Вопрос 5

 Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) 

b. HD Ag, Анти HD Ig M

c. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

d. HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

e. HBs Ag (+), Анти Hbcor G

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 6

 Ребенок 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма". Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?

Выберите один ответ:

a. Лечение не проводится

b. Лактулоза, дексаметазон, викасол 

c. Интерферонотерапию

d. Антибиотикотерапию

e. Базисную терапию

Отзыв

Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол

Вопрос 7

Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a. Патологические изменения не выявлены.

b. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

c. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом 

d. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

e. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

Отзыв

Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом

Вопрос 8

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a. 24 месяца

b. 3 месяца.

c. 1 месяц.

d. 12 месяцев. 

e. 6 месяцев.

Отзыв

Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 9

Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ?

Выберите один ответ:

a. Гемолитическая анемия

b. Вирусный гепатит В 

c. Атрезия желчевыводящих путей

d. Сепсис

e. Вирусный гепатит С

Отзыв

Правильный ответ: Вирусный гепатит В

Вопрос 10

Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a. Гормонотерапию

b. Гемосорбцию

c. Все нижеперечисленные 

d. Противосудорожную терапию

e. Инфузионную терапию

Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленные

 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a. Сальмонелла 

b. Стафилококк

c. Протей

d. Эшерихия.

e. Стрептококк.

Отзыв

Правильный ответ: Сальмонелла