Занятие №5

Тема. Болезни органов дыхания. Бронхит. Грипп. Пневмонии.

Учебные цели занятия. Студент должен знать:

- понятия обструктивного и рестриктивного типов поражения дыхательных путей;

- основные факторы риска возникновения бронхолегочных заболеваний;

- этиологию, патогенез и принципы профилактики и лечения острого бронхита;

- этиологию, патогенез и принципы терапии очаговой пневмонии;

- этиологию, стадии, патогенез и принципы терапии крупозной пневмонии;

- эпидемиологию, этиологию, патогенез и принципы профилактики и терапии гриппа.

Студент должен уметь разбираться в особенностях этиологии патогенеза различных видов острых заболеваний бронхолегочной системы для выбора правильной стратегии их профилактики и лечения.

Экспериментальная работа. Изучение изменений дыхания крысы при раздражении рецепторов ее верхних дыхательных путей.

Оснащение работы: крысы, 10% раствор уретана, нашатырный спирт, 5% раствор новокаина, препаровальная доска, серфин, рычажок Энгельмана, кимограф.

Ход работы:

- наркотизировать крысу внутрибрюшинным введением 10% раствора уретана в дозе 1,5 мл/100г. массы;

- с наступлением наркоза фиксировать крысу на препаровальной доске брюшком вверх;

- зажать серфином кожную складку и соединить его с рычажком Энгельмана;

- подвести рычажок к кимографу и произвести запись дыханий;

- продолжая запись поднести в воронке к носу животного вату, смоченную нашатырным спиртом;

- зарегистрировать характер изменения дыхания;

- после восстановления дыхания произвести анестезию дыхательных путей крысы, введя в ноздри по 2 капли 1% раствора новокаина;

- через 5 – 10 минут повторить процедуру раздражения верхних дыхательных путей аммиаком;

- зарегистрировать характер дыханий;

- сделать вывод и объяснить механизм изменения дыхания при действии аммиака без анестезии и с ней.

- привести примеры расстройств дыхания у человека, возникающих по такому же механизму;

- указать меры доврачебной помощи при инспирации раздражающих веществ.

Экспериментальная работа №2. Изучение влияния адреналина, ацетилхолина и гистамина на тонус гладких мышц бронхов крысы.

Оснащение работы: отрезок прямой кишки крысы; термостатируемая ванна; устройство для записи мышечных сокращений; раствор Рингера; 1% раствор ацетилхолина; 1% раствор адреналина.

Ход работы:

- эксперимент провести на восходящей части прямой кишки крысы, мускулатура которой имеет сходный метаболизм с гладкими мышцами бронхов (А. Лабори, 1970);

- один конец отрезка кишки крысы с помощью лигатуры привязать к погружному устройству;

- поместить погружное устройство в термостатируемую ванну;

- залить в ванну раствор Рингера;

- зафиксировать с помощью лигатуры другой конец отрезка кишки к рычажку, перекрывающему фотодатчик мембраной и подключенного к записывающему устройству;

- записать исходные сокращения отрезка кишки;

- внести в ванну раствор ацетилхолина в конечной дозе 0,001 – 0,001 мкг и записать сокращения кишки;

- остановить запись и спустить раствор Рингера через выпускное отверстие ванны;

- вновь заполнить ванну раствором Рингера и внести в нее раствор адреналина в такой же конечной концентрации, одновременно производя запись;

- повторить отмывку и заполнение ванны раствором Рингера;

- внести в ванну раствор гистамина в такой же дозе, одновременно производя запись;

- сделать вывод о влиянии исследуемых веществ на тонус гладких мышц;

- объяснить их механизм действия;

- указать их роль в формировании бронхоспазма, отека слизистой и гиперсекреции бронхиальной слизи при бронхиальной астме;

- указать фармакологические способы устранения явлений бронхоспазма, отека и гиперсекреции бронхиальных желез при бронхиальной астме.