Средний отдел кишечника

Двенадцатиперстная кишка—intestinum duodenum (рис. 319—В)— названа так потому, что у человека её длина равняется двенадцати сложенным рядом друг с другом пальцам (перстам); у очень многих животных она значи­тельно длиннее; так, у лошадей она достигает 1 м. Двенадцатиперстная кишка характерна тем, что: 1) не образует таких сильных завитков, как остальные отделы тонкой кишки; 2) имеет постоянное местоположение—у всех живот­ных в правом подреберье, благодаря наличию очень короткой брыжейки; 3) в толще её стенок сконцентрировано значительно больше желез, чем в остальных участках кишечника, так как, помимо общекишечных желез, она всегда обладает специальными железами двенадцатиперстной кишки. Кроме того, из её стенки в эмбриональной жизни развиваются застенные железы—печень и поджелудочная железа, которые и остаются связанными с ней посредством своих выводных протоков.

Тощая кишка—intestinum ieiunum—получила своё название благодаря тому, что на трупе почти всегда оказывается лишённой содержимого. На своём протяжении она образует сильные завитки, или мотки,—ansae,—вися­щие на более или менее длинной брыжейке. Она представляет самый длин­ный участок кишечника и по строению отличается от двенадцатиперстной кишки только наличием длинной брыжейки и отсутствием подслизистых желез (и то не у всех животных), а также несколько меньшими размерами ворсинок.

Подвздошная кишка—intestinum ileum (у человека располагается около подвздошной кости)—почти ничем не отличается по строению от тощей

462

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

кишки, и ход её характеризуется лишь отсутствием мотков. Своим выпрям­ляющимся концом подвздошная кишка или продолжается в слепую, или же оканчивается на границе слепой и ободочной, причём переход обычно 'оказывается в области правого подвздоха (исключая свиней). Подвздошная кишка соединена связкой со слепой кишкой.

Печень

Печень—hepar (рис. 315)—представляет самую большую железу в организме, построенную из колоссального количества работающих клеток.

Рис. 314. Схема строения печёночной дольки.

4i—печёночные балки; Ъ—печёночные капилляры (синусо­иды); с—центральная вена; d—ветви воротной вены; е—пе­чёночные (жёлчные) протоки; /—междольковая соединитель­ная ткань; д—ретикулярные волокна.

Значение печени довольно разнообразно, так как она служит промежуточным орга­ном (барьером) в кровообра­щении между желудочно-ки­шечным трактом и всеми ос­тальными частями организма. У млекопитающих печень— единственный (кроме лёгких) орган в теле, в котором по­ступающая (по воротной вене) венозная кровь вновь расте-b кается по капиллярным со­судам и вступает в очень близкое соприкосновение с печёночными клетками, из­меняя свой состав. В печени происходит предварительная обработка венозной крови с извлечением из её состава углеводов, откладывающихся в печени в виде гликогена, совершается синтез мочеви­ны и нейтрализация весьма многих ядовитых веществ. Кроме того, функция печени выражается в выделении в двенадцатиперстную кишку секрета — жёлчи. Наконец, печени приписывается и значение железы с внутренней секрецией, выра­батывающей гормоны, которые поступают в кровь, оттекающую через печёночные вены.

Многостороннее значение печени говорит о сложности её строения, я также о существенных детальных отличиях от обычной общей структуры остальных желез. В работающих конечных отделах печени нет пограничной ме­жду эпителием и остальной тканью основной перепонки—membrana basalis,— свойственной другим железам, следовательно, её клетки лежат оголёнными в конечных отделах вплотную к кровеносным синусоидам. Железистые клетки сгруппированы не в трубочки, а в клеточные балки, соединённые {рис. 314—а) разросшимися поперечными клеточными перемычками. Благо­даря этому получается сетчатый характер группировки клеток, оплетённых печёночными капиллярами (синусоидами) (6). Капилляры впадают в цен­тральную вену (с), а затем кровь по печёночным венам удаляется из печени. Сетка из клеточных балок и перемычек не пронизывает непрерывно всю лечень, а концентрируется небольшими гнёздами, называемыми почё-

ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО ОТДЕЛОВ КИШЕЧНИКА 463

ночными долькам и—lobuli hepatis, ^-разделёнными друг от друга соединительнотканными прослойками (/). Прослойки или очень нежны, тонки (у собак, лошадей/ жвачных), или, наоборот, довольно сильно развиты, так что дольки величиной с булавочную головку видны простым глазом; печень таких животных (свиней, медведей) получает с поверхности заметный при внимательном осмотре рябоватый вид.

Относительная величина печени не одинакова: среди позвоночных она больше у низших классов (рыбы, амфибии), среди млекопитающих она отно­сительно массивнее у собак по сравнению с травоядными.

Печень на своём вентральном крае имеет у большинства животных (собаки, свиньи, лошади) то более, то менее глубокие надрезы, отделяющие различной величины участки, называемые уже не дольками, а долями пе­чени—lobi hepatis; следовательно, печень и с этой точки зрения является дольчатым органом. Однако не у всех млекопитающих доли ясно обрисованы (жвачные); чтобы правильно ориентироваться сравнительноанатомически в номенклатуре этих долей, принято пользоваться более постоянными (правда, не всегда отчётливыми) признаками классификации.

Классификация основана на следующих соображениях. На висцераль­ной поверхности печени человека различают две сагиттальные борозды, или ямки. Из них в правой располагается жёлчный пузырь—vesica fellea (рис. 315—А),—а вверху—задняя полая вена. В левой борозде проходит круг­лая связка—ligamentum teres (облитерированная пупочная вена). Эти борозды, служа верными ориентирами, позволяют разделить печень на правую долю— lobus dexter,—расположенную справа от жёлчного пузыря и полой вены (4)_у левую долю—lobus sinister,—лежащую слева от круглой связки (2), и, наконец, среднюю долю—tobus medius,—вклинивающуюся между жёлчным пузырём и круглой связкой (2, 3). Средняя доля расположенными на ней воротами печени подразделяется на нижнюю квадратную долю—lobus quad-ratus (<f)—и верхнюю хвостатую долю—lobus caudatus (£). От хвостатой доли вправо выступает, переходя в правую долю, хвостатый отросток, а около ворот сосочковый отросток.

Пользуясь тем же критерием в отношении печени домашних животных, можно выявить большое сходство в строении этого органа у жвачных (В) и у человека. У собак, помимо средней доли с её подразделениями и Отрост­ками (F), особенность присуща и правой доле, так как она в свою очередь из-за надреза распадается на две части, из которых ближайшую к жёлчному пузырю принято называть правой медиальной долей—lobus dexter medialis (4'),—а правую краевую—правой латеральной долей—lobus dexter latera­lis (4), То же самое имеет место и на левой доле, в результате чего и разли­чают левую медиальную долю—lobus sinister medialis (!')—и левую лате­ральную долю—lobus sinister lateralis (1). На печени свиней (Е) существуют те же отношения, что и у собак, но квадратная доля имеет вид треугольника, так как нижний конец жёлчного пузыря и круглая связка сходятся друг с другом.

Совсем по-другому обстоит дело с печенью лошадей, лишённой жёлчного пузыря. В ней, благодаря надрезу на вентральном крае, можно выделить большую правую долю (4), а по локализации круглой связки—левую долю, распадающуюся на левую медиальную и левую латеральную доли {1\ 1)\ в средней доле отношения остаются обычные.

Следует обратить-внимание на характерное положение жёлчного пузыря: у жвачных он сильно свешивается за пределы вентрального края, у всеядных этого не отмечается; у собак он также не опускается, однако ввиду наличия глубоких разрезов печени жёлчный пузырь виден не только с висцераль­ной, но и с диафрагматической роверхности, чего у других животных не бывает.

464 СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Печень с поверхности одета перитонеальным листком серозной оболочки_г которая переходит на этот орган с диафрагмы. Под мезотелием серозной обо­лочки находится её соединительнотканная основа, представляющая одно» целое с очень тонкой собственной капсулой печен[и, и лишь. в области ворот печени эта капсула очень сильно развита. От капсулы, осо-

Рис. 315. Схема долей печени человека и домашних животных:

А—человека, В—крупного рогатого скота, С—мелких жвачных,

D—лошади, Е—свиньи, F—собаки.

1—левая (латеральная) доля; Г—левая медиальная^доля; 2—хвостатая, доля;

2'—хвостатый отросток; 3—квадратная доля; 4—правая (латеральвая) доля;

4*—правая медиальная доля; 5—жёлчный пузырь; 6—воротная вена.

бенно в области ворот, соединительная ткань проникает, сопровождая сосуды, в толщу печени и здесь формирует её соединительнотканный остов, пробегая между дольками. Дольки печени по своим размерам обнаруживают значи­тельные колебания, причём дольки самой малой величины свойственны соба­кам (955—968 jx в поперечнике), затем идут мелкие жвачные, за ними лошади (1326 р.), крупный рогатый скот (1380 р.) и, наконец, свиньи (1570—1700 р.). Цвет печени, в зависимости от кровенаполнения, меняется в оттенках от бурого до краснобурого. Лишь у молодых сосущих животных при наличии жира оттенок оказывается желтобурым.

ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО ОТДЕЛОВ КИШЕЧНИКА 465

Закреплённая на своём месте в брюшной полости печень обладает выпук­лой поверхностью, направленной к диафрагме и называемой диафрагмати-ческой, и противоположной ей вогнутой, направленной к внутренностям, именуемой висцеральной. На диафрагматической поверхности ближе к дор-зальному краю имеется место для выхода нескольких печёночных вен— w. hepaticae,—впадающих тут же в соседний ствол каудальной полой вены— у. cava caudalis. На эту же поверхность с диафрагмы переходит серозная оболочка в виде двух связок: одной продольной, спускающейся вниз, назы­ваемой серповидной—ligamentum falciforme,—и одной поперечной—венеч­ной—ligamentum coronarium. На висцеральной поверхности в области сред­ней доли помещаются ворота печени—porta hepatis,—куда входят воротная вена и печёночная артерия; здесь же выходят из печени её выводные про­токи, лимфатические сосуды и лежат лимфатические узлы и нервное сплете­ние. На той же поверхности заметны слабые вдавления от прилежащих органов: желудочное, двенадцатиперстной кишки и, наконец, отчётливое почечное вдавлени е—impressio renalis (его нет у свиней). Край в сторону позвоночника притуплён—тупой край печени—margo obtusus; он снабжён вырезкой для пищевода, а вправо от него—в ырез-кой для каудальной полой вены. Весь. остальной округ­лый край долей заострён и носит название острого края печени—margo acutus.

Выводные протоки от каждой дольки, постепенно сливаясь друг с другом, формируют печёночный проток—ductus hepaticus; при отсутствии жёлчного пузыря (у лошадей) он открывается прямо в двенадцатиперстную кишку вместе с большим протоком поджелудочной железы. При наличии жёлчного пузыря от последнего также отходит выводной пузырный проток—ductus cysticus. Он соединяется с печёночным протоком, и слившийся отрезок назы­вается жёлчным протоком—ductus choledochus; он открывается в двенадцати* перстную кишку.

Печень всегда занимает определённое положение, а именно тотчас позади диафрагмы в подреберьях. У одних млекопитающих (собак) она лежит в левом и несколько больше в правом подреберье, тогда как желудок, наоборот, по­мещается несколько больше в левом подреберье. У других животных печень сильно сдвинута в правое подреберье (лошади), а желудок большее место занимает в левом подреберье. Наконец, у рогатого скота печень всецело лежит в правом подреберье, а огромный желудок передними участками занимает почти всё левое подреберье.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа—pancreas (рис. 316)—первоначально предста­вляла серию небольших трубкообразных выпячиваний по всему тонкому кишечнику, и лишь впоследствии эти отпрыски, уменьшаясь в числе и увели­чиваясь в объёме, сконцентрировались у начала кишечника. Впрочем, и в настоящее время у некоторых млекопитающих имеют место редкие случаи появления аномальных придатков панкреатических желез на двенадцати­перстной, тощей и подвздошной кишках.

У млекопитающих в вмбрткаявкой жкзкк, как ярав&лс, появляются

три зачатка этого органа—один дорзальный и парный вентральный отпрыски.

При повороте желудка и двенадцатиперстной кишки они соединяются в один

орган с двумя или одним выводным протоком.

Значение для пищеварения поджелудочной железы как поставщика

в просвет кишечника различных ферментов огромно. Она заключает в своей

толще невидимые простым глазом панкреатические островки, играющие

роль железы с внутренней секрецией.