107. Свойства эндо- и экзотоксина, их отличительная черта.

ЭКЗОТОКСИНЫ - вещества белковой природы, выделяемые во внешнюю среду живыми патогенными бактериями. Оказывают избирательное повреждающее действие на клетки макроорганизма. Экзотоксины высокотоксичны, обладают выраженной специфичностью действия и иммуногенностью.

ЭНДОТОКСИНЫ - токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий.

Эндотоксины в отличие от экзотоксинов более устойчивы к повышенной температуре, менее ядовиты и малоспецифичны.

108. Формы инфекций: здоровое носительство, скрытая (латентная) инфекция, инфекционная болезнь.

Инфекционный процесс может протекать в форме:

1. Латентной (скрытой) бессимптомной инфекции.

2. Бактерионосительства (вирусоносительства).

3. Инфекционной болезни.

Латентная (скрытая) бессимптомная инфекция. При латентной (скрытой) бессимптомной инфекции патогенные агент (вирус или бактерия) может персистировать в организме долгое время без выраженных клинических симтомов или признаков болезни. Например:

1. возбудитель туберкулеза многие годы персистирует в ткани легкого здорового человека.

2. вирус герпеса пожизненно персистирует в чувствительных ганглиях тройничного нерва.

3. возбудитель бруцеллеза персистирует в мезентериальных лимфатических узлах.

При латентной инфекции возбудитель не выделяется во внешнюю среду, латентная инфекция может переходить в манифестную форму (болезнь) при снижении иммунитета.

Бактерионосительство или вирусоносительство. Бактерионосительство (вирусоносительство) очень часто формируется после перенесенной латентной инфекции или ифекционного заболевания. Установившееся равновесие между макро- и микроорганизмом поддерживается естественными факторами резистентности последнего. Бактерионосители не чувствуют себя больными, однако они могут выделять возбудителя во внешнюю среду и представлять эпидемиологическую опасность для людей.

Инфекционная болезнь. Инфекционная болезнь – это крайнее проявление инфекционного процесса, т.е. клинически выраженная инфекция. Внешними признаками инфекционной болезни являются нарушение жизнедеятельности организма, функциональные расстройства, морфологические повреждения тканей, выделение возбудителя во внешнюю среду.

109. Периоды инфекционного заболевания.

Основные этапы инфекционного процесса.

• Адгезия- прикрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина.

• Колонизация- закрепление микроорганизмов в соответствующем участке.

• Размножение (увеличение количества).

• Пенетрация - проникновение в нижележащие слои и распространение возбудителя.

• Повреждение клеток и тканей (связано с размножением, и распространением возбудителя).

• Элиминация (удаление) возбудителя или смертью больного.

• Персистенция - длительное сохранение возбудителя в организме при хронической инфекции.

110. Формы инфекционной болезни: локализованная и генерализованная (бактериемия септицемия, токсинемия); острое и хроническое течение.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС может быть:

1. По длительности:

• острый;

• хронический

2. по степени распространения:

• локальный;

• генерализованный

3. по выраженности:

• манифестный (ярко выраженный) ;

• инаппарантный (бессимптомный)

4. в зависимости от возбудителя:

• бактериальные инфекции;

• микозы;

• вирусные инфекции.

111. Семейство Enterobacteriaceae. Общая характеристика, морфологические, культуральные, биохимические особенности.

Бактерии этого семейства являются наиболее частыми возбудителями кишечных инфекций. Их объединяет ряд общих признаков. Это короткие, не образующие спор, палочки с закругленными концами, подвижные (перитрихи) или неподвижные, некоторые имеют капсулы. Аэробы или факультативные анаэробы. Характерна отрицательная окраска по Граму. Хорошо растут на обычных питательных средах с мясном экстрактом. На большинстве плотных сред энтеробактерии образуют круглые выпуклые блестящие S- (гладкие) колонии, а также часто обусловленные потерей капсулы плоские, неровные и зернистые R- (шероховатые) формы. Для них характерна ферментация глюкозы (и других углеводов) с образованием кислоты и газа. По отношению к лактозе их делят на лактоза- ферментирующие и лактоза - неферментирующие. Каталаза - положительны, восстанавливают нитраты в нитриты.

Семейство энтеробактерий включает более 20 родов, объединяющих более 100 видов бактерий, обитающих в почве, на растениях, входящих в состав микробных биоценозов кишечников животных и человека. Наибольшее значение для человека имеют рода Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Klebsiella и др. Для дифференциации родов используют в основном биохимические признаки, для классификации внутри родов и видов - изучение антигенной структуры (О-, Н- и К- антигенов).

112. Культуральные свойства бактерии семейства энтеробактерии.

Культуральные свойства. На жидких средах E.coli и другие энтеробактерии дает диффузное помутнение, на плотных средах образует S- и R- формы колоний. На основной для эшерихий среде Эндо лактозоферментирующие кишечные палочки образуют интенсивно красные колонии с металлическим блеском, не ферментирующие - бледно- розовые или бесцветные колонии с более темным центром, на среде Плоскирева - красные с желтоватым оттенком, на среде Левина - темно- синие с металлическим блеском.