Вопрос 43

Больная 45 лет, преподаватель, страдает головными болями, по поводу которых принимает в день 4-6 таблеток обезболивающих препаратов содержащих анальгин, фенацетин, аспирин или комбинированные препараты. При диспансерном обследовании выявлены симптомы, которые расценили как анальгетическую нефропатию: а) артериальная гипертония, б) депрессия относительной плотности мочи, эритроцитурия, в) анемия, г) язвенная болезнь 12 перстной кишки, д) признаки холестаза, е) гиперурикемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 1

1) все ответы правильные

2) а, в, г

3) а, д

4) а, в, д

5) а, г

Вопрос 44

Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз?

ответ: 3

1) мастит

2) фиброаденома

3) рак

4) фиброзно-кистозная мастопатия

5) актиномикоз

Вопрос 45

Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить?

ответ: 4

1) ценкеровский дивертикул пищевода

2) хронический гастрит

3) хронический панкреатит

4) рефлюкс-эзофагит

5) рак пищевода

Вопрос 46

Больная 55 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, периодические боли в обоих глазах, сужение полей зрения. Жалобы сохраняются в течении 1,5 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD = 0,3 sph + 1,5D = 0,5, Т OD = 32 мм рт. ст.; Vis OS = 0,5 sph + 1,0D = 1,0, T OS = 34 мм рт. ст. Глаза спокойны, имеется расширение передних циллиарных сосудов, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма отсутствует, по зрачковому краю – псевдоэксфолиации, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик – начальные помутнения в кортикальных слоях. Глазное дно: справа – ДЗН бледно-розовый, границы четкие, краевая экскавация с перегибом сосудов по краю диска, слева – ДЗН – бледно-розовый, границы четкие, экскавация 0,7 диаметра диска, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Поле зрения сужено с обеих сторон на 15 градусов в верхне-внутреннем квадранте. Поставьте правильный диагноз:

ответ: 2

1) застойные диски зрительных нервов

2) открытоугольная глаукома

3) гипертонический ангиосклероз сетчатки

4) двухсторонняя невралгия тройничного нерва

5) двухсторонний острый приступ глаукомы

Вопрос 47

Больная 56 лет поступила с клинической картиной острого холецистита. Больна в течение 2 дней. При УЗИ обнаружены множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительно-инфильтративные изменения стенки последнего. Патологических изменений желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какую тактику следует выбрать?

ответ: 1

1) холецистэктомия в срочном порядке

2) консервативная терапия

3) микрохолецистостомия под контролем УЗИ

4) наложение хирургической холецистостомы

4) дистанционная волновая литотрипсия

Вопрос 48

Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе: хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз:

ответ: 3

1) эмпиема желчного пузыря

2) рак головки поджелудочной железы

3) водянка желчного пузыря

4) острый перфоративный холецистит

5) эхинококкоз печени