Билет №3.32 Ведение в фитотоксикологию. Закономерности. Пути проникновения фитотоксикантов. Причины отравления. Статистика отравлений детей.

В медицине 2 направления, связанные с растениями источниками БАВ (ФАВ)

• Фитотерапия

• фитотоксикология

Фитотерапия — метод лечения различных заболеваний человека, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них.

Фитотоксикология — раздел токсикологии, изучающий токсины, содержащиеся в растениях, в т.ч. в лекарственных.

Закономерности:

• токсичность возрастает от севера к югу (Conium maculatum)

• токсичность снижается с культурой (Aconitum spp.)

• динамика накопления БАВ в различных органах (Cicuta virosa)

сезонная динамика накопления БАВ

Пути проникновения фитотоксикантов:

• per os – алиментарный (ЖКТ)

• контактный – через кожу (богульник)

• аэрогенный – при вдыхании

Причины отравления:

• случайные

• передозировка ЛС

• умышленные

• отравл. детей в последние годы – до 20% от всех отравлений

• неосведомленность детей и родителей

• дети в условиях большого города

Статистика:

Частота встречаемости:

• 30% - дошкольн.

• 70% - школьный возраст

• 54% - одиночные (соотношение полов 1:1)

• :46% - групповые:

• 40% - девочки

• 60% - мальчики

Билет №3.33 Клиническая классификация растений, опасных для здоровья. Растения с атропиновым действием.

Клиническая классификация растений, опасных для здоровья:

• С атропиновым действием

• Влияющие на ЦНС

• Влияющие на ССС

• С никотиноподобным действием

• С раздражающим действием на кожу и слизистые

• Влияющие на тканевое дыхание

• Вызывающие поллинозы

• Прочие растения

Растения с атропиновым действием:

• Сем. Solanaceae (пасленовые) – алкалоиды тропанового ряда – атропин, гиосциамин и др.

Механизм действия алкалоидов тропанового ряда – блокирование холинореактив. сист. Организма

Растения с атропин. действием:

• 30% от всех растительных интоксикаций. Ядовиты все органы растения.

• Синдром атропинизации – повышение дозы препарата

Клиническое проявление:

Расширение зрачков, сухость слизистых, тахикардия, неврогенные расстройства (парез аккомодации, галлюцинации)

В тяжелых случаях: маниакальное состояние, судороги, коматозное состояние.

• Hyoscyamus niger (белена черная)

• Datura Stramonium (дурман обыкновенный) (противоастм. … - обыкнов. Дурман)

• Atropa belladonna (красавка) – легкое сырье для получения атропина

• Scopolia sp. (самый частый синдром атропинизации, самый сильный скополамин)

Билет №3.36 Клиническая классификация растений, опасных для здоровья. Растения, действующие на ссс.

Клиническая классификация растений, опасных для здоровья:

• С атропиновым действием

• Влияющие на ЦНС

• Влияющие на ССС

• С никотиноподобным действием

• С раздражающим действием на кожу и слизистые

• Влияющие на тканевое дыхание

• Вызывающие поллинозы

• Прочие растения

Растения, действующие на ССС:

• Содержат сердечные гликозиды (кардиолиды)

• У детей отравления случайный

• У взрослых – передозировка препаратов, содержащих сердечные гликозиды

• Adonis vernalis

• Digitalis sp.

• Helleborus sp. (морозник)

• Polygonatum odoratum (купена пахучая)

• Convallaria majalis (даже вода от букетов опасна для детей)

• Paris quadrifolia (вороньий глаз четырехлистный)

Гликозиды оказывают токсическое, наперстянкоподобное действие на ССС

Опаснее содержанием ядов!

Сапонины – сильно выраженное раздражающее действие на слиз. желудка и кишечника.

В СПб и Лен.обл. зарегистрированы случай смертельного исхода у детей.

• Veratrum lobelianum (чемерица Лобеля)

Алкалоиды чемерицы понижают АД и вызывают брадикардию.

Высокие дозы, наоборот, повышают АД и возбуждают сосудодвигательный центр.

Летальная доза – 1 гр. свежего растения. При высушивании токсичность сохраняется.