Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
modul1.pdf
Скачиваний:
21
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
25.18 Mб
Скачать

наполнения с неровными контурами, задняя стенка на этом уровне неровная. Верхняя треть грудного отдела незначительно расширена, имеет четкие контуры. Нижняя треть пищевода не изменена. Клинико-рентгенологический диагноз?

Выберите один ответ:

1.Спазм пищевода

2.Рубцовое сужение пищевода

3.Ахалазия пищевода

4.Рак пищевода

5.Варикозное расширение вен пищевода

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больная 41 г. жалуется на боль в эпигастрии после физической нагрузки , изжогу , длительную икоту , усиленную саливацию . Объективно: признаки гипохромной анемии , положительная реакция на скрытую кровь. Рентгенография желудка в положении больного вниз головой – идет поступления бариевой смеси в кардиальный отдел желудка. Какой диагноз наиболее вероятным ?

Выберите один ответ:

1.Дуоденогастральный рефлюкс

2.Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

3.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4.Гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка

5.Язвенная болезнь

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больной жалуется на ощущение тяжести за грудиной и периодическое ощущение остановки пищи, дисфагию. При рентгенологическом обследовании бариевый контраст обнаруживает одиночное мешкообразное выпячивание передней правой стенки пищевода с ровными контурами и четко очерченной шейкой. Ваш диагноз.

Выберите один ответ:

1.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

2.Дивертикул пищевода

3.Рак пищевода

4.Варикозное расширение вен пищевода

5.Полип пищевода

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больной В., 51 года жалуется на отрыжку, срыгивания желудочным содержимым, изжогу, которая усиливается при наклоне туловища или в горизонтальном положении, а также загрудинные боли. 5 лет назад диагностирована желчнокаменная болезнь, 4 года назад – появились срыгивания, ощущение кислого во рту, которое усиливалось при наклонах. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Живот мягкий, чувствительный в зоне проекции желчного пузыря. Печень, селезенка - физиологическая норма. Каков Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

1.Дискинезия желчевыделительной системы

2.Язвенная болезнь желудка

3.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4.Хронический гастрит С

5.Хронический панкреатит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Пациент 58-ми лет, работал грузчиком, периодически жалуется на изжогу, регургитацию, жгучую боль в нижней части грудины, вздутие живота. 2 недели назад после физической нагрузки появилось ощущение инородного тела и усиленного давления в животе в положении лежа, а также при наклонах и после еды. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

1.Рефлюкс-эзофагит

2.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

3.Ахалазия пищевода

4.Дивертикул пищевода

5.Дискинезия пищевода

Отзыв

Ваш ответ верный.

К участковому терапевту обратился пациент 43 лет с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, появление боли во время глотания пищи, а также невозможность употреблять твердую пищу. Больной сообщил, что изжога и отрыжка кислым у него

наблюдается на протяжении 8 лет. Ухудшение своего состояния отмечает последние 3 месяца. Какое обследование необходимо пройти пациенту в первую очередь?

Выберите один ответ:

1.Фиброэзофагогастродуоденоскопия

2.Многочасовый эзофаго-рН-мониторинг

3.Тест с ингибитором протонной помпы

4.Суточный эзофаго-рН-мониторинг

5.Компютерную томографию органов грудной клетки

Отзыв

Ваш ответ верный.

Мужчина 28 лет жалуется на ежедневную изжогу, возникающую после еды, при наклоне вперёд, в положении лёжа; отрыжку кислым, покашливание. Указанные жалобы беспокоят на протяжении 4-х лет. Объективный статус и лабораторные показатели в норме. При ФЭГДС выявлен катаральный эзофагит. Ведущим в возникновении данного заболевания является:

Выберите один ответ:

1.Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера

2.Хеликобактерная инфекция

3.Гиперсекреция соляной кислоты

4.Гипергастринемия

5.Дуодено-гастральный рефлюкс

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больной страдает язвенной болезнью желудка более 15 лет , неоднократно лечился по поводу обострений. В течение года отмечает чувство тяжести в желудке , отрыжку с неприятным запахом. За последние три дня несколько раз было рвота съеденной непереваренной пищей. Какой из приведенных методов исследования наиболее информативен для верификации диагноза?

Выберите один ответ:

1.Исследованиена наличие Helicobacter pуlori

2.Ультразвуковое исследование

3.рН - метрия

4.Рентгенологическое исследование

5.Многоэтапное дуоденальное зондирование

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больная С., 51 года , жалуется на тупую боль в правом подреберье и эпигастрии , тошноту ,снижение аппетита в течение последних 6 месяцев.В анамнезе язвенная болезнь желудка

.Объективно: вес снижен. Пульс - 70 в минуту. А / т - 120/ 70 мм.рт.ст. Разлитая болезненность и резистентность мышц в эпигастрии при пальпации. Над левой ключицей пальпируется плотный лимфатический узел размером 1х1 см. Какой метод исследования будет наиболее целесообразным ?

Выберите один ответ:

1.Рентгенография желудка

2.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

3.рН - метрия

4.Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

5.Уреазный тест

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больной П., 57 л. Жалобы на ощущение тяжести, распирания, ноющую боль в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом, отсутствие аппетита, склонность к поносам, общую слабость. Об-но: живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Кал жидкий, без примесей. ЭФГДС:

слизистая оболочка желудка бледная, с участками гиперемии, истончена. Морфологически: лимфоцитарная инфильтрация с формированием фолликулов, атрофия слизистой оболочки дна желудка. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

1.Болезнь Менетрие

2.Хронический гастрит тип С

3.Хронический гастрит тип В

4.Рак желудка

5.Хронический гастрит тип А

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающие после употребления жареной пищи. Периодически отмечает повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Болеет около 5 лет. Какие обследования необходимо провести больной в первую очередь?

Выберите один ответ:

1.Обзорную рентгенограмму

2.УЗИ органов брюшной полости

Соседние файлы в предмете Поликлиническая терапия