Мужчина 29 лет болеет гормонозависимой бронхиальной астмой. При флюорографии в С2 правого легкого выявлено округлую тень с четкими ровными контурами, средней интенсивности. Вокруг нее несколько полиморфных очаговых теней, в корне - кальцинат. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Анализ крови без изменений. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-22Л - папула 22 мм. Какой наиболее вероятный диагноз:

=Аспергилемма =Периферический рак =Пневмония +Туберкулема

=Эозинофильный инфильтрат

Больного, в течение 3 недель беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется участок затемнения малой и средней интенсивности с размытыми контурами. Заподозрен туберкулез легких. В мазках мокроты КУБ не выявлено.

Ваша тактика в отношении этого больного?

~Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования. ~Направить на компьютерную томографию органов грудной клетки. +*Назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия. ~Направить на консультацию к фтизиатру.

~Назначить посев мокроты на питательную среду.

Больного 30 лет беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в верхней доле левого легкого выявлен участок инфильтрации неправильной формы с размытыми контурами. В 2-х анализах мазка мокроты обнаружены КУБ++.

Ваша тактика в отношении этого больного?

~Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования.

~Направить на компьютерную томографию органов грудной клетки. ~Назначить амбулаторное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

+Направить на консультацию к фтизиатру. ~Назначить посев мокроты на питательную среду.

У больного заподозрен плеврит туберкулезной этиологии. В анамнезе контакт с отцом, состоящего на учете по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза больным туберкулезом.

Какое исследование Вы проведете больному в первую очередь для уточнения этиологии плеврита?

~Бронхоскопию.

+Исследование плевральной жидкости. ~Компьютерную томографию. ~Открытую биопсию легких.

~Молекулярно-генетическое исследование крови.

Больная, жалуется на боль в грудной клетке, длительный кашель с мокротой, периодическую субфебрильную температуру, слабость, потливость.

Какой синдром является ведущим в клинической картине?

~Интоксикационный.

~Поражение сердечнососудистой системы. ~Эндокринной системы.

~Нервной системы.

+Поражение бронхо-легочной системы.

Больной, обследуется в поликлинике по поводу длительного кашля с мокротой. При рентгенологическом исследовании в легких выявлены изменения. Заподозрен туберкулезный процесс.

Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь для выявления МБТ?

~Реакцию Манту с 2 ТЕ. ~Посев мокроты на МБТ. ~ПЦР крови на ДНК МБТ.

+Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ. ~Общий анализ мокроты.

При посеве мокроты больного с длительным кашлем, обнаружен обильный рост колоний микобактерий туберкулеза на среде Левенштейна-Йенсена.

Какой вид имеют колонии возбудителя туберкулеза на этой питательной среде?

+Кремовые, морщинистые, плотные. ~Серые, нежные, мелкие. ~Желтые, ровные, рыхлые. ~Белые, нежные, лучистые. ~Серые, плотные, блестящие.

Больному с диагностической целью была выполнена биопсия плевры. После гистологического исследования был выставлен диагноз туберкулеза плевры.

Что является специфичной морфологической реакцией для этого процесса?

+Казеозный некроз с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса. ~Моноцитарно-лимфоцитарная гранулема.

~Лимфоидные клетки. ~Нейтрофильные лейкоциты. ~Фибробласты.

У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии.

Какой должна быть тактика педиатра в данном случае?

+Назначить обзорную рентгенограмму. ~Повторить реакцию Манту.

~Провести десенсибилизирующую терапию. ~Исследовать мокроту микроскопически. ~Начать лечение изониазидом.

Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, периодическое кровохарканье. Год назад вернулся из мест лишения свободы. При обследовании на рентгенограмме в легких выявлены изменения.

Определите тактику участкового врача в данном случае.

~Исследовать мокроту на вторичную флору. ~Исследовать мокроту на атипичные клетки.

+2-х кратное бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ. ~3-х кратное бактериологическое исследование мокроты на МБТ. ~Исследовать мокроту на грибковую флору.

Ребенок находится в контакте с матерью больной туберкулезом, МБТ+. При проведении профилактического осмотра на туберкулез ему сделана проба Манту с 2ТЕ. Результат учтен через 72 часа – в месте введения туберкулина определяется инфильтрат 12мм с везикулой.