Вопрос 848

У 30 – летнего мужчины в течение месяца отмечаются ночные боли в эпигастральной области, уменьшающиеся после приема пищи. Два дня назад появился жидкий стул черного цвета. Какое обследование необходимо провести?

ответ: 2

1) рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

2) эзофагогастродуоденоскопия

3) рН-метрия желудочного содержимого

4) ректороманоскопия

Вопрос 849

У 40 летней больной, неожиданно появились боли в грудной клетке, затруднение (укорочение) дыхания. Она парикмахер, много курит, принимает пероральные контрацептивы. При обследовании отмечено повышение температуры, тахипноэ, на рентгенограмме справа видна клиновидная тень. На ЭКГ правограмма. Наиболее вероятный диагноз:

ответ: 3

1) бронхопневмония

2) атипичная пневмония

3) эмболия легочных сосудов

4) рак легкого

Вопрос 850

У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Какой метод лечения Вы предпочтете?

ответ: 2

1) холедоходуоденоанастомоз

2) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

3) холецистоэнтероанастомоз

4) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

5) наружное дренирование холедоха

Вопрос 851

У больного 40 лет, длительно страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, на фоне очередного обострения появилась желтуха. По данным УЗИ – увеличение головки поджелудочной железы, билиарная гипертензия, при ЭРХПГ выявлен стеноз терминального отдела холедоха до 2 мм на протяжении 3 см, проксимальнее проток расширен до 18 мм. Какое оперативное вмешательство следует предпочесть?

ответ: 4

1) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

2) супрадуоденальная холедоходуоденостомия

3) эндоскопическая папилосфинктеротомия

4) гепатикоеюностомия

5) операция Микулича

Вопрос 852

У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов после начала массивного ЖКК, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения - дуоденальная язва - и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терапии в отделении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному больному?

ответ: 1

1) экстренная лапаротомия

2) внутривенное введение вазопрессина

3) повторное эндоскопическое исследование

4) введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой

5) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий

Вопрос 853

У больного 46 лет появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой оболочки шероховатая, видны сливающиеся эрозии и язвы. При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз:

ответ: 2

1) полип кишки

2) неспецифический язвенный колит

3) доброкачественная опухоль

4) дивертикулез

5) хронический спастический колит