122. Процессы, участвующие во всасывании продуктов пищеварения из кишечника.

Всасывание- процесс пост. в кровь и лимфу разл. веществ из пищ. системы. Всасывание - сложный процесс, обеспеч. разл. мех-ми: фильтрацией, связанной с разностью гидростат. давл. в средах, разделенных полупроницаемой мембраной; диффузией веществ по градиенту концентрации; осмосом, требующим затрат энергии, поскольку он происходит против градиента концентрации. слизистая оболочка обладает способностью избирательно всасывать одни вещества и ограничивать всасывание других.Вода - всасывание происходит в толстом кишечнике. Растворенные в воде соли натрия, калия и кальция всасываются в тонком кишечнике по механизму активного транспорта. Рег. всасывания: 1)сокращение, присасывающий эффект (вилликинин, метиллин). 2) увеличение кровотока в киш-ке за счет вазодилатации (гистамин, брадикинин). 3)Выделение альдостерона, витамина D, увеличение синтеза транспортных систем.

123. Всасывание продуктов переваривания белков, жиров и углеводов из кишечника и их дальнейший транспорт в организме.

. Всасывание моносахаридов в основном в тонкой кишке. С наибольшей скоростью всасывается глю, а в период питания молоком- галактоза. При всасывании глю и гал основную роль играет котранспорт с Na. Глю, гал, фру, пентоза - путем простой и облегченной диффузии в случае их высокой концентрации.

Своб АК, ди- и трипептиды всасываются в тонкой кишке (12- перстной и тощей), в толстой расщ 10% АК под действием бактерий. Основной механизм всасывания АК- вторично-активный- натрийзависимый транспорт. Возможна диффузия АК согласно градиенту. Усвояемость жиров очень высока. В кровь всасывается 95% триглицеридов и 20-50% холестерина. Всасывание –в 12 перстной и тощей кишке. Образующиеся в результате взаимодействия моноглицеридов, жирных кислот мицеллы поступают на мембраны энтероцитов. Мицеллы в кл не проникают, но их липидные компоненты растворяются в мембране и поступают в энтероцит. Желчные кислоты мицелл транспортируются в подвздошную кишку, где всас. по механизму первичного транспорта. В кишечных клетках происходит ресинтез ,образуются хиломикроны, которые накапливаются в секреторных клетках везикулах. Которые сливаютяс с мембр энтероцита, и через образующееся отверстие выходят в межклет пространство, откуда по центральному лимф. и грудному протоку поступ в кровь. При нарушении всасывания жиров угнетается всасывание у усвоение витаминов А, D, E, K.

124. Мембранное (пристеночное) пищеварение. Структурные основы, механизмы и значение.

Открыто акад. А. М., Уголевым, происходит на поверхности микроворсинок тонкой кишки. Микроворсинки представляют собой цилиндрические выросты кишечного эпителия высотой 1 -2 мкм. Обширная поверхность микроворсинок улучшает и процессы всасывания. Продукты промежуточного гидролиза попадают в зону щеточной каймы, образованной микроворсинками. Основными ферментами, участвующими в пристеночном пищеварении, являются амилаза, липаза и протеазы. Благодаря этому пищеварению происходит расщепление 80-90% пептидных и гликолизных связей и 55-60% - триглицеридов. Блуждающий нерв стимулирует моторную функцию кишечника. По симпатическому нерву передаются тормозные сигналы, которые снижают тонус мышц и угнетают механические движения кишечника. На моторную функцию кишечника оказывают влияние и гуморальные факторы: серотонин, холин и энтерокинин стимулируют движение кишечника.

125. Виды движений кишечника, их значение. Регуляция.

1)Ритмическая сегментация из-за ритмического чередования (8–10 раз в мин) уч-ков сокращения кольцевых мышц с уч-ками расслабления между ними. Далее ранее сокращенные мышцы расслабляются, а перетяжки обр. на соседних участках.

2)Перистальтические - образование перетяжки, расположенной выше отдельной порции химуса, и волнообразным ее распространением в дистальн. направл. при одновременном перемешивании и продвижении химуса.

3) Маятникообразные движения за счет сокращения кольцевого и продольного слоев мышц, обеспечивающих колебание участка кишечной стенки то вперед, то назад, что совместно с ритмической сегментацией способствует перемешивания химуса.

4)Тонические сокращения (часто возникают при патологии) -длительный тонус гладких мышц, на их фоне происходят другие сокращения.. Моторику стимулируют механические и химические раздражения химусом слизистой оболочки кишечника. Нервная регуляция: интрамуральной нервной системой и ЦНС. Парасимп. нервы - возбуждают, а симпатические — тормозят сокращения кишечника. Ацетилхолин, гистамин, серотонин, гастрин, энтерогастрин, окситоцин и другие стимулируют, а адреналин, гастрон, энтерогастрон тормозят моторику кишечника.

126. Гормоны пищеварительного тракта и их значение.

ГЛЮКОГОН Синт. в α—клетках pancreas. Основная функция = увеличении концентрации глю в плазме крови В печени через увеличение цАМФ стимулирует гликогенолиз и глюконеогенез. Гастрин секретируется в G—клетках пилорической части желудка, в duodenum .Мех-м действия: активация сокращения гладкомышечных клеток и регулируемого Са2+—зависимого экзоцитоза — в секреторных Активирует секрецию ферментов, участвующих в гидролизе белков. секрецию гистамина и гистаминзависимого образования НCl, стимулирует выделение пепсиногена, Холецистокинин синтезируется в интестинальных клетках и в белой пульпе селезенки .Желчегонный эффект, церебральная регуляция липидного аппетита и насыщения . Через рецепторы экзокринных панкреатических клеток усиливает секрецию липаз, протеаз и частично электролитов. В лимфоидных органах пищеварительного тракта гормон активирует с-з: IgA, а также — IgG, IgM, IgE.

СЕКРЕТИН, вырабатываемый клетками слиз. оболочки верхнего отдела тонких кишок; участв. в регуляции внешнесекреторной функции pancrreas. Выделяется под влиянием HCl желудочного сока; всасываясь в кровь,он достигает pancreas, где усиливает секрецию воды и электролитов, не влияет на выделение ферментов. Вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) сильное стимулирующее действием на кровоток в стенке кишки и на гладкую мускулатуру кишечника, тормозит секрецию HCl обкладочными кл..

Пролактин, секретируемый в слюнных железах, регулирует продукцию электролитов и белка слюны

Гормоны слюнных желез регулируют углеводный обмен, рост и развитие нервной системы, иммунную защиту внутренних органов пищев. и дых. систем на «границе» с внешней средой.