9.2.3 Мероприятия по защите от биологического оружия, направленные на ликвидацию последствий его применения

Биологические агенты могут поражать личный состав войск и население на площади многих сотен и даже тысяч квадратных километров. Принято считать, что при аерозольном загрязнении городов или других населенных пунктов, независимо от того, полностью или частично они подверглись заражению, границами очага должны быть их административные границы.

Возможные первичные санитарные потери в очаге биологического поражения будут зависеть от таких факторов:

• числа контактных лиц;

• контагиозного индекса болезни;

• своевременности проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

• эффективности вакцинации;

• эффективности неспецифической профилактики.

Считают, что при усредненных условиях санитарные потери могут составлять 10-15 % (город, область) и 4 % в государстве в целом.

Вторичные санитарные потери от контагиозных рецептур примерно равны удвоенному числу первичных санитарных потерь. В среднем они будут составлять дополнительно 20-30 %, а общие потери при применении контагиозных биологических агентов могут достигать 40-50 % от количества зараженных биологическим оружием.

Необходимо отметить, что развитие эпидемического процесса после применения противником биологического оружия будет происходить не постепенно, как это бывает при распространении заболеваний гриппом, а в виде эпидемического взрыва. Одномоментное массовое заражение людей приведет и к одновременному возникновению массовых заболеваний. Самое большое количество первичных больных (до 50 %) появится на вторые сутки после первых случаев заболевания.

В первые дни после возникновения эпидемии могут быть «парализованы» структуры государственной службы медицины катастроф, министерств здравоохранения, внутренних дел.

Ликвидация последствий применения биологического оружия потребует значительных материальных и финансовых затрат. Кроме того, во время ликвидации инфекционного очага от вторичных аэрозолей и контактов с больными дополнительно зараженными станут: при чуме - 20-30 %, при сапе, мелиоидозе - 10-15 %, при сибирской язве - 3-5 %, при американских энцефаломиелитах - 1-2 % ликвидаторов.

Несмотря на возможные значительные санитарные потери в случае такого бедствия, государство обязано обеспечить организацию противоэпидемической защиты населения. Вместе с тем, города, которые подверглись первичному нападению противника, будут нуждаться во внешней помощи, как медицинской, так и экономической.

С целью ликвидации последствий применения противником биологического оружия осуществляют такой комплекс мероприятий: проведение биологической разведки, режимно-ограничительные мероприятия, обеззараживание в очаге, экстренная и специфическая профилактика и лечебно-эвакуационное обеспечение частей.

9.2.3.1 Проведение биологической разведки.

Решают третье и четвертое задание биологической разведки - проводят специфическую индикацию бактерийных средств и определяют границы инфекционного очага.

Инфекционным очагом называется территория с размещенными на ней людьми, животными, боевой техникой, транспортом и другими предметами, на которые непосредственно повлияло биологическое оружие.

Специфическая индикация бактерийных способов сводится к определению вида примененных бактерийных средств и осуществляется медицинской, химической и ветеринарной службами. Специфическая индикация преследует цель установления вида возбудителя. Для этой цели проводится взятие проб из объектов внешней среды и от больных, доставка их в лаборатории и исследование проб с применением ускоренных (экспериментальных) методов исследования.

Пробы в условиях бактериологической войны берутся с соблюдением мер защиты лиц, участвующих в этой работе (противогазы, костюмы и т.д.). При транспортировке материала предусматривается не только сохранение возбудителя до доставки в лаборатории (консервация), но и соответствующая упаковка, обеспечивающая безопасность перевозки.

Пробы сопровождаются направлением, где указывается место, время, условия взятия пробы, цель исследования.

Пробы необходимо брать из тех мест, где наиболее вероятно обнаружение возбудителя. Это остатки боеприпасов, почва в местах их нахождения, пробы воздуха, воды, пищевых продуктов, растительности, смывы с поверхности различных предметов, подозрительные членистоногие и животные (грызуны). Пробы берутся в стерильные банки, колбы, бутылки, пробирки с помощью совочков, ножей, сачков и т.д. Наиболее эффективные методы, обеспечивающие концентрацию возбудителей во взятой пробе (применение мембранных фильтров и абсорбентов для отбора проб воды; фильтров - жидких, сухих, растворимых и нерастворимых) при взятии проб воздуха и т.д.

Индикация проб проводится по сокращенной схеме и расширенной схеме. По сокращенной схеме работают все подвижные лаборатории: противоэпидемической службы на наличие возбудителей чумы, холеры, сибирской язвы и ботулотоксина; по расширенной схеме ПСЭЛ типа А, базовые лаборатории СЭО Ф на все возможные виды возбудителей.

Исследования по этим схемам в настоящее время ведутся двумя экспресс-методами - методом флюоресцирующих антител (ФА) и с помощью реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации (РПГА).

Проведение бактериологической разведки с индикацией бактериальных средств позволяет установить не только вид возбудителя, но и массивность заражения территории, границы очага, что дает возможность осуществить противоэпидемические мероприятия в очаге бактериального заражения более целенаправленно. Границы очага определяют на основании данных о глубине и ширине проникновения аерозольной тучи, о площади выявления косвенных признаков применения биологического оружия, а также на основании данных опроса пораженных, результатов лабораторного исследования проб, взятых с объектов окружающей среды, сведений о заболевании среди личного состава войск и гражданского населения и данных лабораторного обследования, выявлении признаков искусственно вызванного эпидемического процесса и специальных расчетных данных. Однако проведение противоэпидемических мероприятий должно начинаться до завершения специфической индикации. Эти экстренные мероприятия "широкого спектра действия", при установлении вида возбудителя, дополняются сугубо специфическими мероприятиями, призванными завершить процесс ликвидации очага БО.