- •№1. Нейропсихология и её место в ряду других наук. Предмет, задачи и методы нейропсихологии
- •№2. Значение нейропсихологии для общей психологии
- •№3. Основные направления современной нейропсихологии
- •№4. Теория системной динамической локализации функций. Хроногенность динамической локализации высших психических функций.
- •№5. Понятийный аппарат нейропсихологии. Соотношение понятий «нейропсихологический фактор», «нейропсихологический симптом», «нейропсихологический синдром»
- •№6. Системная организация психических процессов. Системность нарушений впф и их синдромный анализ в нейропсихологии
- •№7. Основной дефект. Нейропсихологический синдром. Нейропсихологический симптом.
- •№8. Системное строение впф. Первичные и вторичные нейропсихологические симптомы.
- •№9. Понятие нейропсихологического фактора. Типы факторов.
- •№10. Изучение факторов в нейропсихологии. Типы нейропсихологических факторов.
- •№11. Понятие функциональной системы. Принципы локализации психических функций согласно теории системной динамической локализации впф.
- •12. Межполушарная асимметрия мозга и межполушарное взаимодействие.
- •13. Межполушарные связи. Синдром «расщепленного мозга».
- •Эти вопросы я объединила:
- •I блок мозга. Блок регуляции тонуса и бодрствования. Энергетический
- •II блок мозга. Блок приема, переработки, хранения информации. Афферентный.
- •III блок мозга. Блок программирования, регуляции и контроля сложных форм деятельности. Эфферентный.
- •Эти вопросы я объединила:
- •18. Нарушение зрительного восприятия. Виды агнозий при поражении затылочных и затылочно-теменных отделов коры.
- •19. Зрительные агнозии. Краткая характеристика.
- •20. Слуховые агнозии. Краткая характеристика нарушений восприятия речевой и неречевой информации.
- •21. Гностические слуховые расстройства. Характеристика нарушений восприятия речевой и неречевой информации. Локализация поражения.
- •22. Теменная кора. Нарушения, возникающие при поражениях теменной коры.
- •22. Теменная кора. Нарушения, возникающие при поражениях теменной коры.
- •23. Тактильные агнозии. Соматоагнозии. Краткая характеристика.
- •24. Нарушение тактильного восприятия. Астереогноз.
- •25. Апраксии. Классификация апраксий а.Р. Лурия (4 основные формы). Персеверации (элементарные, системные).
- •26. Апраксии. Классификация апраксий (по а.Р. Лурия). Особенности каждого вида апраксии с указанием основного нарушенного нейропсихологического фактора.
- •27. Нарушение афферентной основы произвольного движения и синдром афферентной (кинестетической) апраксии рук.
- •28. Нарушение двигательных функций при поражении заднелобных (премоторных) отделов мозга. Синдром эфферентной (кинетической) апраксии рук.
- •29. Регуляторная апраксия. Краткая характеристика: локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений.
- •30. Пространственная апраксия. Краткая характеристика: локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений.
- •31. Синдром оптико-пространственной апрактоагнозии.
- •32. Афазия как системный дефект. Классификация афазий (по а. Р. Лурия). Краткая характеристика: локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений.
- •33. Акустико-гностическая (сенсорная афазия). Локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений, первичная и вторичная симптоматика.
- •34. Акустико-мнестическая афазия. Локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений, первичная и вторичная симптоматика.
- •35. Оптико-мнестическая (амнестическая) афазия. Локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений, первичная и вторичная симптоматика.
- •36. Семантическая афазия. Локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений, первичная и вторичная симптоматика.
- •37. Динамическая афазия. Локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений, первичная и вторичная симптоматика.
- •38. Эфферентная моторная афазия. Локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений, первичная и вторичная симптоматика.
- •39. Афферентная моторная афазия. Локализация очага поражения, основной нарушенный нейропсихологический фактор, проявления нарушений, первичная и вторичная симптоматика.
- •40. Нарушения произвольной регуляции различных форм психической деятельности и поведения в целом при поражении лобных долей мозга.
- •41. Нарушения психических процессов при поражении лобных отделов мозга.
- •42. Память и первый функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
- •43. Память и второй функциональный блок мозга. Виды модально-специфических нарушений памяти.
- •44. Память и третий функциональный блок мозга. Расстройства памяти как мнестической деятельности.
- •45. Модально-неспецифические нарушения памяти. Механизмы нарушений.
- •46. Модально-специфические нарушения памяти. Механизмы нарушений. Локализация поражений.
- •47. Различия нарушений памяти при поражении структур I-го, II-го и III-го функциональных блоков мозга.
- •48. Нейропсихологический анализ нарушений внимания при поражении структур I-го, II-го и III-го блоков мозга.
- •49. Нейропсихологический анализ нарушений мышления.
- •50. Нейропсихологический анализ нарушений счетной деятельности. Первичная и вторичная акалькулии.
- •51. Нейропсихологический анализ нарушений эмоций. 52. Нарушения эмоциональной сферы при поражении лобных долей мозга.
- •53. Задачи и принципы построения клинического нейропсихологического обследования, его основные этапы.
- •54. Нейропсихологическая диагностика. Цели нейропсихологической диагностики. Методологические основы нейропсихологической диагностики.
- •55. Методы и методики нейропсихологической диагностики. Основные требования к методикам нейропсихологического исследования.
- •56. Методики нейропсихологического исследования интеллектуальной деятельности. Квалификация выявляемых нарушений.
- •57. Методики нейропсихологического исследования системы счета и выполнения счетной деятельности. Квалификация выявляемых нарушений.
- •60. Методики нейропсихологического исследования зрительного предметного гнозиса. Квалификация выявляемых нарушений.
- •61. Методики нейропсихологического исследования зрительно-пространственного гнозиса. Квалификация выявляемых нарушений.
- •62. Нейропсихологические методики исследования тактильного восприятия. Квалификация выявляемых нарушений.
- •63. Методики нейропсихологического исследования зрительной памяти. Квалификация выявляемых нарушений.
- •64. Методики нейропсихологического исследования мануального праксиса. Квалификация выявляемых нарушений.
- •65. Нейропсихологические методики исследования произвольных движений и действий. Квалификация выявляемых нарушений.
- •66. Методики нейропсихологического исследования слухоречевой памяти. Квалификация выявляемых нарушений.
45. Модально-неспецифические нарушения памяти. Механизмы нарушений.
Модально-неспецифические нарушения памяти связаны с поражением первого функционального блока мозга - энергетического. К нему относят неспецифические структуры мозга различных уровней: ретикулярную формацию, неспецифические структуры среднего мозга, диэнцефальных отделов, лимбическую систему, медиобазальные отделы лобной и височной коры.
Основным условием запечатления всех следов информации является сохранение оптимального тонуса коры больших полушарий, который связан с активностью ретикулярной формации. Снижение коркового тонуса является основным фактором, который приводит к модально-неспецифическим нарушениям памяти (снижение продуктивности процессов запечатления, сохранения и воспроизведения информации). Но в зависимости от уровня поражения неспецифических структур, модально-неспецифические нарушения памяти носят разный характер:
- на уровне продолговатого мозга нарушения памяти проявляются в виде синдрома нарушения сознания, внимания, нарушения сна и бодрствования;
- на уровне гиппокампа наблюдаются нарушения кратковременной памяти, ее повышенная ранимость, подверженность следов влиянию интерференции. У больных с массивными поражениями этих структур наблюдается полная невозможность сохранить следы текущего опыта, что проявляется в синдроме грубой дезориентировки больного в месте, времени и происходящих с ним событиях.
Клиническая классификация амнестических синдромов.
1. Амнестический синдром с внезапным началом, обычно с постепенным неполным восстановлением: • двусторонние или односторонние (в доминантном полушарии) инфаркты в области гиппокампа • травмы промежуточного мозга или нижнемедиальных отделов височных долей; • спонтанное субарахноидальное кровоизлияние; • отравление окисью углерода и другие гипоксические состояния.
2. Амнезии с внезапным началом, кратковременной длительностью с полным восстановлением: • височная эпилепсия; • посткомоционные состояния; • транзиторная глобальная амнезия.
3. Амнестический синдром с подострым началом и различной степенью восстановления, обычно с необратимыми остаточными явлениями: • болезнь Вернике - Корсакова; • герпетический энцефалит; • туберкулезный и другие менингиты
4. Медленно прогрессирующие амнезии: • опухоли стенок III желудочка и височных долей; • болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные заболевания (только на ранних стадиях).
Для всех модально-неспецифических нарушений памяти характерно то, что, во-первых, их можно выделить в любой сфере деятельности больного (забывание намерений, забывание выполненных действий и т. п.). Во-вторых, они одинаково проявляются как в элементарном, непреднамеренном запечатлении, так и в произвольной мнестической деятельности. И, наконец, при массивных поражениях данных структур возникают грубые нарушения сознания (симптомы растерянности и спутанности).
46. Модально-специфические нарушения памяти. Механизмы нарушений. Локализация поражений.
Модально-специфические факторы. Связаны с работой специфических анализаторных систем – зрительной, слуховой, кожно-кинестетической, двигательной, сопоставляются с деятельностью II-го и III-го блоков мозга.
Ко второму типу мнестических дефектов, встречающихся в клинике локальных поражений головного мозга, относятся модально-специфические нарушения памяти. Эти нарушения связаны с определенной модальностью стимулов и распространяются только на раздражители, адресующиеся какому-то одному анализатору. К модально-специфическим нарушениям относятся нарушения зрительной, слухоречевой, музыкальной, тактильной, двигательной памяти и др. При поражении разных анализаторных систем соответствующие модальные нарушения памяти могут проявиться вместе с гностическими дефектами. Однако нередко нарушения в работе анализаторной системы распространяются только на мнестические процессы, в то время как гностические функции остаются сохранными.
Они отличаются тем, что эти дефекты не бывают глобальными, никогда не вызывают нарушения расстройств сознания, носят характер распада мнестической основы отдельных, модально-специфических операций.
В зависимости от локализации очага поражения можно выделить следующие модально-специфические нарушения памяти:
- при поражении средних отделов вторичных зон височной области левого полушария возникают нарушения слухоречевой памяти (акустико-мнестическая афазия), заключающиеся в невозможности удержать в памяти даже несколько слов. Следует отметить, что этот дефект слухоречевой памяти выступает в изолированной форме, у больных нет расстройства фонематического слуха;
- при поражении теменно-затылочной области левого полушария возникает амнестическая афазия, проявляющаяся в невозможности удержать в памяти зрительные структуры, включающие пространственные отношения. У этих больных нарушаются зрительные представления объектов, но нет никаких гностических зрительных расстройств.
Активная мнестическая деятельность, как любая психическая деятельность, всегда опирается на цель, мотив, задачи запоминания, определенную программу, выбор соответствующих мнемотехнических средств, длительность удержания. Иными словами, она носит активный, целенаправленный, осознанный характер, а любая целенаправленная деятельность связана с активностью лобных отделов мозга. При их массивных поражениях нельзя вызвать ни прочного и активного намерения запомнить информацию, ни активного поиска средств и способов запоминания. Активная мнестическая деятельность превращается в пассивное запечатление предлагаемого материала. Заучивание имеет характер стереотипного повторения (кривая запоминания в виде "плато", когда повторение не приводит к увеличению объема запомненного материала). Такое нарушение называется "псевдоамнезия", так как у "лобных" больных нет первичных нарушений мнестических процессов, а страдает общая организация любой произвольной деятельности вообще.