Скрининговое ультразвуковое исследование (узи) проводится трехкратно при сроках беременности:

Структура стационара родильного дома должна иметь:

1.     Приемно-пропускной блок (приемное отделение).

2.     Отделения акушерского назначения:

     - 1-е (физиологическое) акушерское отделение - 50-55% от общего числа акушерских коек;

     - 2-е (обсервационное) акушерское отделение (палаты) - 20-25% от общего числа акушерских коек;

патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек;

3. Отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.

4. Другие структурные единицы (лабораторная служба, рентген-кабинет, физиотерапевтический кабинет, АХЧ, аптека, пищеблок с буферами и раздаточными и др.).

 

В физиологическом акушерском отделении должны быть предусмотрены: родовой блок, послеродовое отделение, отделение (палаты) для новорожденных. Родовой блок имеет: предродовую (число кроватей 10 – 12% от общего количества коек в отделении); родовую (6 – 8% рахмановских кроватей от всего количества коек в отделении); комнату для новорожденных; большую и малую операционные; палату интенсивной терапии для тяжелобольных и оперированных.

Обсервационное акушерское отделение предназначено для беременных с подозрением на инфекционное заболевание или выявлении его признаков. В своей структуре имеет родовую, предродовую, послеродовые палаты (маломестные) и палаты для новорожденных. В данном отделении предусматривают палаты для женщин с патологией беременности.

В детском отделении необходимо иметь палаты для здоровых детей, переведенных в отделение из-за болезни матери.

При наличии у беременных экстрагенитальной патологии, гестоза второй половины беременности, неправильного положения плода, угрозы прерывания беременности, отягощенного акушерского анамнеза и т.п. женщину по направлению акушера-гинеколога ЖК госпитализируют в отделение патологии беременных. Оно создается в родильных домах мощностью 100 коек и более. С началом родов беременная в экстренном порядке поступает в предродовую палату, а затем в родильный блок (зал) для родоразрешения. Как правило, роды должен принимать врач, особенно в случае отклонений в течение беременности. Акушерка может оказать медицинскую помощь женщине только при несложненных родах.

В отделение обычно поступают через смотровую комнату физиологического акушерского отделения, при наличии признаков инфекции – через смотровую обсервационного отделения.

В последние годы в родильных домах получила развитие анестизиолого-реанимационная служба (1 врач на 100 коек) для оказания помощи при осложненных родах, гинекологических операциях, абортах, патологических состояниях новорожденных. Стали организовываться специализированные акушерские стационары, основная цель которых – создание условий для оказания высококвалифицированной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам при наиболее распространенных и неблагоприятно влияющих на исход родов экстрагенитальных заболеваниях и осложнениях беременности (невынашивание беременности, иммунологическая несовместимость, послеродовые заболевания).

         Структура помещений родильного дома должна обеспечить изоляцию здоровых беременных, рожениц, родильниц и новорожденных от больных, строжайшее соблюдение правил санитарно-эпидемического режима, изоляцию заболевших. Акушерский стационар два раза в год закрывают для проведения плановой дезинфекции, в том числе один раз для косметического ремонта. Посещение родственниками и присутствие на родах разрешают только при наличии соответствующих условий.

            В крупных городах появились перинатальные центры, оказывающие высокотехнологическую специализированную помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовой период, новорожденным детям, а также гинекологическим больным по сохранению и восстановлению репродуктивной функции. В таких комплексах имеется отделения диагностики, клинические лаборатории, ведется амбулаторный прием различных специалистов. Перинатальный центр обычно бывает оборудован наиболее современной медицинской диагностической аппаратурой.

         Основное  отличие  перинатального центра от роддома состоит в том, что его специалисты занимаются не только родоразрешением, но и проблемами планирования беременности, зачатия, ведения беременности, вынашивания, родовспоможения и послеродового наблюдения, лечения бесплодия. Перинатальные центры созданы и для тех пар, у которых появились проблемы с рождением недоношенных детей, либо младенцев с критически малым весом около 500 грамм.     В эти центры пациентки направляются на сохранение задолго до родов и выписываются через несколько недель после них. В центр можно обратиться самостоятельно или  по направлению акушера-гинеколога, ведущего беременную, при наличии показаний. Перинатальный центр рекомендован женщинам с высоким риском осложнений во время родов. В консультативно-диагностические отделения перинатальных центров направляются беременные женщины с: