6.2 Оценка санитарно-эпидемиологического состояния в зонах стихийного бедствия

Уже в начале развития экстремальной ситуации и эпидемии большое значение имеет немедленное проведение санитарно-эпидемиологического разведки для получения сведений об источнике возбудителя и пути его передачи. По результатам такой разведки определяют санитарно-эпидемиологическое состояние района чрезвычайной ситуации.

Различают такие оценки санитарно-эпидемиологического состояния в зонах стихийного бедствия: благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.

Санитарно-эпидемиологическое состояние района считают благополучным, если отсутствуют инфекционные заболевания среди населения или регистрируются спорадические случаи инфекционных болезней, не связанные между собою и присущие этому району, а также отсутствуют условия для занесения инфекционных болезней и распространения их среди населения.

Неустойчивым санитарно-эпидемиологическое состояние считают тогда, когда среди населения регистрируются отдельные случаи ранее не возникавших инфекционных болезней, а также при незначительном повышении спорадичного уровня инфекционной заболеваемости или возникновении отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению. Санитарно-эпидемиологическое состояние оценивается как неустойчивое и в том случае, когда в районе есть условия для распространения инфекционных болезней или занесения инфекции.

Санитарно-эпидемиологическое состояние считают неблагополучным в случае групповых вспышек инфекционных болезней при наличии условий для их распространения или регистрации единичных случаев особо опасных инфекционных болезней. Для воинской части неблагополучным является санитарно-эпидемиологическое состояние еще и тогда, когда она дислоцируется или ведет боевые действия в чрезвычайном в санитарно-эпидемиологическом отношении районе.

Санитарно-эпидемиологическое состояние является чрезвычайным тогда, когда среди населения (военных) возникли эпидемия инфекционной болезни или групповые случаи особенно опасных инфекционных болезней.

6.3 Режимно-ограничительные мероприятия в системе противоэпидемического обеспечения войск

Для локализации и ликвидации очагов инфекционной болезни могут вводиться режимно-ограничительные мероприятия - карантин и обсервация.

Карантин - это комплекс режимно-ограничительных мероприятий в системе противоэпидемического обеспечения войск, направленных на полную изоляцию части или соединения и ликвидацию в них инфекционной заболеваемости. При этом часть, (соединение) выводится в специально предназначенный район.

Введение карантина на определенной территории (очаге) предусматривает:

• вооруженную охрану очага, запрет въезда и выезда (входа или выхода) без специального разрешения, запрет вывоза из очага любого имущества без предварительного его обеззараживания; распределение военнослужащих (население) на мелкие группы (по 10-15 лиц) и ограничение контактов между ими, полную изоляцию помещений с инфекционными больными;

• выделение зоны строгого режима, где находятся подразделения, и зоны ограничения, где находятся отделения специальной обработки, штаб, изолятор, пункт питания, контрольно-пропускной пункт и внешний передающий пункт на границе карантина, через который осуществляется снабжение части;

• создание комендантской службы для обеспечения выполнения режимных правил карантина;

• полная санитарная обработка после проведения специальной обработки в очаге;

• строгое соблюдение населением в зоне карантина правил личной и коллективной гигиены, при необходимости применение индивидуальных способов защиты (ватно-марлевые повязки, респираторы), своевременное извещение о заболевших членах семьи, соблюдение мер предосторожности при контакте с больными лицами;

• осуществление медицинскими работниками комплекса мероприятий экстренной неспецифической, а со временем и специфической профилактике заболеваний среди военнослужащих (населения) и лечения больных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

• продолжение усиленного медицинского наблюдения за личным составом с целью раннего и активного выявления инфекционных больных.

Карантин снимают при отсутствии заболеваний по истечении инкубационного периода болезни, возбудитель которой был применен в роли биологического оружия, с момента изоляции последнего больного и завершения дезинфекционных мероприятий.

Обсервация - система мероприятий, которые предусматривают проведение ряда изоляционно-ограничительных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекционных болезней.

• ограничение выезда и въезда, транзитного проезда через эпидемический очаг, ограничение передвижения людей;

• запрет вывоза имущества без предварительной дезинфекции, запрет выезда личного состава без предыдущего проведения полной санитарной обработки и экстренной профилактики;

• разобщение личного состава на малые группы, запрет коллективных (групповых) мероприятий;

• усиление контроля за питанием и водоснабжением;

• медицинское наблюдение за военнослужащими, населением и немедленная изоляция заболевших в изоляторах этапов медицинской эвакуации с следующей госпитализацией;

• проведение дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных и прочих мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекционных болезней;

• частичная и полная специальная обработка войск сразу после установления факта применения биологического оружия и после завершения обсервации;

• экстренная неспецифическая профилактика инфекций среди людей, а в дальнейшем и специфическая;

• установление строгого противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации обсервированных частей.

При этом войска продолжают выполнять боевые задачи. Обсервацию снимают при отсутствии инфекционных заболеваний по истечении максимального инкубационного периода болезни, возбудители которой применены в качестве биологического оружия, по окончании специальной обработки войск и дезинфекционных работ.