129. Энергетический баланс организма. Регуляция. Калорическая ценность питательных веществ. Требования к соотношению питательных веществ в пищевых рационах.

При оценке рационов учитывают их сбалансированность по многим показателям. Так, соотношение между белками, жирами и углеводами в норме принято за 1 : 1,1 : 4,1 для мужчин и женщин молодого возраста, занятых умственным трудом, и за 1 : 1,3 : 5 — при тяжелом физическом труде. При расчетах за «1» принимают количество белков. Например, если в рационе 90 г белков, 81 г жира и 450 г углеводов, то соотношение будет 1:0,9:5. В диетах, близких по химическому составу к рациональному питанию, соотношение между белками, жирами и углеводами должно составлять в среднем 1 : 1 : 4 — 4,5. В питании здоровых людей молодого возраста, живущих в умеренном климате и не занятых физическим трудом, белки должны обеспечивать 13 %, жиры — 33 %, углеводы — 54% суточной энергоценности рациона, принятого за 100%. Например, энергоценность рациона - 12,6 мДж (3000 ккал). в рационе 100 г белка, что соответствует 1,7 мДж (400 ккал) и составляет 13,3% общей энергоценности. Указанные выше соотношения могут существенно изменяться в лечебном питании.

При оценке сбалансированности белков учитывают, что на белки животного происхождения должно приходиться 55% общего количества белка. Из общего количества жиров в рационе растительные масла как источники незаменимых жирных кислот должны составлять до 30%. Ориентировочная сбалансированность углеводов: крахмал — 75 — 80 %, легкоусвояемые углеводы — 15 — 20%, клетчатка и пектины — 5 % от общего количества углеводов. Сбалансированность основных витаминов дана из расчета на 4,184 мДж (1000 ккал) рациона: витамин C — 25 мг, B1 - 0,6 мг, B2 - 0,7 мг, B6 — 0,7 мг, PP - 6,6 мг. В лечебном питании эти величины более высокие.

130. Способы теплоотдачи, ее регуляция.

1)Теплопроведение -- отдача тепла телу, которое непосредственно контактирует с телом человека. Чем ниже t этого тела, тем выше скорость потери тепла. Он ограничен одеждой и воздушной прослойкой - изоляторами тепла и подкожным жировым слоем. 2)Теплоизлучение - отдача тепла с участков кожи, не прикрытых одеждой путем длинноволнового инфракрасного излучения-это радиационная теплоотдача. За счет него отдается до 60% тепла. Эффективность зависит от градиента t (чем он выше, тем больше тепла отдается), от площади, с которой происходит излучение, от числа объектов, которые поглощают инфракрасные лучи.

3)Конвекция. Воздух, соприкасающийся с кожей, нагревается и поднимается, его место занимает «холодная» порция воздуха и т. д. Таким способом отдается до 15% тепла.

4)Испарение. Отдача тепла происходит за счет траты энергии (0,58 ккал на 1 мл воды) на испарение воды. Различают два вида

а) неощущаемая перспирация - испарение воды со слизист дых. путей(д п) и воды, которая просачивается через эпителий кожи (тканевой жидкости). За сутки через д.п. до 400 мл воды, т. е. отдается 400x0,58ккал=232ккал/сутки. Уувеличивается за счет тепловой одышки влияние нейронов центра теплоотдачи на дых. нейроны ствола мозга.) За сутки через эпидермис просачивается около 240 мл воды, отдается 240*0,58ккал=139ккал/сутки. Не зависит от процессов регуляции и различных факторов среды .Оба вида за сут. (400+240)*0,58= 371 ккал.

б) ощущаемая перспирация (через пот). За сутки при комфортной температуре среды выделяется 400--500 мл пота и отдается до 300 ккал Потоотделения может возрасти до 12 л/сутки, т. е. можно отдать 7000 ккал в сутки. Потовые железы иннерв. симпат. волокнами -- в их окончаниях выделяется ацетилхолин, который взаимод. с М-холинорецепторами, повышая продукцию пота. Прегангл. нейроны расп. в боковых столбах с.м. на уровне Th2--L2, а постганглионарные нейроны -- в симпатическом стволе. Для повышения потоотделения происходит активация нейронов коры, лимбики и гипоталамуса. От них сигналы к нейронам с.м. и к различным участкам кожи:в начале лицо, лоб, шею, потом - туловище и конечности.