112. Регуляция деятельности слюнных желез. Рефлекторная дуга безусловного слюноотделительного рефлекса.

Отделение слюны-вследствие раздражения рецепторов ротовой полости(безусл.-рефлектор.), а также раздражения зрительных и обонятельных рецепторов.Возбужд. рец. достигает центра слюноотделения в продолг.мозге по афферентным волокнам V, VII, IX, X пар черепно- мозговых нервов. Преганглионарные парасимп. волокна к подъязычным и подчелюстным слюнным железам идут в составе барабанной струны (ветвь VII пары) к подъязычному и подчелюстному ганглиям, расп. в теле соотв. желез, постган-глионарные — от указанных ганглиев к секреторным клеткам и сосудам желез. К околоушным железам преганглионарные парасимпатические волокна идут от нижнею слюноотделительного ядра продолговатого мозга в составе IX пары черепно-мозговых нервов. От ушного узла постганглионарные волокна направляются к секреторным клеткам и сосудам. Отсюда постганглионарные волокна направляются к слюнным железам. Раздр. парасимп. нервов сопровождается обильной секрецией жидкой слюны, содержащей небольшие количества органических веществ. При раздражении симпатических нервов выделяется небольшое количество слюны, которая содержит муцин, делающий ее густой и вязкой. В связи с этим парасимпатические нервы называют секреторными, а симпатические — трофическими. При "пищевой" секреции парасимпатические влияния на слюнные железы обычно сильнее, чем симпатические.Регуляция объема воды и содержания органических веществ в слюне осуществляется слюноотделительным центром. Возникн. слюноотделения при виде пищи связано с участием в процессе соответствующих зон коры больших полушарий головного мозга, а также передней и задней групп ядер гипоталамуса.Рефлекторный механизм является основным, но не единственным механизмом возбуждения слюноотделения. На секрецию слюны оказывают влияние гормоны гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез, половые гормоны.

113. Состав желудочного сока и его значение в пищеварении."натощак" = 50мл. Общее кол-во=1,5-2,5 л

Желудочный сок имеет кислую реакцию (рН=1,5) вследствие высокого содержания в нем хлористоводородной кислоты (0,3-0,5%). Содержание воды в соке 99,0-99,5% и 1,0-0,5% — плотных веществ. Плотный остаток представлен органическими и неорганическими веществами (хлоридами, сульфатами, фосфатами, бикарбонатами натрия, калия, кальция, магния). Органич. часть плотного остатка — ферменты, мукоиды,гастромукопротеид (внутренний фактор Кастла), необходим для всасывания витамина В12. липаза, расщепляющая эмульгированные жиры. Пепсин действует на пептидные связи белковой молекулы и она распадается на пептоны, протеазы и пептиды. Начальный гидролиз белков до альбумоз и пептинов с образованием небольшого количества аминокислот. Лизоцим-антибактер.дейст.Соляная к-та:активирует пепсиноген в пепсин и создает для его действия кислую среду;денатурирует белки;действует бактерицидное действ.; участвует в механизме перехода содержимого из желудка в кишечник;активирует моторику желудка;активирует гормон прогастрин в гастрин, участвующий в регуляции желудочного соковыделения.

114. Фазы регуляции секреции желудочного сока. Их механизмы. В регуляции секреторной деятельности желудочных желез участвуют нервный и гуморальный механизмы. 3фазы: сложнорефлекторную (цефалическую), желудочную и кишечную.Первонач. возбуждение желудочных желез (1фаза) обусловлено раздражением зрительных, обонятельных и слуховых рецепторов видом и запахом пищи, восприятием всей обстановки, связанной с приемом пищи (условнорефлекторный компонент фазы).+ раздражения рецепторов ротовой полости, глотки, пищевода при попадании пищи в ротовую полость (безусловнорефлекторный компонент фазы).1ый компонент фазы начинается с выделения желудочного сока в результате синтеза афф.зрит., слуховых и обонят. раздражений в таламусе, гипоталамусе, лимбической системе и коре больших полушарий головного мозга. Это создает условия для повышения возбудимости нейронов пищеварительного бульбарного центра и запуска секреторной активности желудочных желез.Раздражение рецепторов ротовой полости, глотки и пищевода передается по афферентным волокнам V, IX, X пар черепномозго-вых нервов в центр желудочного сокоотделения в продолговатомблуждающего нерва направляются к желудочным железам, что приводит к дополнительному безусловнорефлекторному усилению секреции. 2я — желудочная (нейрогуморальная).принимают участие блуждающий нерв, местные интрамуральные рефлексы. Выделение сока в эту фазу связано с рефлекторным ответом при действии на слизистую оболочку желудка механических и химических раздражителейа также стимуляцией секреторных клеток тканевыми гормонами (гастрин, гастамин.Афф. импульсы к нейронам стволового отдела мозга->усил.тонуса ядер блуждающего нерва,усил. потока эфф.импульсов по блуждающему нерву к секреторным клеткам. Выделение ацетилхолина стимулирует деятельность главных и обкладочных клеток.3я(кишечная)возникает при переходе пищи из желудка в кишечник. Количество желудочного сока, выделяющегося в эту фазу, не превышает 10% от общего объема желудочного секрета. Желудочная секреция в начальном периоде фазы возраст, затем снижается.Увеличение секрета из-за усиления потока афф.импульсов от механо- и хеморецепторов слизистой 12-перстной кишки при поступлении из желудка слабокислой пищи и выделением гастрина G-клетками двенадцатиперстной кишки. По мере поступления кислого химуса и снижения рН дуоденального содержимого ниже 4,0 секреция желудочного сока начинает угнетаться. Дальнейшее угнетение секреции вызвано появлением в слизистой 12-ти перстной кишки секретина, который является антагонистом гастрина, но в то же время усиливает синтез пепсиногенов.

из тканей.

115. Состав панкреатического сока. Его значение в пищеварении.В сутки= 1,5-2,5 л (рН 7,5-8,8): ионы бикарбоната(обеспечивают нейтрализацию кислого желудочного содержимого),Na+, K+, Са2+ М2+ и анионы

Cl- ,HCO32-,HPO42-,слизистые вещества,ферменты для гидролиза всех видов питательных веществ: белков, жиров и углеводов(трипсин, химотрипсин,эластаза,карбоксиполипетидазаАиВ,аминопептидаза,профосфолипазаА,панкр.липаза,лецитиназа,ДНКаза,РНКаза),ингибитором трипсина.Панкр. липаза-гидролизует нейтральные жиры до жирных кислот и моноглицеридов, фосфолипаза А расщепляет фосфо-липиды до жирных кислот. Гидролиз жиров липазой усиливается в присутствии желчных кислот и ионов кальция.Амилолитический фермент сока (панкреатическая альфа- амилаза) расщепляет крахмал и гликоген до ди- и моносахаридов. Калликреин, активируемый трипсином, биологически активное вещество, стимулирует образование в крови каллидина, гипотензивного пептида, идентичного брадикинину.

116. Регуляция секреции поджелудочного сока.3 фазы: сложнорефлектор. (мозговая), желудоч. и кишеч.1я-при раздраж рецепторов,при виде пищи. Дуга =рецепторы полости рта, чувствительные нервные волокна, идущие в продолговатый мозг, центральные парасимпатические нейроны, эфферентные волокна вагуса, секреторные клетки поджелудочной железы. 2я фаза при механическом, хим. и гуморальном раздражении рецепторов желудка..Натур.раздражители:НС1, овощ.соки, жиры и продукты их гидролиза.,гормон-гастрин. Последний, всасываясь в кровь, возбуждает секрецию поджелудочной железы.3яф:после поступления химуса в 12перст кишку. Выраб.большая часть сока,развивается под влиянием рефлектор.влияний и кишечных гормонов. Доказано существование мощных дуоденопанкреатических рефлексов.Поступление хлористоводородной кислоты и продуктов переваривания пищи в верхний отдел тонкой кишки стимулирует секрецию поджелудочной железы. Стимуляция продолжается при поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку и новых частиц переваренной пищи в тонкую кишку+киш.гормоны-секретин и холецистокинин. Холецистокинин действует на ацинарные клетки, вызыв.секрецию панкр.сока, богатого ферментами. Высвобождение холецистокинина-> продукты начального гидролиза пищевого белка и жира, а также аминокислоты, в меньшей степени этот процесс стимулируется хлористоводородной кислотой и углеводами.Секрецию стимул: вазоактивный интестинальный полипептид, серотонин, образующийся в энте-рохромафинных клетках слизистой желудочно-кишечного тракта и ткани поджелудочной железы, инсулин, бомбезин, субстанция Р, соли желчных кислот. Тормоз.:глюкагон, кальцитонин, ПП, соматостатин.

117. Состав желчи и ее значение в пищеварении.Инактивирует пепсин и нейтрализуя кислоту содержимого желудка, создавая благоприятные условия для активности ферментов поджелудочной железы, особенно липаз. Желчные кислоты желчи эмульгируют жиры, снижая поверхностное натяжение капель жира; всас.в тонк.кишке нерастворимых в воде высших жирных кислот, холестерина, жирорастворимых витаминов (Д, Е, К) и солей кальция, усиливает гидролиз белков и углеводов, а также всасывание продуктов их гидролиза, способствует ресинтезу триглицеридов в энтероцитах;благодаря щелочной реакции желчь участвует в регуляции работы пилорического сфинктера; стимулирующее влияние на моторную деятельность,

бактериостатическое действие на кишечную флору. рН=7,8-8,6. Сут.секреция=0,5-1,0 л.сотсав:97,5% воды и 2,5% сухого остатка:желч.к-ты,желч.пигменты, холестерин, неорганические соли (Na K Ca Mg P),жир.к-ты и нейтральные жиры, лецитин, мыла, мочевина, мочевая кислота, витамины А,В,С, ферменты (амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза), аминокислоты, гликопротеиды.Пигменты — билирубин(желт),биливердин(зелен) .

118. Регуляция образования желчи и ее выделения в 12-перстную кишку. Секреция желчи происходит непрерывно. Акт еды рефлекторно усиливает отделение желчи через 3-12 мин. Возбудители секреции = желтки, молоко, мясо, хлеб.

Желчеобразование стимулируют глюкагон, гастрин, холецистокинин.

Неравные пути= холинергическими волокнами блуждающих и диафрагмальных нервов и адренергическими волокнами симпатических нервов и сплетений. Блуждающий нерв усиливает выработку желчи, симпатический — тормозит.Давление в желчных капиллярах является результатом секреторной активности гепатоцитов, а в ходах и протоках оно создается сокращениями гладкомышечной стенки+моторная активность сфинктеров протоков и желчного пузыря и с перистальтической деятельностью двенадцатиперстнсй кишки. Во время пищеварения желчный пузырь сокращается, сфинктер общего желчного протока расслабляется и желчь поступает в 12перст киш. При поступлении пищи в пищеварительный тракт возбуждается рецепторный аппарат ротовой полости, желудка, двенадцатиперстной кишки. Сигналы по афферентным нервным волокнам поступают в ЦНС->по блуждающему нерву к мышцам желчного пузыря и сфинктера Одди, вызывая сокращение мышц пузыря и расслабление сфинктера, что обеспечивает выделение желчи в кишку.Холецистокинин вызыв.сокращение пузыря и расслабление сфинктера Одди->желчь поступает в кишку..