134. Шигеллы дизентерии. Классификация, свойства

Шигеллы - кишечные патогены человека и приматов, которые вызывают бактериальную дизентерию или шигеллезы. В соответствии с антигенной структурой О- антигена и биохимическими свойствами известные серотипы шигелл разделяют на четыре вида или серогруппы:

• S. dysenteriae-дизентерии (серогруппа А),

• S. flexneri-Флекснера (серогруппа В),

• S. boydii-Бойда (серогруппа С)

• S. sonnei-Зонне (серогруппа Д).

Род образуют прямые неподвижные палочки, хемоорганотрофы, оксидаза-отрицательные, каталаза-положительные. Температурный оптимум составляет 37о С. Бактерии капсул не имеют, на твердых средах образуют гладкие (S-) и шероховатые (R) колонии. По сравнению с прочими кишечными бактериями биохимически шигеллы инертны.

Известны термостабильные и термолабильные Аг. Термолабильные Аг обнаружены у всех шигелл (за исключение шигелл Флекснера и Зонне). Термостабильные О-Аг разделяют на групповые и типовые. Соответственно шигеллы разделяют на подгруппы (виды).

ДИЗЕНТЕРИЯ (дизентерия бактериальная, шигеллез) - инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи, вызывается бактериями рода шигелл. Протекает с преимущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки.

135. Антигеная структура и токсигенность шигеллы дизентерии

Антигенная структура. У шигелл имеются О- и К- антигены. О- антигены имеют эпитопы различной специфичности - от общих для семейства энтеробактерий до типоспецифических. В классификации учитывают только термостабильные групповые (четыре группы или вида - А, В, С и Д) и типоспецифические (деление на серотипы). К термолабильным антигенам относятся К- антигены (они имеются в группах А и С) и фимбриальные антигены (у шигелл Флекснера они близки в антигенном отношении E. coli). Определение антигенной структуры необходимо для окончательной идентификации.

Факторы патогенности и патогенез поражений. Главная биологическая характеристика шигелл - способность внедряться в эпителиальные клетки, размножаться в них и вызывать их гибель. Формирование очага в слизистой нисходящего отдела толстого кишечника (сигмовидная и прямая кишки) носит циклический характер: адгезия, колонизация, внедрение шигелл в цитоплазму энтероцитов, размножение, разрушение и отторжение эпителиальных клеток, выход шигелл в просвет кишечника, снова адгезия и т.д.

136. Культуральные свойства шигелл

Шигеллы являются факультативными анаэробами. Оксидазоотрицательные, каталазоположительные. Они хорошо растут на простых питательных средах. Оптимальная температура роста - 37ОС, рН - 6,7-7,4. На плотных средах одни виды шигелл образуют колонии S-формы, а другие виды - колонии R-формы. Колонии S формы являются мелкими, гладкими, блестящими, полупрозрачными, куполообразными. Колонии R-формы - плоские, тусклые, с шероховатой поверхностью и изрезанными краями.

На дифференциально-диагностических средах Эндо, Левина, Плоскирева шигеллы растут в виде бесцветных колоний, так как они не разлагают лактозу.

В жидких средах шигеллы дают диффузное помутнение (S-форма) или придонный осадок (R-форма). Жидкой средой обогащения является селенитовый бульон