Добавил:

Vamp Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Предмет:

Поликлиническая терапия

Файл:

modul1.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

11.03.2024

Размер:

25.18 Mб

Скачать

☆

►Содержание►

<<< < Предыдущая 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 8990 / 23990 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 > Следующая >>>

Застой крови в большом кругу кровообращения.

Бронхоспазм.

Сужение левого атриовентрикулярного отверстия.

Застой крови в малом кругу кровообращения.

Отзыв

Ваш ответ верный.

ТЕМА 4

Вопрос 1 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 35 лет поступила с жалобами на боли в мелких суставах кистей и стоп, их отёчность и тугоподвижность, общую слабость и фебрильную лихорадку. Все описанные симптомы появились через 3 месяца после родов. Отмечается бледность кожных покровов и слизистых, гиперемия лица в виде «бабочки», хейлит. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах с двух сторон, там же единичные крепитирующие хрипы. Лабораторные данные: лейкопения (3,4 х 109), умеренная анемия (3,5 Т/л и HB 97г/л), ускоренная СОЭ (40). Суточная протеинурия 1,5 г/сутки. Гипопротеинемия, увеличение мочевины до 13,3. Волчаночный антикоагулянт слабоположительный 1,54 (0-1,4). Иммунологические показатели многократно превышены: антиядерные антитела 12 Ед (в 8 раз), антитела к односпиральной ДНК 3660 МЕ/мл (в 180 раз), антитела к двуспиральной ДНК 240 МЕ/мл (в 12 раз), антитела к кардиолипину IgM в 2,3 раза. Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

Рематоидный артрит

болезнь Рейтера c.

болезнь Рейно

СКВ

верно

Хронический гломерулонефрит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Выберите одно НЕВЕРНОЕ утверждение. К маркерам иммунологических нарушений при СКВ относятся:

Выберите один ответ:

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Антинуклеарные антитела

Антитела к нативной ДНК

ревматоидный фактор неверно

Антимитохондриальные антитела

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А., 40 лет, обратилась по поводу периодического наличия красных округлых пятен по телу, гиперемии лица, чувства тяжести в поясничной области на фоне повышения температуры тела до 37,5 – 38 градусов. Нередко появление сыпи на коже провоцировалось длительным пребыванием на солнце. Длительно наблюдалась у дерматолога по поводу рецидивирующей крапивницы, микробной экземы. Курсы местной и системной антибактериальной терапии, антигистаминные препараты, курсы местных и системных глюкокортикостероидов давали неустойчивый и непостоянный эффект. При аускультации легких обратило на себя внимание ослабление везикулярного дыхания в нижних отделах с 2-х сторон. В общем анализе крови была выявлена лейкопения 3,5 Г/л. На КТ ОГК было выявлено наличие небольшого количества жидкости в плевральных синусах, небольшое количество жидкости в полости перикарда. Анализ крови на антитела к нативной ДНК выявил повышенный титр данных антител. Диагноз:

Выберите один ответ:

СКВ

верно

ДПМ

Экссудативный перикардит

Рецидивирующая крапивница

Системная склеродермия

Отзыв

Ваш ответ верный.

Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 35 лет во время отдыха на курорте после загара на пляже стала отмечать появление выраженной гиперемии кожных покровов, папулезной сыпи. Накануне стала беспокоить эмоциональная лабильность, беспокойство по малейшему поводу, плаксивость, боль в мелких суставах кисти, их утренняя скованность в течение получаса и более. Эти жалобы больная связывала с переутомлением на работе, прием седативных препаратов слабо помогал. После дообследования получены следующие данные. Общий анализ крови: эритроциты 4,0 Т/л, гемоглобин 125 г/л, лейкоциты 3,1 Г/л, СОЭ 65 мм в час. В общем анализе мочи – без патологии. Выявлен повышенный титр антител к нативной ДНК. Ваш диагноз?

Выберите один ответ: