Вопрос 500

На прием к хирургу доставлен больной с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?

ответ: 3

1) язвенное кровотечение

2) панкреонекроз

3) расслаивающая аневризма аорты

4) инфаркт миокарда

5) мезентериальный тромбоз

Вопрос 501

На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

ответ: 5

1) инфицирование организма

2) изменение гормонального баланса

3) давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс

5) ранний токсикоз

Вопрос 502

Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии: а) пневмококк; б) вирусы; в) микоплазма; г) стафилококк; д) хламидии. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 5

1) а, б, г

2) б, г

3) а, г

4) в, д

5) б, в, д

Вопрос 503

Назовите древнейшие операции в истории человечества (выберите все правильные ответы):

ответ: 2,4

1) аппендэктомия

2) трепанация черепа

3) пересадка сердца

4) кесарево сечение

Вопрос 504

Назовите классические клинические признаки перфоративной гастродуоденальной язвы в первые часы после начала заболевания: а) предшествующий прием алкоголя или чрезмерное физическое напряжение; б) резкая, «кинжальная» боль в эпигастрии; в) доскообразное напряжение мышц живота; г) »вагусный» замедленный пульс; д) наличие язвенного анамнеза. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 5

1) а, б, в, г

2) все правильно

3) а, г, д

4) б, в, г

5) б, в, г, д

Вопрос 505

Назовите клинические формы алкогольного поражения сердца:

ответ: 5

1) Внезапная коронарная смерть

2) Застойная сердечная недостаточность

3) Квазиишемическая

4) Аритмическая

5) Все перечисленное

Вопрос 506

Назовите критерии купирования отека легких и транспортабельности больного:

ответ: 5

1) Уменьшение одышки до 22-26 дыханий и цианоза

2) Исчезновение пенистой мокроты

3) Исчезновение влажных хрипов над передней поверхностью легких

4) Стабилизация гемодинамики

5) Все вышеперечисленное

Вопрос 507

Назовите критерии купирования отека легких и транспортабельности больного:

ответ: 5

1) Уменьшение одышки до 22-26 дыханий и цианоза

2) Исчезновение пенистой мокроты

3) Исчезновение влажных хрипов над передней поверхностью легких

4) Стабилизация гемодинамики

5) Все перечисленное

Вопрос 508

Назовите основную причину миокардитов:

ответ: 1

1) инфекция

2) паразитарные инвазии

3) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

4) коллагенозы

5) идиопатические факторы

Вопрос 509

Назовите самые тяжелые, с точки зрения смертности людей, болезни средневековья (выберите все правильные ответы):

ответ: 1,3

1) чума

2) рак

3) проказа

4) СПИД

Вопрос 510

Наиболее адекватным объемом оперативного вмешательства при наличии папиллярных разрастаний по наружной капсуле папиллярной цистаденомы яичника является:

ответ: 5

1) удаление придатков с пораженной стороны

2) двусторонняя аднексэктомия

3) надвлагалищная ампутация матки без придатков

4) надвлагалищная ампутация матки с придатками

5) надвлагалищная ампутация матки с придатками и удаление сальника

Вопрос 511

Наиболее грозным симптомом гестоза является:

ответ: 4

1) альбуминурия 1 г/л

2) значительная прибавка в весе

3) боли в эпигастральной области

4) заторможенность

5) повышенная возбудимость

Вопрос 512

Наиболее информативный показатель качества коррекции сахарного диабета?

ответ: 1

1) концентрация гемоглобина (глигозилированный) AIC

2) концентрация гликозилированного альбумина

3) уровень гликемии в течении дня

4) суточная глюкозурия

Вопрос 513

Наиболее информативным методом в диагностике внутриматочной патологии является:

ответ: 4

1) ультразвуковое исследование

2) магнитно-резонансная томография

3) кольпоскопия

4) гистероскопия

5) лапароскопия

Вопрос 514

Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой спаечной кишечной непроходимости является:

ответ: 1

1) обзорная рентгенография брюшной полости

2) лапароскопия

3) ангиография

4) гастроскопия

5) колоноскопия

Вопрос 515

Наиболее информативными для диагностики профессиональной бронхиальной астмы по типу атопической являются: а) симптомы экспозиции; б) неотягощенный аллергологический анамнез; в) симптомы элиминации; г) выраженная дыхательная недостаточность; д) положительные результаты провокационной ингаляционной пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 3

1) а, в, д

2) а, б, д

3) а, б, в, д

4) а, в, г

5) б, г, д

Вопрос 516

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

ответ: 3

1) мерцательная аритмия

2) ранняя желудочковая экстрасистолия

3) групповые желудочковые экстрасистолы

4) политопные желудочковые экстрасистолы

5) наджелудочковые экстрасистолы

Вопрос 517

Наиболее предпочтительным методом лечения миомы матки с субмукозной локализацией единственного миоматозного узла у пациентки 35 лет является:

ответ: 1

1) гистероскопическая миомэктомия

2) лапароскопическая миомэктомия

3) лапаротомическая миомэктомия

4) фокусированная ультразвуковая аблация миоматозного узла под контролем МРТ

5) надвлагалищная миома матки без придатков

Вопрос 518

Наиболее специфичным для острого инфаркта миокарда является повышение в крови уровня:

ответ: 4

1) Трансаминаз (АЛТ, АСТ)

2) Лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

3) Креатинфосфокиназы (КФК), МВ-КФК

4) Тропонинов I и Т

Вопрос 519

Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:

ответ: 3

1) несвоевременное отхождение вод

2) слабость родовой деятельности

3) травматические повреждения плода

4) выпадение пуповины

5) выпадение ножки

Вопрос 520

Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

ответ: 3

1) отеки голеней

2) альбуминурия

3) жалобы на головную боль, нарушения зрения

4) развитие во второй половине беременности

Вопрос 521

Наиболее характерным клиническим симптомом краснухи является:

ответ: 3

1) ангина

2) бледный носогубный треугольник

3) увеличение затылочных лимфатических узлов

4) геморрагическая сыпь

5) инспираторная отдышка

Вопрос 522

Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2‑й или 3‑й день:

ответ: 2

1) несовместимость групп крови

2) физиологическая желтуха

3) септицемия

4) сифилис

5) лекарственные препараты

Вопрос 523

Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

ответ: 3

1) несовместимость по Rh‑фактору

2) поднятие тяжести, травма

3) хромосомные аномалии эмбриона

4) инфекции

5) истмико-цервикальная недостаточность

Вопрос 524

Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

ответ: 1

1) респираторный дистресс-синдром

2) геморрагическая болезнь новорожденных

3) пороки развития

4) желтуха новорожденных

5) инфекции

Вопрос 525

Наиболее часто хориокарцинома возникает после:

ответ: 2

1) абортов

2) пузырного заноса

3) нормальных родов

4) преждевременных родов

1) все ответы правильные

Вопрос 526

Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:

ответ: 4

1) недифференцированный

2) плоскоклеточный

3) слизистый

4) аденокарцинома

5) солидный

Вопрос 527

Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:

ответ: 3

1) анальный отдел

2) нижнеампулярный

3) среднеампулярный

4) верхнеампулярный

5) ректосигмоидный

Вопрос 528

Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

ответ: 4

1) корпоральное КС

2) экстраперитонеальное КС

3) истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС

4) КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

5) влагалищное КС

Вопрос 529

Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

ответ: 5

1) аномалии развития матки

2) воспалительные процессы гениталий

3) миома матки

4) эндометриоз

5) аборты

Вопрос 530

Наиболее частой причиной нефротического синдрома у взрослых является а) первичная мембранозная нефропатия, б) болезнь с минимальными изменениями, в) гломерулонефрит с полулуниями, г)амилоидоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 3

1) а, в

2) а, б

3) а, г,

4) б,в

Вопрос 531

Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

ответ: 1

1) гестоз

2) травма живота

3) перенашивание беременности

4) многоводие, многоплодие

5) короткая пуповина

Вопрос 532

Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:

ответ: 1

1) ишемическая болезнь сердца

2) атеросклероз дуги аорты

3) аневризма аорты

4) артерио-венозные свищи

5) тромбоз вен системы нижней полой вены

Вопрос 533

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:

ответ: 1

1) клебсиелла

2) хламидия

3) микоплазма

4) пневмококк

5) цитомегаловирусная инфекция

Вопрос 534

Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

ответ: 2

1) желудочная язва

2) дуоденальная язва

3) рак желудка

4) синдром Меллори-Вейсса

5) геморрагический гастрит

Вопрос 535

Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки являются:

ответ: 3

1) воспаление сигмовидной кишки

2) пенетрация опухоли в брыжейку

3) кишечная непроходимость

4) перфорация опухоли

5) профузное кишечное кровотечение

Вопрос 536

Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I–II степени тяжести является:

ответ: 4

1) смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом

2) наложение сухой асептической повязки

3) наложение повязки с раствором антисептика

4) охлаждение обожженного участка в течение 8–10 минут проточной холодной водой

5) применение жирорастворимой мази

Вопрос 537

Наибольшей преломляющей способностью в глазу обладает:

ответ: 1

1) хрусталик

2) роговица

3) жидкость передней камеры

4) стекловидное тело

5) зрачок

Вопрос 538

Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

ответ: 5

1) эзофагита

2) склеродермии

3) ахалазии пищевода

4) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы

5) пищевода Баррета

Вопрос 539

Наличие контактных кровяных выделений является характерным для:

ответ: 2

1) миомы матки

2) рака шейки матки

3) аденомиоза

4) рака эндометрия

5) все ответы правильные

Вопрос 540

Наличие простой серозной цистаденомы яичника в репродуктивном возрасте является показанием к:

ответ: 1

1) резекции яичника

2) аднексэктомии

3) надвлагалищной ампутации матки с придатками

4) экстирпации матки с придатками

5) экстирпации матки с придатками и удалению сальника

Вопрос 541

Наличие тератомы яичника у пациентки 16 лет является показанием для:

ответ: 3

1) динамического наблюдения

2) назначения оральных контрацептивов

3) резекции яичника

4) удаления придатков с пораженной стороны

5) удаления придатков с пораженной стороны с биопсией контралатерального яичника, удаления сальника

Вопрос 542

Наружное акушерское исследование во 2‑й половине беременности не предполагает:

ответ: 4

1) определения положения, позиции, размера плода

2) анатомической оценки таза

3) определения высоты стояния дна матки

4) функциональной оценки таза

5) оценки частоты и ритма сердцебиения плода

Вопрос 543

Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождает:

ответ: 5

1) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей

2) иррадиация боли в плечо

3) тошнота (или рвота)

4) правильные ответы «1» и «2»

5) все ответы правильные

Вопрос 544

Начавшийся аборт характеризуется:

ответ: 2

1) болями внизу живота

2) кровяными выделениями из половых путей

3) признаками размягчения и укорочения шейки матки

4) отхождением элементов плодного яйца

5) изменением размеров матки

Вопрос 545

Начало заболевания в возрасте 7-15 лет, после стрептококковой инфекции, артриты 2-х и более суставов, динамика пресистолического шума на верхушке, удлинение PQ (ЭКГ) в динамике , хорея, высокие титры антистреполизина О, - характерно для:

ответ: 4

1) системной красной волчанки

2) туберкулеза

3) геморрагического васкулита

4) ревматической лихорадки

5) склеродермии

Вопрос 546

Началом второго периода родов является:

ответ: 1

1) полное раскрытие шейки матки

2) излитие околоплодных вод

3) появление регулярных схваток

4) изгнание плода

5) правильные ответы 1,2

Вопрос 547

Неблагоприятные экологические факторы проявляются: а) изменением газового состава атмосферы; б) истончением озонового слоя атмосферы; в) изменением климата; г) ростом заболеваемости населения; д) появлением микроорганизмов-мутантов. Выберите комбинацию, дающую исчерпывающий ответ:

ответ: 5

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) г, д

5) все перечисленное

Вопрос 548

Нейтрофильные лейкоциты участвуют в иммунных процессах и обладают функциями: а) фагоцитоза; б) генерации активных форм кислорода; в) представления антигена; г) антителообразования; д) миграции. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 2

1) а, в, г

2) а, б, д

3) б, г, д

4) в, г, д

5) б, в, г

Вопрос 549

Необоснованность эвтаназии с медицинской точки зрения определяется:

ответ: 5

1) шансом на выздоровление и возможностью изменения решения пациента

2) нарушением предназначения врача спасать и сохранять человеческую жизнь

3) нарушением моральной заповеди «не убий»

4) блокированием морального стимула развития и совершенствования медицинских знаний и медицинских средств борьбы со смертью

5) всеми перечисленными факторами

Вопрос 550

Необходимым условием для первичного заживления раны является: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) соприкосновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности краев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 3

1) а, в

2) б, д

3) б, в

4) г, д

5) верно все

Вопрос 551

Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

ответ: 2

1) трахеостомии

2) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости

3) блокады межреберных нервов

4) обездвижения грудной клетки

5) блокады диафрагмального нерва

Вопрос 552

Непосредственной причиной смерти при синдроме Гийена-Барре может стать:

ответ: 2

1) вялый тетрапарез

2) дыхательные расстройства в связи с парезом диафрагмы и межреберных мышц

3) бульбарный синдром

4) глазодвигательные нарушения

5) эпилептический статус

Вопрос 553

Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями: а) дизентерия; б) рак прямой кишки; в) простатит; г) болезнь Крона. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 5

1) а, б, в

2) б, в

3) в, г

4) а, в, г

5) а, б, г

Вопрос 554

Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

ответ: 1

1) развития инфаркта миокарда

2) тромбоэмболии мозговых сосудов

3) развития фатальных нарушений ритма сердца

4) развития легочной гипертензии

5) развития венозной недостаточности

Вопрос 555

Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются: а) пневмококком; б) стафилококком; в) легионеллой; г) микоплазмой; д) грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 3

1) б, в, г

2) г, д

3) б, д

4) а, д

5) в, д

Вопрос 556

Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления (мм рт. ст.):

ответ: 2

1) 10–15

2) 16–26

3) 27–32

4) 33–38

5) 39–43

Вопрос 557

О гипоксии плода во время беременности по данным кардиотокографического исследования свидетельствуют:

ответ: 3

1) базальная частота 120-160 ударов в минуту

2) наличие спородических акцелераций

3) наличие поздних децелераций

4) верно 1,2

5) все ответы правильные

Вопрос 558

О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:

ответ: 4

1) повышение базальной температуры в первую фазу цикла

2) пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла

3) и то, и другое

4) ни то, ни другое

Вопрос 559

Образование антител происходит в: а) лимфатических узлах; б) пейеровых бляшках; в) тимусе; г) селезенке; д) коже. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 1

1) а, б, г

2) а, в, д

3) б, г, д

4) б, в, г

5) в, г, д

Вопрос 560

Образованию пролежней способствуют: а) сдавление тканей гипсовой повязкой; б) длительное нахождение интубационной трубки в трахее; в) длительное пребывание дренажа в брюшной полости; г) сдавление тканей при длительном лежачем положении больного; д) нарушение иннервации при травме спинного мозга; е) длительное давление камня на стенку желчного пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 5

1) а, б, в

2) б, г, е

3) в, г, д

4) в, д, е

5) верно все

Вопрос 561

Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:

ответ: 2

1) митральным стенозом

2) идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом

3) стенозом легочной артерии

4) митральной недостаточностью

Вопрос 562

Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

ответ: 4

1) пальпации живота

2) аускультации живота

3) измерения окружности таза

4) объективного обследования по системам

Вопрос 563

Объективным признаком развившейся регулярной родовой деятельности является:

ответ: 4

1) излитие вод

2) нарастающие боли в животе

3) увеличивающаяся частота схваток

4) укорочение и раскрытие шейки матки

5) боли в надлобковой и поясничной областях

Вопрос 564

Объемные процессы в орбите характеризуются: а) экзофтальмом; б) офтальмоплегией; в) расширением вен сетчатки; г) снижением остроты зрения; д) изменением цвета и рисунка радужки; е) помутнением хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 1

1) а, б, в, г

2) б, в, г, д

3) в, г, д, е

4) а, в, г, е

5) б, в, г, е

Вопрос 565

Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:

ответ: 5

1) категорический отказ от алкоголя

2) строгое соблюдение диеты

3) резкое ограничение физических нагрузок

4) категорический отказ от приема психотропных средств

5) двойная контрацепция

Вопрос 566

Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 4

1) б, в, д

2) в, г, е

3) а, б, д, е

4) а, б, в, г

5) верно все

Вопрос 567

Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита является:

ответ: 1

1) тельца Каунсильмена

2) гигантские митохондрии

3) гематоксилиновые тельца

4) перицеллюлярный фиброз

5) жировая дистрофия

Вопрос 568

Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:

ответ: 2

1) увеличенное наполнение левого желудочка

2) увеличенное давление в левом предсердии

3) увеличенный сердечный выброс

4) снижение давления в правом желудочке

5) градиент давления между левым желудочком и аортой

Вопрос 569

Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации:

ответ: 1

1) удалением шейки матки

2) удалением параметральной клетчатки

3) удалением подвздошных лимфатических узлов

4) удалением придатков матки

Вопрос 570

Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки:

ответ: 4

1) печень

2) легкие

3) кости позвоночника

4) паховые лимфоузлы

5) лимфоузлы по ходу аорты

Вопрос 571

Определите механизм токсического действия BZ (би-зэт):

ответ: 2

1) серотонинолитическое действие

2) центральное холинолитическое действие

3) ингибирование моноаминооксидазы (МАО-А)

4) ГАМК-миметическое действие

5) ингибирование обратного захвата моноаминов пресинаптическими окончаниями

Вопрос 572

Определите механизмы токсического действия фосфорорганических соединений:

ответ: 2

1) образование метгемоглобина

2) ингибирование ацетилхолинэстеразы

3) ингибирование цепи дыхательных ферментов

4) ингибирование супероксиддисмутазы и каталазы

5) ингибирование SH-групп липоевой кислоты и ацетил-КоА

Вопрос 573

Определите основные причины образования плеврального выпота транссудативного характера:

ответ: 2

1) Повышение капиллярного давления;

2) Понижение капиллярного давления;

3) Снижение онкотического давления плазмы;

4) Повышение онкотического давления плазмы.

5) Изменение баланса газов крови

Вопрос 574

Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:

ответ: 3

1) наложение акушерских щипцов

2) самостоятельное родоразрешение

3) операция кесарева сечения

4) вакуум-экстракция плода

5) плодоразрушающая операция

Вопрос 575

Опухоль Крукенберга представляет собой:

ответ: 3

1) тератобластому яичников

2) двусторонний рак яичников солидного строения

3) метастаз рака желудка в яичник

4) метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел

5) опухоль почки

Вопрос 576

Опухоль поджелудочной железы может быть обнаружена по следующим косвенным признакам, кроме:

ответ: 5

1) расширения желчных протоков

2) увеличения размеров желчного пузыря

3) увеличения ретроперитонеальных лимфатических узлов

4) наличия метастазов в печени

5) увеличения размеров почек

Вопрос 577

Организационные мероприятия асептики включают: а) использование одноразового белья, шовного материала, инструментария; б) дезинфекцию рук персонала перед каждым контактом с больным и после него; в) выявление и санацию бактерионосителей в стационаре; г) первичную хирургическую обработку ран; д) применение антибиотиков; е) обработку операционных ран эффективным антисептиком. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 2

1) в, г, е

2) а, б, в

3) б, в, г

4) в, г, д

5) а, д, е

Вопрос 578

Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка:

ответ: 4

1) яичники

2) печень

3) надключичные лимфоузлы

4) трубчатые кости бедра

5) дугласово пространство

Вопрос 579

Осложнением острого бородавчатого эндокарда митрального клапана может быть:

ответ: 4

1) инфаркт легкого

2) тромбоэмболия легочной артерии

3) абсцесс головного мозга

4) инфаркт почки

5) бронхопневмония

Вопрос 580

Осложнением эклампсии нельзя считать:

ответ: 4

1) неврологические осложнения

2) гибель плода

3) отек легких

4) маточно-плацентарную апоплексию

Вопрос 581

Осложнением, чаще всего возникающим при введении внутриматочного контрацептива, является:

ответ: 4

1) истмико-цервикальная недостаточность

2) внематочная беременность

3) привычный выкидыш

4) острая инфекция

5) тромбоз вен таза

Вопрос 582

Основная причина спонтанного пневмоторакса:

ответ: 1

1) буллезные изменения альвеол и кисты легкого

2) парапневмонический абсцесс легкого

3) рак легкого

4) бронхоэктазы

5) туберкулез легких

Вопрос 583

Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:

ответ: 5

1) острые заболевания дыхательной системы

2) хронические болезни бронхолегочного аппарата

3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

4) возрастная инволюция эластической ткани легких

5) дефицит альфа1-антитрипсина

Вопрос 584

Основной диагностический метод оценки эффективности лечения трофобластической болезни:

ответ: 3

1) динамическое УЗИ

2) компьютерная томография

3) определение титра хорионического гонадотропина

4) гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием

5) лапароскопия

Вопрос 585

Основной метод диагностики рака тела матки:

ответ: 1

1) гистологическое исследование соскоба эндометрия

2) цитологическое исследование аспирата из полости матки

3) трансвагинальная эхография

4) гистероскопия

5) гистеросальпингография

Вопрос 586

Основные принципы защиты при работе с радиоактивными веществами в открытом виде: а) защита временем; б) герметизация оборудования и зон; в) защита количеством (активностью); г) использование индивидуальных защитных средств; д) защита экранами. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 2

1) а, б

2) б, г

3) а, в

4) б, д

5) в, г

Вопрос 587

Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

ответ: 4

1) увеличение АД на нижних конечностях

2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

3) брадикардия высоких градаций

4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

5) увеличение ОЦК

Вопрос 588

Основным клиническим проявлением синдрома Гийена-Барре является:

ответ: 1

1) прогрессирующий вялый тетрапарез

2) прогрессирующий спастический тетрапарез

3) прогрессирующий бульбарный синдром

4) прогрессирующие глазодвигательные нарушения

5) прогрессирующее снижение интеллекта

Вопрос 589

Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является:

ответ: 5

1) рентгенологическое исследование легких

2) томография легких

3) компьютерная томография

4) радиоизотопное исследование легких

5) трахеобронхоскопия и биопсия

Вопрос 590

Основным методом лечения катаракты является: а) консервативное лечение; б) хирургическое лечение; в) лазерное лечение; г) назначение гипотензивных препаратов; д) лазерное и консервативное лечение. Выберите правильный ответ:

ответ: 2

1) а

2) б

3) в

4) а, б

5) д

Вопрос 591

Основным признаком нефрогенной артериальной гипертензии является:

ответ: 3

1) уменьшение размеров почек

2) дистопия почек

3) нарушение функции почек

4) сужение почечной артерии на 20%

5) наличие признаков конкрементов в лоханке

Вопрос 592

Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки являются: а) клиническая картина кишечной непроходимости; б) кровотечения; в) тенезмы; г) потеря в весе; д) боли во время дефекации. Выберите нужную комбинацию ответов:

ответ: 1

1) а, б, в

2) в, г, д

3) б, в, г

4) а, г, д

5) б, г, д

Вопрос 593

Основными методами диагностики центрального рака легкого являются: а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легочной артерии; в) медиастиноскопия; г) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 1

1) а, г

2) а, в

3) а, б

4) б, г

5) б, в

Вопрос 594

Основными принципами лечения астматического статуса являются:

ответ: 1

1) Парентеральное введение кортикостероидов в больших дозах

2) Парентеральное введение бронхорасширяющих средств

3) Ингаляция кислорода

4) Применение высоких доз ингаляционных кортикостероидов

Вопрос 595

Основными причинами железодефицитной анемии считают:

ответ: 4

1) Недостаточное потребление железа с пищей

2) Нарушение всасывания

3) Хроническая кровопотеря

4) Всё перчисленное

Вопрос 596

Основополагающий правовой акт в области здравоохранения:

ответ: 1

1) «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»

2) «О медицинском страховании граждан в РФ»

3) « О донорстве крови и ее компонентов»

Вопрос 597

Особенностями нормального менструального цикла являются:

ответ: 4

1) овуляция

2) образование желтого тела в яичнике

3) преобладание гестагенов во второй фазе цикла

4) все перечисленное

5) ничего из перечисленного

Вопрос 598

Острая почечная недостаточность развивается при:

ответ: 5

1) остром лекарственном нефрите

2) уратной обструкции

3) тромбозе почечных сосудов

4) холестериновой эмболии

5) все вышеперечисленное

6) все кроме 2

Вопрос 599

Отек легких может возникнуть при:

ответ: 5

1) артериальной гипертензии

2) феохромоцитоме

3) инфаркте миокарда

4) гипертрофической кардиомиопатии

5) все ответы правильные

Вопрос 600

Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки не является:

ответ: 4

1) отсутствие инвазии в подлежащую строму

2) сохранение базальной мембраны

3) клеточный атипизм во всем пласте эпителия

4) очаговое проникновение группы клеток в строму

Вопрос 601

Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является:

ответ: 5

1) бактериемия

2) снижение иммунологической реактивности организма

3) гнойно-резорбтивная лихорадка

4) токсемия

5) наличие метастатических гнойников

Вопрос 602

Отметьте основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:

ответ: 4

1) отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки

2) ригидность кишечной стенки на определенном участке

3) нарушение эвакуаторной функции

4) дефект наполнения или плоская «ниша» в пределах контуров кишечной стенки

5) усиленная перистальтика кишечника

Вопрос 603

Отморожение какой степени характеризуется некротическим повреждением поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1–2 недели?

ответ: 2

1) отморожение I степени

2) отморожение II степени

3) отморожение III степени

4) отморожение III–IV степени

5) отморожение IV степени

Вопрос 604

Относительно миксомы левого предсердия правильны все суждения, кроме:

ответ: 4

1) для миксомы характерна изменчивость аускультативных синдромов

2) может сопровождаться обмороками

3) может осложняться тромбоэмболическим синдромом

4) лихорадка и артралгии не наблюдаются при этом заболевании

5) решающее значение при диагностике имеет эхокардиография

Вопрос 605

Отражение ультразвука на границе раздела двух сред зависит от:

ответ: 5

1) соотношения плотностей этих сред

2) интенсивности УЗ‑волны

3) частоты УЗ‑волны

4) от скорости УЗ в этих средах

5) соотношения между величинами акустических сопротивлений этих сред

Вопрос 606

Отсутствие динамики раскрытия шейки матки при наличии клинически выраженной родовой деятельности характерно для:

ответ: 4

1) первичной слабости родовой деятельности

2) вторичной слабости родовой деятельности

3) патологического прелиминарного периода

4) дискоординации родовой деятельности

5) чрезмерной родовой деятельности

Вопрос 607

Оцените кислотно-основное состояние крови больного на основании следующих показателей: BE примерно равно 0, р(CO2) = 42 мм рт. ст., pHплазмы крови = 7,38.

ответ: 3

1) ацидоз

2) алкалоз

3) состояние нормы

Вопрос 608

Патогенетическими вариантами хориокарциномы являются:

ответ: 4

1) хориокарцинома после нормальной беременности

2) хориокарцинома после патологической беременности

3) хориокарцинома в постменопаузе

4) правильные ответы «1» и «2»

1) все ответы правильные

Вопрос 609

Патогномоничным признаком дерматомиозита следует считать: а) параорбитальный отек; б) пурпурно-меловая эритема верхних век; в) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами; г) васкулитная «бабочка»; д) кольцевидная эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 4

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

Вопрос 610

Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:

ответ: 4

1) прижать аорту

2) ввести сокращающие матку средства

3) клеммировать параметрий

4) произвести ручное обследование матки

5) осмотреть родовые пути

Вопрос 611

Пациент болен около 3‑х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1–2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Диагноз:

ответ: 2

1) рак пищевода

2) ахалазия пищевода

3) рубцовая стриктура пищевода

4) эзофагит

5) дивертикул

Вопрос 612

Первичная альгоменорея обусловлена:

ответ: 4

1) инфантилизмом

2) ретродевиацией матки

3) высокой продукцией простагландинов

4) все перечисленное верно

5) ничем из перечисленного

Вопрос 613

Первичный склерозирующий холангит сочетается с перечисленными заболеваниями, КРОМЕ:

ответ: 3

1) болезнь Крона

2) язвенный колит

3) язвенная болезнь12 перстной кишки

Вопрос 614

Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

ответ: 3

1) позиция плода

2) вид плода

3) высота стояния дна матки

4) предлежащая часть

Вопрос 615

Перед переливанием крови необходимо: а) провести пробу на совместимость сыворотки донора и крови реципиента; б) провести пробы на совместимость сыворотки реципиента и крови донора; в) провести трехкратную биологическую пробу; г) провести однократную биологическую пробу; д) определить группу крови донора; е) провести пробу Манту; ж) определить группу крови реципиента. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 2

1) а, в, г, д

2) а, в, е, ж

3) а, г, д, ж

4) б, в, д, ж

5) б, г, д, е

Вопрос 616

Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли легких: а) периферический рак; б) туберкулома; в) киста; г) буллезная эмфизема; д) междолевой плеврит. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 1

1) а, б, в

2) а, б, г

3) б, в, г

4) в, г, д

5) б, в, д

Вопрос 617

Перечислите показания к хирургическому лечению ИБС: а) толерантность к физической нагрузке менее 400 кг мм/мин; б) поражение коронарного русла с сужением артерии на 75% и более; в) сужение ствола левой коронарной артерии на 70%; г) поражение 3 венечных артерий; д) замещение миокарда в зоне артерии обширным трансмуральным рубцом. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 1

1) а, б, в, г

2) а, д

3) г, д

4) д

5) все ответы правильные

Вопрос 618

Перечислите показания к хирургическому лечению хронического абсцесса легких: а) отхождение большого количества гнойной мокроты; б) обнаружение «сухой полости» при рентгенологическом исследовании; в) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании; г) размеры полости абсцесса более 6 см; д) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 4

1) а, в, г

2) а, б, д

3) б, в, г

4) в, г, д

5) все ответы правильные

Вопрос 619

Перечислите ранние признаки центрального рака легкого при рентгенологическом исследовании: а) признаки гиповентиляции сегментов или долей; б) наличие инфильтративных тканей в области корня легкого; в) локальная эмфизема сегментов или долей легкого; г) тень опухоли; д) деформация бифуркации трахеи. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 5

1) б, д

2) в, г

3) а, в

4) а, б

5) б, г

Вопрос 620

Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:

ответ: 5

1) появления резкой боли

2) напряжения мышц передней брюшной стенки

3) брадикардии

4) Френикус-симптома

5) симптома Мейо-Робсона

Вопрос 621

Плановая гинекологическая операция должна проводиться:

ответ: 2

1) в дни менструации

2) в первую неделю после прекращения менструации

3) в дни ожидаемой менструации

4) накануне менструации

5) не имеет значения

Вопрос 622

Пластические операции на шейке матки противопоказаны:

ответ: 4

1) при беременности

2) при подозрении на злокачественный процесс в области шейки матки

3) при остром воспалительном процессе гениталий

4) при всем перечисленном

5) ни в одном из перечисленных случаев

Вопрос 623

Платон и Гиппократ говорили: «Врач-философ подобен Богу». В чем, по-Вашему, заключается сокровенный смысл этой античной идеи?

ответ: 3

1) врач – творец гармоничного бытия человека

2) врач – творец физического здоровья

3) врач – знаток человеческих душ

Вопрос 624

По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?

ответ: 5

1) гипертоническая болезнь

2) стеноз сонной артерии

3) гипертиреоз

4) эссенциальная гипертензия

5) коарктация аорты

Вопрос 625

Побочные эффекты глюкокортикоидов:

ответ: 3

1) гипогликемия и тахикардия

2) кахексия и остеопороз

3) остеопороз и гипергликемия

Вопрос 626

Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:

ответ: 3

1) изолированного диастолического

2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях

3) кризового

4) изолированного систолического

Вопрос 627

Повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено:

ответ: 4

1) действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе

2) действием прогестерона, который снижает теплоотдачу

3) интенсификацией биохимических процессов в матке

4) все верно

5) все неверно

Вопрос 628

Повышение этого показателя в крови может указывать на развитие гепатоцеллюлярной карциномы

ответ: 3

1) Альфа-1-антитрипсина

2) Церулоплазмина

3) Альфа-фетопротеина

4) Карциноэмбрионального антигена (CEA)

5) CA-19-9 (онкомаркер)

Вопрос 629

Подберите необходимую комбинацию препаратов для эрадикационной терапии H. pylori при лечении язвенной болезни желудка:

ответ: 2

1) карбенициллин + нитрофуран + сукральфат (вентер) + М-холинолитиКи,

2) кларитромицин + метронидазол + субцитрат висмута (де-нол) + блокаторы «протоновой помпы»

3) эритромицин + цефотаксим + альмагель + антациды

Вопрос 630

Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

ответ: 2

1) спинки

2) головки

3) мелких частей

4) тазового конца

Вопрос 631

Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:

ответ: 4

1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом

2) снижение рН крови ниже 7,36

3) начинающийся отек мозга

4) снижение рН крови ниже 7,0

5) сопутствующий лактоацидоз

Вопрос 632

Показанием к лапароскопической миомэктомии является:

ответ: 3

1) субмукозная миома матки

2) множественная миома матки

3) субсерозная миома матки на ножке

4) шеечно-перешеечная локализация интерстициального узла

Вопрос 633

Показанием к назначению морфина является:

ответ: 4

1) продолжительная обстипация (запор)

2) неукротимая рвота

3) тахикардия

4) отек легкого

5) энурез

Вопрос 634

Показанием к применению адреналина как средства неотложной помощи является:

ответ: 1

1) анафилактический шок

2) отек легких

3) гипертонический криз

4) пароксизмальная желудочковая тахикардия

5) кетоацидотическая кома

Вопрос 635

Показанием к проведению гистероскопии является:

ответ: 4

1) распространенный рак шейки матки

2) наличие нарушений менструального цикла

3) кровяные выделения в постменопаузе

4) верно 2,3

5) все ответы верные

Вопрос 636

Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

ответ: 2

1) геморрагический синдром

2) интоксикация

3) парез кишечника

4) болевой синдром

5) дыхательная недостаточность

Вопрос 637

Показания к восстановлению ритма при постоянной форме мерцательной аритмии:

ответ: 3

1) частые эпизоды тахисистолии

2) слабость синусового узла

3) наличие тромбоэмболии в анамнезе

4) неэффективность проводимой медикаментозной терапии

5) все перечисленные

Вопрос 638

Показания к оперативному лечению стенокардии:

ответ: 3

1) I–II ФК

2) прогрессирующая стенокардия

3) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

Вопрос 639

Показания к профилактическому облучению искусственным УФ-излучением: а) наличие признаков гиповитаминоза D; б) работа в условиях изоляции от солнечного света; в) проживание в северных широтах; г) повышенное атмосферное давление. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 1

1) б, в

2) б, в, г

3) в, г

4) а, г

5) б

Вопрос 640

Показаниям к наложению акушерских щипцов является:

ответ: 1

1) острая гипоксия плода

2) клинически узкий таз

3) анатомически узкий таз

4) угрожающий разрыв матки

5) все ответы верные

Вопрос 641

Показаниями к госпитализации при развитии внебольничной пневмонии являются:

ответ: 5

1) Сахарный диабет

2) ЧДД более 30 в 1 мин.

3) Экссудативный плеврит

4) Анемия и/ или лейкопения

5) Все перечисленные причины

Вопрос 642

Показаниями к вакцинации против гепатита В являются:

ответ: 5

1) работа с детским контингентом

2) перед операциями, связанными с большой кровопотерей

3) лечение гемодиализом

4) болезни накопления с поражением печени

5) все перечисленное

Вопрос 643

Показаниями к противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов являются:

ответ: 3

1) повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит

2) повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител

3) повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит