Вопрос 55

Больной 17лет, страдает хроническим тонзиллитом. Спустя 3 недели после очередного обострения, резко появились отеки, высокое артериальной давление, отметил нарушение зрения, головную боль, моча приобрела вид «мясных помоев». С диагнозом острый гломерулонефрит госпитализирован. Какой выбор препаратов наиболее оправдан в первые дни:

ответ: 1

1) Безсолевая и малобелковая диета + фуросемид + антагонисты кальциевых каналов

2) Безсолевая диета + гипотиазид + ингибиторы АПФ

3) Преднизолон + ингибиторы АПФ

Вопрос 56

Больной 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:

ответ: 5

1) гипертоническая болезнь

2) эссенциальная гипертензия

3) атеросклеротический стеноз почечной артерии

4) тромбоз почечной артерии

5) фиброваскулярная дисплазия почечной артерии

Вопрос 57

Больной 18лет жалуется на боли в правой половине живота, повышение температуры до субфебрильных значений. Нарушений пищеварения не было. При компьютерной заболевании выявлена внутрибрюшная лимфаденопатия. Какие дальнейшие диагностические мероприятия должны быть проведены?

ответ: 6

1) проба с туберкулином

2) стернальная пунция

3) трепанобиопсия

4) позитронно- эмиссионная томография

5) 1 и 2

6) все перечисленное

Вопрос 58

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

ответ: 3

1) миокардит

2) пневмония

3) инфекционный эндокардит

4) цирроз печени

5) геморрагический васкулит

Вопрос 59

Больной 24 лет последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети - бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах - в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерий - четкая, на артериях стопы не определяется. О каком заболевании можно думать?

ответ: 2

1) ранний облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей

2) облитерирующий тромбангиит

3) неспецифический аортоартериит

4) посттромбофлебитический синдром

5) синяя флегмазия левой нижней конечности

Вопрос 60

Больной 27 лет поступил в ЛОР‑отделение с диагнозом «ангина». Через 3 недели отмечаются слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 недели появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?

ответ: 2

1) инфекционно-аллергический миокардит

2) дифтерия, инфекционно-токсический миокардит

3) ревматический миокардит

4) дилатационная кардиомиопатия

5) экссудативный перикардит