Вопрос 78

Больной 58 лет обратился к окулисту с жалобами на сильные ломящие боли в левом глазу и левой половине головы, снижение зрения левого глаза. Симптомы появились два дня назад среди полного здоровья, сопровождались тошнотой и рвотой. Вызванный врач обнаружил повышение артериального давления до 190/100 мм рт. ст., назначил гипотензивную терапию. Объективно: Vis OD = 1,0; Vis OS = 0,01 н/к. Правый глаз – здоров. Левый глаз – веки отечны. На глазном яблоке застойная инъекция. Роговица отечная, тусклая. Передняя камера мелкая, влага прозрачная. Радужка слегка отечна, зрачок широкий, не реагирует на свет. Глубжележащие отделы не видны из-за отека роговицы. Внутриглазное давление 51 мм рт. ст. Поставьте правильный диагноз:

ответ: 1

1) острый приступ глаукомы

2) гипертонический криз

3) острый кератит

4) открытоугольная глаукома

5) острый конъюнктивит

Вопрос 79

Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:

ответ: 1

1) атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II

2) синдром Фредерика

3) мерцательная аритмия, брадикардическая форма

4) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

5) синоаурикулярная блокада III степени

Вопрос 80

Больной 65 лет, курильщик, страдает «перемежающей хромотой». После проведения диагностигеской ангиографии почувствовал головную боль, тянущие боли в поясничной области. При обследовании отмечены высокие цифры АД – 180/100мм.рт.ст. В анализе мочи следовой уровень белка. Уровень сывороточного креатинина 3 нормы. Возможная причина вероятная причина нарушения функции почек?

ответ: 4

1) ишемическая болезнь почек

2) холестериновая эмболия

3) токсическое действие рентгенконтрастных веществ

4) все перечисленное

Вопрос 81

Больной 67 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, которая длится в течение 1 месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы без отдаленных метастазов. Больной страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Какой вид лечения предпочтителен?

ответ: 2

1) холецистостомия под контролем УЗИ

2) панкреатодуоденальная резекция в один этап

3) наложение билиодигестивного анастомоза

4) декомпрессия желчных путей, после разрешения желтухи – панкреатодуоденальная резекция

5) симптоматическая консервативная терапия

Вопрос 82

Больной 68 лет после приема биологической добавки из неизвестного состава китайских трав отметил появление сыпи, отеков. При обследовании в поликлинике выявлена протеинурия 5 г/с, повышение сывороточного креатинина до 3 норм, повышение АД, эозинофилия. Заподозрена лекарственная болезнь. Какие дальнейшие действия врача должны быть: а) срочная госпитализация б) немедленная отмена добавки в) назначение кетотифенов и антигистаминных препаратов, г) немедленное назначение кортикостероидов, д) выжидательная тактика, проведение биопсии почки? Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 4

1) б, в, г

2) б, в, г, д

3) а, б

4) а, б,г

5) б, д