, что при распространении среди населения конкретной инфекционной болезни необходимо предусмотреть адекватные противоэпидемические мероприятия.

Противоэпидемические мероприятия - это выполнение научно обоснованных рекомендаций, которое позволяет успешно предотвращать возникновению инфекционных болезней среди определенных групп населения, ликвидировать или существенно уменьшить инфекционную заболеваемость.

Они состоят из таких видов работы:

• выявление возбудителей болезни и выяснения их источника и механизма передачи;

• своевременная, достоверная и беспрерывная оценка эпидемической обстановки в районе катастрофы;

• выбор и проведение соответствующих противоэпидемических мероприятий и оценка их эффективности.

Для организации борьбы с инфекционными болезнями создаются чрезвычайные противоэпидемические комиссии (ЧПК), в которые входят представители различных ведомств (работники управления здравоохранения, врачи инфекционисты, гигиенисты, эпидемиологи, ветеринары и тому подобное).

К задачам ЧПК относятся:

• утверждение плана ликвидации эпидемического очага;

• определение сроков введения и снятия ограничительных и режимных мероприятий;

• предоставление административной, консультативной и методической помощи службам;

• заслушивание ответственных лиц о состоянии работы по ликвидации очага;

• коррекция плана ликвидации очага в зависимости от сложившейся ситуации.

Эффективность и качество работ по локализации и ликвидации очага будет во многом зависеть от заблаговременной подготовки плана основных мероприятий.

Различают несколько групп противоэпидемических мероприятий в зависимости от того, на какое звено эпидемического процесса они направлены.

На источник возбудителя направлены выявление больных людей и животных и носителей возбудителя, их изоляция и лечение, дератизация. Разрыва механизма передачи достигают с помощью санитарно-гигиенических, дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий. Чтобы сформировать невосприимчивость коллектива, применяют иммунопрофилактику и экстренную профилактику.

Для проведения указанных мероприятий необходима своевременная, достоверная и беспрерывная оценка эпидемиологической обстановки в районе катастрофы. Это достигается благодаря применению таких методов, как обследование территории и объектов, наблюдение за состоянием здоровья людей, проведение санитарно-противоэпидемического разведки в районе стихийного бедствия.