А) экстрагенитальными заболеваниями; б) отягощенным акушерским анамнезом; в) акушерскими осложнениями;

г) выявленной патологией развития плода.

        

         Такие учреждения могут быть как государственными, так и частными.

         В составе акушерских стационаров, перинатальных центров и родильных домов  могут организовываться и отделения сестринского ухода для беременных женщин. В этих отделениях оказывается медицинская помощь женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров, не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений. В нем рекомендуется организовать: палаты для беременных женщин, манипуляционную, процедурный кабинет.

         В процессе родов рекомендуется вести партограммы – т.е. графическую запись хода родов, состояния роженицы и плода. Она предназначена для хранения  информации о результатах наблюдения во время родов за состоянием матери, плода, процессами раскрытия шейки матки и продвижения головки плода. Позволяет четко различать нормальный ход родов от патологического и определять период осложнения родов, при которых требуются вмешательства.

         Рекомендуемое время пребывания родильницы в медицинской организации после физиологических родов - 3 суток, при неосложненном течении послеопера-

ционного периода после кесарева сечения - 4 суток.

После выписки из медицинской организации родильница направляется в ЖК по месту жительства для диспансерного наблюдения в послеродовом периоде. Это нужно рекомендовать сделать на 10 – 12-й день. Если женщина не явилась в указанный срок в ЖК, она подлежит патронажу акушеркой. Патронаж осуществляется также при осложненном течении послеродового периода. Повторно женщина посещает врача перед окончанием декретного отпуска.

         Основные медицинские документы:

         Обменная карта, в которую вносятся все сведения о состоянии здоровья женщины, рода и вида ее деятельности, специфики протекания беременности, наличия возможных осложнений, результаты всех анализов, процедур и исследований, которые женщина прошла в этот период.          Документ состоит из трех частей (талонов), содержащих сведения о:

- беременной — заполняется врачом-гинекологом ЖК, ведущим беременность;

- родильнице — заполняется по месту родов (родильном доме или отделении больницы)  и передается назад в ЖК;

- новорожденном — заполняется врачом педиатрического отделения по месту родов и передается в детскую поликлинику при постановке ребенка на медицинский учет.

         Карта выдается в ЖК либо в платной клинике врачом, осуществляющим медицинское наблюдение. Данный документ предоставляется женщине при ее направлении в учреждение родовспоможения, обычно не позднее получения больничного листа по беременности и родам (с 30-й акушерской недели или ранее).          Кроме того, при постановке на учет будущим мамам сейчас выдается также диспансерная книжка беременной, чтобы женщина могла в любой момент при необходимости предоставить любому врачу всю информацию о том, как протекает ее беременность.