4. Особенности организация медико-санитарной помощи сельскому населению

Принципы организации отечественной медицинской помощи (государственный характер, общедоступность, бесплатность, профилактическая направленность и пр.) едины для городского и сельского населения. Среди этих организационных принципов важным является соблюдение единства и преемственности лечебно-профилактической помощи населению городов и сельской местности. Задачи сближения уровней оказания медицинской помощи городского и сельского населения и полное удовлетворение потребности жителей села во всех ее видах до настоящего времени остаются актуальными. Но организовать помощь в сельских районах по подобию городов очень сложно в силу того, что в сельской местности имеются социально–экономические, климатогеографические и другие факторы, которые обусловливают специфику форм и методов организации медицинской помощи в сельской местности.

Можно выделить общие и частные особенности организации медицинской помощи указанному контингенту. Общие особенности – специфические, которые можно встретить только в сельской местности, частные – те, которые встречаются в разделах работы медицинского персонала, в обслуживании отдельных контингентов населения.

Общие:

- этапность в медицинском обслуживании сельского населения,

- понятие «врачебный участок»,

- наличие фельдшерско-акушерских пунктов и социальных коек,

- выездные формы работы,

- изменение режима работы ЛПУ в связи с сезонностью с/х работ,

- большой удельный вес медицинской помощи, оказываемой средними медицин-

  скими работниками на территории СВУ.

Частные:

- организация отдельных видов лечебной помощи (терапевтической, хирурги-

ческой, акушерско-гинекологической, скорой, неотложной, экстренной и др.);

- ЛПП женщинам и детям;

- проведение медицинских осмотров, диспансеризации, противоэпидемической помощи, санитарно – просветительной работы;

- осуществление врачебно – трудовой экспертизы.

         Главной особенностью сельского здравоохранения является этапность оказания медицинской помощи. Ее сущность заключается в том, что на каждом из последующих этапов больным оказывается более высокая по степени сложности медицинская помощь, которая им не могла быть обеспечена на предыдущем этапе.

Классическая схема организации медицинской помощи сельскому населению представлена несколькими этапами:

1-й этап - сельский врачебный участок и его медицинские учреждения;

2-й этап - медицинские учреждения районного центра;

3-й этап – областной (краевой, окружной, республиканский) уровни и его медицинские учреждения.

Основные учреждения:

1-м этап - участковая больница или самостоятельная врачебная амбулатория;

2-м этап - центральная районная больница;

3-м этап - областная (краевая, окружная, республиканская) больница.

Кроме того, в необходимых случаях сельские жители получают медицинскую помощь в городских учреждениях здравоохранения, научно-исследовательских институтах, клиниках медицинских вузов.

Привлечение к медицинскому обеспечению сельского населения городских и областных ЛПУ позволяет определенным образом уменьшить отличия в уровнях обеспеченности городских и сельских жителей.

         1-й этап – это сельский врачебный участок (СВУ).

         СВУ – это часть территории сельского района, границы которого включают несколько сельских административных единиц (сел, хуторов и пр.) с суммарной численностью от 5000 до 7000 жителей при оптимальном радиусе участка 7-10 км, и набором медицинских учреждений – одного врачебного и нескольких доврачебных.

Врачебным учреждением может быть:

     - Сельская участковая больница (СУБ).

- Сельская врачебная амбулатория (СВА).

- Амбулатория общей практики – семейной медицины (АОП-СМ).

Доврачебные учреждения:

- Фельдшерско-акушерский пункт (ФАПы).

- Фельдшерский здравпункт (ФЗП).